Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ при высоких СТ3, СТ4 и Антитела к ТТГ
Добрый день! Начались проблемы с щитовидной железой, сдала анализы ТТК менее 0.005, СТ3 - 23, СТ4 - 43, антитела к ТТГ - 9, кальцитонин - 0.81, узи во вложении - там образование тиратс 3. Симптомы: увеличилась щитовидка, сильный тремор, тахикардия, знобит. Нужно ли делать пункцию? Это какой диагноз?
Здравствуйте! Учитывая результаты гормонов щитовидной железы у вас Болезнь Грейвса в сочетании с узловым зобом (по результатам УЗИ. Тирозол принимаете? Узловое образование менее 2 см, но слабовыраженный контур, поэтому рекомендовано дообследование - МРТ для более точной оценки структуры и контуров образования. О пункции пока рано говорить. Кальцитонин отрицательный - медуллярный рак исключается.
Асият Хажмуратовна, длина 23,4 мм, это же вроде больше 2 см?
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. И узловой зоб. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.
Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.
Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!
Тирозин очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.
Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.
Узел необходимо пунктировать.
Дарья Александровна, сходила к эндокринологу. Назначил 10 мг 2 раза в день, итого 20 мг в сутки - этого мало будет? Для инфо: проблем с МЦ нет, без задержек, ежемесячно (врач на это обратил внимание)
Мало, сначала, доза 30 мг. Рйт обсудили?
Дарья Александровна, нет, врач сказал сначала попробуем препаратами исправить
Принятый ответ
Ясно , решать вам. 12-18 месяцев химиотерапия И после этого риск рецидива 40%.
Здравствуйте, диагноз болезнь Грейвса. Повышены АТкрец.ТТГ, которые на это указывают. Нужно принимать Тирозол в дозировке начальной 30 мг под контролем гормонов снижая препарат и доводя до поддерживающей дозировки. Наблюдение и лечение у эндокринолога длительное от 1.5 до 2 лет.
Контроль гормонов щитовидной железы на начальном этапе , после назначения Тирозол через 1 месяц.
Контроль АТкрец.ТТГ каждые 6 месяцев.
Узи щитовидной железы 1 раз в год.
ОАК через 1 месяц, после назначения Тирозол, далее каждые 6 месяцев. АЛТ и АСТ ферменты печени каждые 6 месяцев.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, в правой доле небольшой узелок, овальной формы, без усиленного кровотока, без каки либо включений в виде кальцинатов, поэтому его только наблюдать,скак писала в динамике 1 раз в год. Пункционную биопсию проводить не нужно. Кальцитонин это онкомаркер,который исключает медулярный рак щитовидной железы у Вас в норме.
Марина Сергеевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, при столь длительном приеме препарата, я так понимаю полное исключение курения и алкоголя (даже по праздникам)?
Принятый ответ
Это исключать не требуется, т.к. это только в праздничные дни. И отказ от курения не требуется,если только уменьшение количества по возможности. Т.к. кардиомиопатия это осложнение не леченного длительно тиреотоксикоза.
Здравствуйте.
У вас имеется болезнь Грейвса.
Принимайте тирозол 10 мг. 3 р/д.
Контроль Т4 своб. и лейкоциты через 2 недели. Через 2 недели проводится коррекция терапии.
Вам нужно исключить любой контакт с йодом, все продукты, содержащие йод, воздействие высоких температур - бани, сауны, нельзя находиться на солнце - исключить инсоляцию.
Лечение достаточно длительное, не менее 1 - 1,5г.
После терапии пробуем отменить препарат, если всё хорошо, рецидив не происходит, значит просто наблюдаем. Если происходит рецидив, то нужно решать вопрос более радикально - либо оперативное лечение, либо радиойодтерапия.
По УЗИ щитовидной железы выявлено мелкое образование, совершенно не опасное. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Елена Валерьевна, спасибо! сдала еще анализы на витамины, витамин Д - 21.6. Подскажите, какую дозировку принимать? Препарат Вигантол.
Принятый ответ
Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Здравствуйте. Повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса, необходимо дополнительно принимать тирозол, начинайте с 10 мг 3 раза в день, через месяц сдать на ттг и т4св
На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Узи щитовидной железы через 6 месяцев.
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак
Тирозол обычно принимают до 1.5 года и иногда больше
Добрый день
Диагноз :ДТЗ с узлом
Тиреотоксикоз
Узел все же надо пунктировать,пишут что вертикальный рост
И пейте тирозол 10 мг три раза в день
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободный,Т3 свобрдный
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 201939 ответов
- 29 Сентября 202015 ответов
- 12 Июля 20231 ответ
- 25 Апреля 202415 ответов