СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в челюсти. Результат КТ.

Здравствуйте. Не давно у меня выпала пломба на 36 зубе. Мне удалили нерв, запломбировали и всё было хорошо. Спустя несколько дней стала появляться рассеивабщая боль с той же стороны, только на верху. По итогу пошла к врачу, рентген показал, что патологии нет, но всё равно решили умертвить нерв, и тут начался ад. Болит левая сторона, то нмжняя то верхняя челюсть, отдает в левый глаз или нздрю. Сделала КТ, Посмотрите пожалуйста. Может ли 36 зуб завать такое? И к слову вопрос. С 18 года отвалилась пломба в 47 зубе, но тк там нерва нет, то ходила долго. И только не давно зуб закрыла. Там конечно застревала еда. И вот результат КТ меня как то не радует. Болей нет, как и дискомфорта. Сейчас меня убивает левая сторона, больше с верху, нежели с низу. Спасибо.

Папиллярный рак щитовидной железы, 1ст. Ремиссия
32 года
24 Февраля 2024·Просмотров: 144·Юлия, Петропавловск-Камчатский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

К сожалению,по прикреплённым фрагментам описания КТ нет практически ни какой информации о происходящем. Прикрепите, пожалуйста, полное описание обследования. Так будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Нужно анализировать или КТ послойно во всех трёх плоскостях или видеть полное его подробное описание, а не только несколько разрозненных фрагментов. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Андрей, полного описантя нет. Вот только описания к каждому зубу отдельно, на фото, которые приложила... В 36 написано, что пломбировачный материал вышел за пределв корня... Может это такую боль давать? Я попробую диск на облако выложить

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Андрей, прикрепила всё, что есть. Диск, к сожалению, только чрз несколько дней, дисковода нет

Принятый ответ

Спасибо за информацию, теоретически может быть такая реакция, но практически , крайне маловероятно,что выведенный пломбировочный материал за верхушку корня 36 зуба ,не даёт реакции практически со стороны нижнечелюстного канала, если допустить ,что он раздрожает нижнечелюстной сосудисто- нервный пучёк. Если бы была иррадиация по нервным окончаниям на верхнюю челюсть,то в нижней тоже присутствовала бы сильная болезненность , онемение. Такую реакцию может давать височнонижнечелюстной сустав. Но к сожалению, описание снимка очень сжатое ,без подробностей и потому не информативно. Поищите, пожалуйста через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное сарафанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах, или хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр,доктор все проверит а плане зубов и сустава и проанализирует КТ и будет понятно что происходит. Так по имеющейся информации на мой взгляд можно только гадать о происходящем, а гадание не лучьший способ диагностики в медицине.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Андрей, спасибо за ответ!

Здравствуйте,
в 36 периодонтита нет, незначительное выведение материала за верхушку корня может максимум давать небольшую чувствительность при накусывании, проблема,если материал в большом количестве выведен в канал нижнечелюстного нерва. Это не Ваш случай,. Если боли усиливаются при широком открывании рта, после жёсткой пищи, после лечения (долгое сидение с открытым ртом), имеются щелчки в ВНЧС при широком открывании рта, тогда стоит обратиться к опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, нет. Ничего подобного нет. Блуждающая боль по левой стороне. То усиливается, то уменьшается. Если и появляется боль при надкусывании, то на зубы. Со стороны связки тоже есть боль. Вчера болело там весь день. Сегодня почти не болит. Сегодня то нижние то верхние зубы... И отдает аж, бывает, в ухо. До заложения мышьяка боль не была такой сильной, сейчас ходу с лекарством, боль поперла... А может быть неврология?

неврологию исключать нельзя, но для начала,нужно исключить пульпиты,периодонтиы(справа вверху пульрит и пер одонтиты есть, слева вверху нужно исключить пульпит,например в 27зубе(под пломбой), сделать фриз-тест ( проверить реакцию на холодное с помощью специального замораживающего спрея на ватном шарике, важна длительность реакции

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, буду выяснять, спасибо. Но меня смущает, что резко это всё началось

Принятый ответ

после того-не значит вследствие того

Оставьте ссылку на полное КЛКТ, когда загрузитесь на файлообменник.
Данные желательно проверить на virustotal.com
так как некоторые врачи боятся загружать сторонние данные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эрик, подойдет только папка со снимками?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эрик, вот. Ссылка с файлом прошли проверку.
https://drive.google.com/file/d/17DsmZwsHkUOCs_oUEsjgcBVfcFWfNngD/view?usp=drive_link

Принятый ответ

Нечего добавить к результатам, которые выявила нейросеть. DiagnoCat увидел и описал ровно то, что видит глаз.
В области 36 выведен материал, виден небольшой очаг деструкции кости (скорее всего, остатки хронического периодонтита, именно туда «ушел материал»).
В области 16 киста приличных размеров, которая может быть причиной одонтогенного гайморита.

Связать все увиденное напрямую с левой верхней стороной не удается. Косвенные связи, конечно, можно предположить.

Необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом, чтобы узнать, не влияет ли состояние правой гайморовой пазухи на левую сторону.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.