Что вас беспокоит?
Ребенок дышит ртом
Ребенок 3.9 года заболел ангиной в конце января пролечились Сумамед 5 дней! Через три недели перестал дышать нос небольшое отделяемое но нос не заложен не забит дышит ртом! Были очно у Лора на осмотре ничего не обнаружила выписала направление на рентген для оценки степени аденоидов! Сдали самостоятельно анализы результаты прикрепляю! Прошу назначить лечение и дать советы что ещё необходимо выполнить для устранения симптомов!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок привит вакциной пентаксим с Хиб компонентом?
В крови положительны антитела м к микоплазме при отрицательных антителах а. Повторите иммуноглобулин М в динамике через 14 дней от дня сдачи анализа для исключения острого процесса
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, у ребенка все прививки по возрасту посещаем детский сад!
А что по поводу анализа haemophilus influenzae 10*6 это надо лечить?
Назонекс принимали в течении месяца!
Учитывая что ребенок привит противогемофильной вакциной- сдайте повторно мазок на флору. Только при повторном обнаружении гемофильной палочки и сохранении симптомов на местном лечении данная Флора подлежит санации
Анна Юрьевна, хорошо что касаемо повторной сдачи анализов ясно, рекомендации по устранению заложенности проводятся 5 дней Снуп брызгалки
Аквалор душ наш ежедневный уход!
А что в итоге то делать с носом который не дышит я не понимаю анализы которые мы сдали проблему не разрешили и если это аденоиды 3 степени что с этим делать?
Подключите обязательно спрей назонекс или дезринит в нос для длительного применения
Это основной препарат для медикаментозного лечения гипертрофии аденоидов
Анна Юрьевна, Назонекс как долго можно принимать и какие перерывы необходимо выдерживать? Так как мы принимали Назонекс месяц и вот как вторую неделю им не пользуемся!
Перерывы выдерживать не нужно, так как это препарат с накопительным действием для длительного использования
Не менее 1 месяца непрерывно, при необходимости курс продлевается до 2-3 месяцев
Анна Юрьевна, спасибо за разъяснения!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Что касается гемофильной палочки её конечно же желательно вылечить антибиотиком, но так как она резистентна к основным более безопасным антибиотиком Я бы вам рекомендовала всё-таки этот вопрос обсудить с педиатром, а чтобы именно он выбрал подходящий для ребёнка антибиотик исходя из его состояния здоровья, и в период применения антибиотика чтобы ребёнок был под наблюдением.
Пока продолжайте промывать нос солевым раствором можно использовать Виброцил после промывания, внутрь дайте ребёнку Фенистил в течение 10 дней.
Татьяна Владимировна, согласно риноцитограммы есть признаки воспаления!
Скажите пожалуйста это требует лечения?
Максимум чем можно сейчас лечить это препаратом мометазон или флутиказон, по 1 впрыску 1 раз в день 14 -30 дней.
В течение 10 дней дополнительно антигистаминное средство - Цетрин или финестил.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке гемофильная палочка - она подлежит санации
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, в январе Сумамед 5 дней
Ребенок весит 19кг
Гемофильная палочка у вас в мазке устойчива к основным группам антибиотика
Повторите мазок в динамике через 14 дней
Также сдайте мазок из зева методом ПЦР на Mycoplasma pneumoniae/Chlamydia pneumoniae
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, т.е. лечить гемофильную палочку пока не надо? Микоплазма и хламидии есть результаты или Вы имели ввиду повторить?
Я не вижу ПЦР на эти инфекции, вы сдавали ПЦР?
Есть положительный IgM к микоплазме
Антибиотики к которым чувствительна палочка, вам нельзя по возрасту, поэтому нужно повторить мазок
Маргарита Александровна, риноцинограмма показала лейкоциты!
Прикрепила анализ на микоплазма и хламидии пневмонии!
Вы прикрепили анализ на антитела к инфекциям
Нужно сдать ПЦР мазок
Маргарита Александровна, т.е. нам надо досдать анализы?
Да, вам нужно пересдать мазок на флору из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам и сдать ПЦР мазок из носа и зева на Chlamydia pneumoniae/Mycoplasma pneumoniae
Маргарита Александровна, а что означают результаты анализов на антитела и в чем различие от ПЦР извиняюсь конечно объясните пожалуйста для моего личного понимания?) Хорошо через две недели сдадим анализы повторно!
Маргарита Александровна, а про анализ риноцитограммы что скажете это норма?
Кровь на антитела - это антитела которые выработалась против бактерии
ПЦР мазок - показывает наличие самой бактерии на слизистой
По риноцитограмме есть воспаление
Маргарита Александровна, лечить это надо?
Нужно понимать что конкретно лечить - для этого нужно сдать анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 201924 ответа
- 20 Марта 202129 ответов
- 10 Августа 202218 ответов
- 6 Мая 202310 ответов