Консультация детского лора /

Ребенок дышит ртом — вопрос №1921618

222 просмотра

Ребенок 3.9 года заболел ангиной в конце января пролечились Сумамед 5 дней!
Через три недели перестал дышать нос небольшое отделяемое но нос не заложен не забит дышит ртом! Были очно у Лора на осмотре ничего не обнаружила выписала направление на рентген для оценки степени аденоидов! Сдали самостоятельно анализы результаты прикрепляю!
Прошу назначить лечение и дать советы что ещё необходимо выполнить для устранения симптомов!

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребенок привит вакциной пентаксим с Хиб компонентом?

В крови положительны антитела м к микоплазме при отрицательных антителах а. Повторите иммуноглобулин М в динамике через 14 дней от дня сдачи анализа для исключения острого процесса

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, у ребенка все прививки по возрасту посещаем детский сад!
А что по поводу анализа haemophilus influenzae 10*6 это надо лечить?
Назонекс принимали в течении месяца!
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая что ребенок привит противогемофильной вакциной- сдайте повторно мазок на флору. Только при повторном обнаружении гемофильной палочки и сохранении симптомов на местном лечении данная Флора подлежит санации
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо что касаемо повторной сдачи анализов ясно, рекомендации по устранению заложенности проводятся 5 дней Снуп брызгалки
Аквалор душ наш ежедневный уход!
А что в итоге то делать с носом который не дышит я не понимаю анализы которые мы сдали проблему не разрешили и если это аденоиды 3 степени что с этим делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Подключите обязательно спрей назонекс или дезринит в нос для длительного применения

Это основной препарат для медикаментозного лечения гипертрофии аденоидов
Клиент
Анна Юрьевна, Назонекс как долго можно принимать и какие перерывы необходимо выдерживать? Так как мы принимали Назонекс месяц и вот как вторую неделю им не пользуемся!
Детский ЛОР, ЛОР
Перерывы выдерживать не нужно, так как это препарат с накопительным действием для длительного использования

Не менее 1 месяца непрерывно, при необходимости курс продлевается до 2-3 месяцев
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за разъяснения!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Что касается гемофильной палочки её конечно же желательно вылечить антибиотиком, но так как она резистентна к основным более безопасным антибиотиком Я бы вам рекомендовала всё-таки этот вопрос обсудить с педиатром, а чтобы именно он выбрал подходящий для ребёнка антибиотик исходя из его состояния здоровья, и в период применения антибиотика чтобы ребёнок был под наблюдением.
Пока продолжайте промывать нос солевым раствором можно использовать Виброцил после промывания, внутрь дайте ребёнку Фенистил в течение 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, согласно риноцитограммы есть признаки воспаления!
Скажите пожалуйста это требует лечения?
ЛОР, Детский ЛОР
Максимум чем можно сейчас лечить это препаратом мометазон или флутиказон, по 1 впрыску 1 раз в день 14 -30 дней.
В течение 10 дней дополнительно антигистаминное средство - Цетрин или финестил.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке гемофильная палочка - она подлежит санации
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, в январе Сумамед 5 дней
Ребенок весит 19кг
Детский ЛОР, ЛОР
Гемофильная палочка у вас в мазке устойчива к основным группам антибиотика

Повторите мазок в динамике через 14 дней
Также сдайте мазок из зева методом ПЦР на Mycoplasma pneumoniae/Chlamydia pneumoniae

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, т.е. лечить гемофильную палочку пока не надо? Микоплазма и хламидии есть результаты или Вы имели ввиду повторить?
Детский ЛОР, ЛОР
Я не вижу ПЦР на эти инфекции, вы сдавали ПЦР?
Есть положительный IgM к микоплазме

Антибиотики к которым чувствительна палочка, вам нельзя по возрасту, поэтому нужно повторить мазок
Клиент
Маргарита Александровна, риноцинограмма показала лейкоциты!
Прикрепила анализ на микоплазма и хламидии пневмонии!
Детский ЛОР, ЛОР
Вы прикрепили анализ на антитела к инфекциям
Нужно сдать ПЦР мазок
Клиент
Маргарита Александровна, т.е. нам надо досдать анализы?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вам нужно пересдать мазок на флору из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам и сдать ПЦР мазок из носа и зева на Chlamydia pneumoniae/Mycoplasma pneumoniae
Клиент
Маргарита Александровна, а что означают результаты анализов на антитела и в чем различие от ПЦР извиняюсь конечно объясните пожалуйста для моего личного понимания?) Хорошо через две недели сдадим анализы повторно!
Клиент
Маргарита Александровна, а про анализ риноцитограммы что скажете это норма?
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь на антитела - это антитела которые выработалась против бактерии
ПЦР мазок - показывает наличие самой бактерии на слизистой
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме есть воспаление
Клиент
Маргарита Александровна, лечить это надо?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно понимать что конкретно лечить - для этого нужно сдать анализы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к КОВИД
12 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК и СРБ
4 декабря 2022
Вера
Вопрос закрыт
Результаты анализа
11 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Результаты анализов и ЭКГ
23 февраля 2024
Алексей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Алиага Фазаил оглы Алиагабейли
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2022-2024,Ярославский гос
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья