Что вас беспокоит?
Неприятный запах изо рта
Добрый день ! Беспокоит неприятный запах изо рта постоянно , со стороны стоматологии причин нет . Запах сам то гнойный , то тухлый . Болит горло уже полгода ,особенно утром . Болит больше левая сторона глотки . Образуются казеозные пробки . Сначала с левой миндалины выходили , теперь и правая . Сами лакуны расширены . Возможно там еда застревает , самого воспаления миндалины нет . Иногда из миндалины выходит как будто жидкость с неприятным запахом . Температуры нет . Нос плохо дышит . Аллергии нет , иммуноглобулин Е в норме . В ОАК небольшие изменения со стороны нейтрофилов . Поставлен диагноз хр вазомоторный ринит . Капала мометазон , эффект на месяц , и все заново . Может быть это как-то связано ? Возможно ли это из-за постоянного приема местных антисептиков ( мирамистин, хлоргексидин , фурацилин,люголь, гексорал , соль с содой и йодом , колларгол, хлорофиллипт ) . Так как применяю на постоянной основе . Промываю миндалины сама фурацилином . Может быть нарушена микрофлора ? Или резистентность развилась ? Если да , то каким образом микрофлору восстановить ? Недавно была у ЛОРа , поставили хр компенсированный тонзиллит . Прописали доритрицин 3 раза в день , тонзилгон по 2 др 3 раза в день , кетопрофен ЛОР 3 раза в день . Кура лечения 2 недели . По Вашему мнению , это правильное лечение? Заранее спасибо !!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пожалуйста выложите фото горла
Нужно сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Асло,срб,,рф кровь из вены
Принятый ответ
Здравствуйте. На мой взгляд , очевидно , что первопричиной неприятного запаха являются, казеозные пробки. Конечно, при расширенных лакунах будет в них и пища застревать, и эти пробки будут скапливаться. Сразу выскажу своё мнение: необходимо промывать периодически миндалины ( не менее 1 р в 6 мес) не менее 10 раз ( по клиническим рекомендациям ) на аппарате Тонзиллор. После промывания обрабатывать , например, Хлорофиллипт.
На данный момент я бы посоветовала Вам сдать Стрептотест, выполнить исследование крови на исследование СРБ и Ревмофактора.
По поводу носа.
Если есть хронический отёк полости носа и на этом фоне нос постоянно плохо дышит ( неважно, Вазомоторный ринит или нет), то на, фоне отека скапливается постоянно слизь и если она плохо оттекает , то становится воспалительной и на этом фоне развиваются бактерии, которые и могут вызывать неприятный запах.
На данный момент используйте для носа Синупрет или Бронхобос обязательно при отсутствии аллергии, мазь Флеминга в нос.
Промывание полости носа в обострения Фурацилин.
Горло: выполаскивания Фурацилин , Тонзилгон по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила фото ,как получилось . Со стороны ЖКТ нет жалоб , только вздутие бывает , думаю , это не является причиной .
Слизь стекает . Поставили хр вазомоторный ринит . Я промываю постоянно долфином или фурацилином . Не знаю правда , вызывает ли привыкание тот же фурацилин .
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Фурациллином можно полоскать не более 5 дней непрерывно, так как местные антисептики вызывают дисбаланс микрофлоры на слизистых оболочках
Для дообследования вам желательно выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Планово выполните курс промывания лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анна Юрьевна, делала рентген , прикрепила фото . или все-таки кт информативнее ?
У меня еще когда-то находили кисту в пазухе . Может ли это давать отечность ? Она у меня уже лет 10 ,если не больше .
По поводу фурацилина . Я им пользовалась постоянно по несколько раз в день . Может ли из-за антисептиков дисбиоз в полости рта . И из-за этого вытекающие последствия ?
При постоянном использовании фурациллина безусловно меняется состав микрофлоры в носу и глотке
КТ безусловно гораздо информативнее чем рентген, Кт вам необходимо выполнить в рамках поиска причин ваших симптомов
Анна Юрьевна, поняла Вас . Подскажите , а назначенное мне лечение эффективно ? Не понимаю, как действует тонзилгон . В первый день лакуны еще сильнее расширились и вышло больше жидкости ,чем обычно . Говорит ли это об эффективности данного лечения ?
Тонзилгон- препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать
Анна Юрьевна, спасибо Вам ! Хорошего дня )
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы выполняли курс промывания казеозных пробок на аппарате Тонзиллор?
Мазок из зева на флору не сдавали?
Маргарита Александровна, Здравствуйте! Фото прикрепила . Я ходила к ЛОРу ,мне сказали ,что пока не нужно промывать . Сдавала мазок из зева и носа . Стрептококк 10 ^-5 . Может быть искажение за счет того , что я постоянно пользуюсь Антисептиками . Скажите , в моем случае нужно ли промывать , ведь минадлины не сильно увеличены ?
Можете прикрепить результат мазка?
Маргарита Александровна, прикрепила
В мазке нормальная микрофлора
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, со стороны ЖКТ вообще не беспокоит ничего . Только вздутие иногда . Изжоги не бывает .
Все же вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом
Маргарита Александровна, поняла Вас . А бывает бессимптомная стадия ГЭРБ ? Понимаю ,что не по вашей специализации , но все же . Просто симптомов действительно нет .
Да, вы можете не ощущать симптомов, если заброс происходит ночью
Маргарита Александровна, я Вас поняла . Спасибо большое за помощь ! Обращусь к гастроэнтерологу
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здраствуйте , вы описываете симптомы хронического тонзилиита
пока пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней
Из анализов сдать ОАК, антистрептолизин-О , С реактивный белок
Сергей Александрович, здравствуйте! Прикрепила фото . Нужно ли мне промывать миндалины ? Ходила к ЛОРу , сказал,что пока не нужно . Воспаления нет . Но лакуны сами расширены . Начала пить тонзилгон , они еще больше расширились , и на второй день больше жидкости начало выходить . Как работает данный препарат ?
Здравствуйте. Вазомоторный ринит не даёт неприятный запах. Часто он связан с казеозными пробками в миндалинах
В таких случаях обычно применяют для полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20191 ответ
- 14 Ноября 202224 ответа
- 1 Февраля 202314 ответов
- 25 Июня 202431 ответ