Нужно ли удалять миндалины? — вопрос №1435333

Question

Нужно ли удалять миндалины? — вопрос №1435333

Анна

364 просмотра

29 июня 2023

Имеется диагноз "хронический тонзиллит". Года 4 назад появилась субфебрильная температура без видимых причин, беспокоила не сильно. Осенью 2022 года начались частые простудные болезни (минимум раз в месяц), по анализам все было в порядке. С весны 2023 года температура стала выше (37,2 - 37,6), стали беспокоить частые стоматиты, которые не проходят по несколько недель. Врач отправила проверить антистрептолизин - показатель 235. Затем пропила курс антибиотиков (Амоксиклав) 7 дней, сдала анализ повторно - стало 245. Бак-посев зева показал наличие Enterobacter cloacae 10*6 и Str.pharyngis 10*6. Врач рекомендует удалять миндалины. Хотелось бы узнать еще мнения, нужно ли их удалять или есть вероятность пролечиться. И вообще узнать, о чем говорят эти показатели в анализах

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

гланды

миндалины

хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, у вас были ангины - сильные боли в горле с высокой температурой и налетами в горле за последние 2-3 года?

Асло у вас верхняя граница нормы, после стрептококковой инфекции асло повышается до 600-800 и выше. В мазках условно патогенная Флора которая никакого отношения к стрептококковому бактериальному тонзиллиту не имеет. Нас интересует пиогенный стрептококк- который у вас в глотке в мазках отсутствует.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Анна, Здравствуйте, насчет ангин с сильным налетом - вроде не было в последние годы. В основном просто красное горло с какими-то пятнышками, но не гнойными, и увеличенные лимфоузлы на постоянной основе. Были еще афты стоматита недавно. И еще пробки периодически появляются

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Абсолютных показаний к удалению миндалин нет у вас. Вам промывали миндалины курсом у лор-врача?

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Нет, в последние несколько лет промывания не проходила. Я правильно понимаю, что нужно сначала пройти эти процедуры, прежде чем дальше искать причину температуры и болезней?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Если беспокоят пробки - белые комочки в миндалинах- желательно пройти курс данных процедур.
Изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас? Как дышит нос?

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Больше всего беспокоит именно постоянные болезни и температура, потому что с ней уже стало очень тяжело нормально функционировать. Пробки беспокоят меньше, но я надеялась, что промывания могут решить вопрос с иммунитетом и температурой (к врачу пришла как раз с этой целью, а на анализ на АСЛО меня послали, чтобы понять, есть ли смысл вообще пытаться промывать, или нужно сразу удалять). Изжога бывает, но очень редко, кислоты и горечи вроде нет. Единственное, какое-то время назад появилось ощущение, что на языке ближе к горлу как будто есть что-то небольшое, ощущается как кусочек пищи, который прилип. Чувствуется при глотании. Нос дышит в целом нормально, но по утрам в нем скапливается много слизи. На осмотре, по крайней мере, к носу вопросов не возникло

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Поняла, большое спасибо!

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 29 июня 2023

ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию горла по возможности.
Для удаления миндалин должны быть показания . У вас были паратонзиллярные абсцессы? Частые ангины ? Проблемы с суставами , почками ?

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Здравствуйте, фото прикрепила в вопросе. Абсцессов вроде не было, частые ангины были в детстве, сейчас нет. С остальным тоже проблем нет, только периодические боли в колене, но сомневаюсь, что это оно

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 29 июня 2023

ЛОР

Не торопитесь удалять миндалины в таком случае . Абсолютных показаний для удаления у вас нет .
Попробуйте курсом промыть миндалины у врача .

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Хорошо, спасибо вам за ответ!

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Поняла, спасибо! Подскажите, а не нужно пропить антибиотики от этих выявленных бактерий? Или до сдачи анализов лучше вообще ничего не делать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 29 июня 2023

ЛОР

Здравствуйте.
Не смотря на то что вы часто болеете, удаление миндалин ничего не даст. Есть смысл в удалении миндалин только когда идёт речь о частых ангиназ вызванные пиогенным стрептококком. В остальных случаях нужно искать причину, и проводить комплекс мероприятий.
АСЛ-О проверить через полгода, пока рано судить.
По поводу стоматита, посетите стоматолога.
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Здравствуйте, фото прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Хорошо, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чешется , скребёт под утро горло

4 ответа

3 сентября 2021

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Увеличилась лимфо узлы , в горле, второй день , температуры нет , болит шея

1 ответ

9 сентября 2022

Элла

Вопрос закрыт

Белые пятна на миндалинах и Температура 37,2

3 ответа

18 сентября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Казеозные пробки

5 ответов

27 июля 2023

Леся

Вопрос закрыт

Покраснение полости рта

1 ответ

16 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Аденоиды удаление

2 ответа

24 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Постоянные болезни

4 ответа

2 декабря 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T20:53:53+03:00

Желательно выполнить эгдс доя исключения рефлюксной болезни - заброса желудочного содержимого в глотку.
Частые орви к хроническому тонзиллиту имеют очень опосредованное отношение, в основном хронический тонзиллит это про рецидивирующие ангины. В вашем случае удаление миндалин вряд ли снизит количество орви.
В плане дообследования желательно выполнить также ркт пазух носа для исключения вялотекущего воспаления в пазухах.

Беляева Татьяна Александровна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T21:43:45+03:00

Здравствуйте , вам нужна консультация гастроэнтеролога , тк в посеве есть энтеробактерии больше , чем 10 в 4. Такие бактерии из ЖКТ . Причиной тонзиллита и стоматитов часто бывает заброс кислого содержимого из желудка. Также важно сдать кровь на вэб , ЦМВ и герпес вирусы 1,2,6 типов .

Далее после анализов , пройдите курс промывания миндалин 5-7 процедур , исмиген натощак 10 дней, в нос аквалор 2 раза в день 10-14 дней и на чистый нос назонекс 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 1-1,5 мес ..

Степанова Татьяна Владимировна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T22:38:32+03:00

В обще горло выглядит не плохо. Можно начать с курса промывания миндалин, смотря на ваши миндалины, думаю что много процедур и не понадобятся.
Далее попробуйте курс лечения с препаратом Бактоблис (его рассасывать перед сном) а в течение дня рассасывать пастилки с лизоцимом, как например лизобакт. Все это вместе должно усилить местный иммунитет.
Судя по тому что высеялось, а это транзитная микрофлора, то считаю необходимым также принимать пробиотики для кишечника в течение месяца.
Считаю что удаление миндалин ничего не даст, и не решит ваши проблемы, а возможно все станет даже хуже, потому что пока иммунная система перестроиться , глотка будет страдать без миндалин.