Консультация лора /

Налет на миндалинах — вопрос №2443610

120 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, такая ситуация

2 недели назад ходила к Лору так как был заложен нос уже долгое время (почти месяц) сопли были желтоватые и горло першило, Лор сделал промывание, взяла посев из носа, назначила амоксиклав (5 дн.), сказала начинать пить не дожидаясь посева, так как сопли желтые и нос уже долго не проходит, снуп, аквалор, назонекс, горло полоскать хлорогексилином, так как сопли стекали по стенке, стала лечить, потом стала чувствовать себя хуже (была температура один день), очень сильный кашель, двое суток не спала, сделали КТ, отказалась правосторонняя верхнедолевая пневмония (сразу назначали лечение, к тому времени я успела 4 дня выпить амоксиклав), выписали дышать физраствором, сироп бронхопрет, таблетки Доксеф, сегодня 8 день от постановки диагноза «пневмония» и 12 как ходила к Лору, посев из носа пришел 6 дней назад, там никаких бактерий не обнаружено, доксеф я закончила 2 дня назад (врач выписывал на 5 дней), только дышу физраствором и врач продлил бронхопрет до 14 дней, на сегодняшний день чувствую себя хорошо, остался только небольшой кашель и то уже очень редко, но! сегодня вылезла новая проблема, горло, оно никак меня не беспокоит вообще, но миндалины покрылось белым налетом, симтомов никаких нет, только визуальный дискомфорт, скажите что это может быть?
Неужели опять надо сдавать анализы (сдала кучу всего с пневмонией) и пить антибиотики?
Мне предыдущие и так весь иммунитет подбили и герпес вылез и псориаз обострился и желудок.
Подскажите пожалуйста что делать? Может полоскать чем-то?
Фото горла прилагаю, если нужно, могу приложить анализы (общий, биохимия, ферритин)

Возраст: 30

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А есть ли боль/дискомфорт в горле?
Это может быть грибковый налет на фоне приема антибиотиков
Клиент
Маргарита Александровна, нет, вообще никаких симптомов, только налет, который я увидела сегодня

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?
Это экспресс диагностика

Также обязательно сдайте мазок из зева на флору с чувствительстью к антибиотикам и противогрибковым препаратам - чтобы исключить кандидоз
Клиент
Маргарита Александровна, да, конечно, сейчас схожу в аптеку за тестом, скажите, а если окажется, что Кандида, нужно пить антибиотики и если да, то какие?
Извините, что много вопросов, я просто уже финансово не вывожу, целый месяц по лорам, пульмонологам + анализы
(В поликлинику ходила, терапевт вообще фонариком от телефона горло посмотрела и такая «ну полоскайте горло дальше хлорогексидином»)
Детский ЛОР, ЛОР
Если Кандида - то будут нужны пртивогрибковые препараты
Вначале местно обрабатывать раствором Кандид 3-4 Раза в день - 7 дней
Если этого не достаточно - тогда Флуконазол внутрь 150 мг 1 раз в день - 5-7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, спасибо большое!
Пошла за тестом в аптеку
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите результаты
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила результат (на всякий случай два раза сделала)
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный
Антибиотик вам не нужен
Только местное лечение

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Сдайте мазок на флору
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест-продается в аптеке? Есть ли жжение в горле?

Клиент
Анна Юрьевна, да, конечно
Могу купить без проблем
Нет, вообще никаких симптомов или дискомфорта, кроме налета, который я вижу, вообще ничего
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть стрептококковый, вирусный или грибковый налет

В первую очередь необходимо выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Тогда куплю тест
Скажите пожалуйста, а если это грибковое что-то, тест покажет?
Детский ЛОР, ЛОР
Тест будет отрицательным, в такой ситуации если налет сохраняется - рационально сдать в лаборатории соскоб на Кандиду
Клиент
Анна Юрьевна, а если это Кандида, придется пить антибиотики опять?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет кандидоз лечится местно раствором Кандид для обработки слизистой оболочки глотки с помощью ватной палочки до 3 раз в день до 7-10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Пойду за тестом
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, как сделаю, все приложу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результат, на всякий случай сделала два раза
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный

Начните местное лечение и наблюдение

Сдайте соскоб с налета на Кандиду и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Обычно при бактериальной ангине горло болит и температура повышается и без лечения нарастает с каждым днем. Поэтому важно исключать грибковую природу и вирусную
Сдаётся общий анализ крови, посев на флору из зева, он показывает и бактерии и грибы если есть. Что касается вирусов, сдаётся ПЦР количественный на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа или иммуноглубины М к ВЭБ ЦМВ. Зев орошается мирамистином например, три раза в день, он обладает и противовирусным и противогрибковым действием. Также смотрят общий анализ крови. Если кровь будет бактериальная, принимается антибиотик, но курс при ангинах 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горло и ухо
24 ноября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Белый налет и налет на языке
30 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ,диагноз.
20 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...