Консультация гастроэнтеролога /

Запах изо рта , бактерии в анализе — вопрос №1923633

227 просмотров

Добрый день ! Мучаюсь с запахом изо рта , который уже не дает спокойно нормально жить. Пройдены стоматологи , лоры , по их части все порядок . В 2022 году была сделана фгдс, где был обнаружен Хеликобактер (+++) рефлекс и гастрит , я прикреплю анализы. На тот момент в 2022 году тоже беспокоил запах , но не так сильно. На днях , Я сдала анализ кала колонфлор и антиген к Хеликобактер , в Кале Хеликобактер не обнаружен . Но отмечу , что сдавала анализы принимая до этого 2 недели рабепразол, холинорм, итомед. Так как недавно была острая боль в правом подреберье . Холицестит. Без камней. Результаты тоже прикреплю. Фгдс повторно делать бы не хотела , думаю можно ли подобрать терапию без этого обследования, и вопрос как так Хеликобактер был ранее по фгдс, я его не лечила , но сейчас в Кале его нет. Может ли он давать запах? Благодарю !

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, тест на хеликобактер может быть ложно отрицательный если за 2-3 недели до сдачи анализа не отменить ИПП(рабепразол) и за 6-8 недель антибиотики
Неприятный запах изо рта может быть причиной проблем с желудком
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день не информативен
Прикрепите результаты обследований пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, прикрепила ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, тем самым вызвая его воспаление. Также идёт заброс желчи в желудок.
Для дообследования необходимо: узи обп, бак(аст,алт, ггт, щф, билирубин и его фракции)
Для того чтобы точечно заниматься лечением необходимо: повторить фгдс потому что прошло уже более года, отменить на 3 недели ипп, на 6 недель не принимать антибиотики и выполнить тест на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный тест
Скажите, в данный момент Вы принимаете какие либо препараты?
Клиент
Марина Константиновна, спасибо. Рабепразол, итомед урсосан сейчас
Клиент
Марина Константиновна, спустя 3 недели после отмены ипп делать фгдс ? Загрузила еще фото горла , спасибо
Гастроэнтеролог
Спустя 3 недели тест на хеликобактер, фгдс можно в любое время
Вместо рабепразола можно пока что альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес
Пл фото горла- да есть маленькие пробки.
Учитывая неприятный запах изо рта, гэрб, налёт на языке можно ещё сдать соскоб с ротовой полости на кандидоз
Клиент
Марина Константиновна,мой мазок из зева, который прикрепила , его не показал?
Гастроэнтеролог
Нет, там его нет
Гастроэнтеролог
По результатам узи у вас воспаленый желчный пузырь, также доктор пишет о холестазе, по этому поводу нужно уточнение по анализам.
Приём урсосана продолжить
Я бы рекомендовала добавить: гемикромон 400 мг 3 раза в день 21 день
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нет ли хр. тонзиллита?

загрузите обследования.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, загрузила, была у Лора она сказала есть пару пробочек, говорит что они не могут давать запах, не так уж их и много .
Клиент
Мария Александровна, дозагрузила и фото горло прикрепила
Гастроэнтеролог
часто такой запах дают как раз проблемы с гландами.
пробки могут быть и за дужками.

на зубах по бокам желтизна-камень зубной не чистили?

фгдс стоит переделать
сдать анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, лираза, холестерин, срб).
водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

по узи измененния в поджелудочной, признаки холецистита, много газов в кишечнике
есть ли вздутие?

что-то сейчас принимаете?.
Клиент
Мария Александровна, это не камень. Это виниры и на контрасте с зубом на фото так может показаться. Чистки и уход за зубами у меня очень тщательный .
Принимаю сейчас урососан и рабепразол
Клиент
Мария Александровна, газов почти нет. Все регулярно , оформленно , все порядок в этом плане
Гастроэнтеролог
Тогда попробовать полоскать горло,.
Чистка языка.

На фоне приёма рабепразола и итомеда запах был не меньше?

Кстати, на фоне приёма рабепразола анализ на хеликобактер не информативен.

Нужно после окончания приёма ипп(рабепразола) выждать 2 недели и потом только сдавать.
Клиент
Мария Александровна, поняла , спасибо .запах Не меньше после ипп, хотя уж долго пью его . Думаю атонию пилора может уже оперативно вдруг можно лечить ?
Гастроэнтеролог
От атонии у вас итомед
Вы его принимаете сейчас?
На хеликобактер анализ стоит пересдать, соблюдая условия.
Не принимать ипп за 2 недели до анализа, не принимать 4 недели до анализа антибиотики и препараты висмута.
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое ! Итомед долго принимать?
Гастроэнтеролог
До 2х месяцев
Терапевт
здравствуйте. Можете приложить результат узи органов брюшной полости, фгдс?
у запаха изо рта есть какой-то оттенок( кислый, горькмий или что-то еще?)
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый загрузила все что нашла . Позже попробую само узи еще найти , кислая слюна мне кажется будто стало, а вообще запах будто канализации такой . Пишу это, самой противно)
Терапевт
Можете приложить фото горла ещё пожалуйста.
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила ?
Терапевт
Спасибо.
По результатам обследований есть нарушения ЖКТ: необходимо начать приём Нольпаза 40мг/ Нексиум 40 мг 1т утром до еды 10-14 дней
Ганатон/ итомед по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца
Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней

Но так же есть и казеозные пробки, которые очень часто дают неприятный запах.
В домашних условиях можно использовать ирригатор, в нём есть насадка для промывания миндалин.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо ! буду пробовать промывать , хуже же не сделаю этой струей ?
Терапевт
нет, это специальное гигиеническое средство.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Стул какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила. Оформленный. Ежедневно, все в порядке
Клиент
Екатерина Андреевна, так же прикрепила фото горла ?
Клиент
Екатерина Андреевна, и узи брюшной загрузила )
Гастроэнтеролог, Терапевт
По фгдс были ранее изменения заброс желудуоносго содержимого в пищевод , это может давать запах из рта , но учитывая , сто фгдс было выполнено уже более года , фгдс рекомендую повторить .
Так же сделать дыхательный водородный тест на сибр .
Клиент
Екатерина Андреевна, по фото горла можете сказать что-то , пробка там одна я так понимаю видимая , вряд ли она служит причиной запаха ? Благодарю
Гастроэнтеролог, Терапевт
По фото видно, сто миндалины воспалены и пробка да - в совокупности это и может быть причина.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если кал на антиген к хеликобактеру отрицательный - его не лечим. рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Коррекция терапии с учетом результатов анализов.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите , тест на Сибр сдавать если я принимаю ипп, будет ли он информативен ? Переживаю что Хеликобактер в Кале не показал , так как рабепразол пью. Или он не мог повлИять на анализ?
Гастроэнтеролог
Рабепразол мог повлиять на анализ кала на антиген к хеликобактеру, но не повлияет на результаты теста на СИБР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос, неприятный запах кожи головы, себорея
29 июля 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
12 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
24 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...