Что вас беспокоит?
Запах изо рта , бактерии в анализе
Добрый день ! Мучаюсь с запахом изо рта , который уже не дает спокойно нормально жить. Пройдены стоматологи , лоры , по их части все порядок . В 2022 году была сделана фгдс, где был обнаружен Хеликобактер (+++) рефлекс и гастрит , я прикреплю анализы. На тот момент в 2022 году тоже беспокоил запах , но не так сильно. На днях , Я сдала анализ кала колонфлор и антиген к Хеликобактер , в Кале Хеликобактер не обнаружен . Но отмечу , что сдавала анализы принимая до этого 2 недели рабепразол, холинорм, итомед. Так как недавно была острая боль в правом подреберье . Холицестит. Без камней. Результаты тоже прикреплю. Фгдс повторно делать бы не хотела , думаю можно ли подобрать терапию без этого обследования, и вопрос как так Хеликобактер был ранее по фгдс, я его не лечила , но сейчас в Кале его нет. Может ли он давать запах? Благодарю !
Принятый ответ
Здравствуйте, тест на хеликобактер может быть ложно отрицательный если за 2-3 недели до сдачи анализа не отменить ИПП(рабепразол) и за 6-8 недель антибиотики
Неприятный запах изо рта может быть причиной проблем с желудком
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день не информативен
Прикрепите результаты обследований пожалуйста
Марина Константиновна, прикрепила ?
По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, тем самым вызвая его воспаление. Также идёт заброс желчи в желудок.
Для дообследования необходимо: узи обп, бак(аст,алт, ггт, щф, билирубин и его фракции)
Для того чтобы точечно заниматься лечением необходимо: повторить фгдс потому что прошло уже более года, отменить на 3 недели ипп, на 6 недель не принимать антибиотики и выполнить тест на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный тест
Скажите, в данный момент Вы принимаете какие либо препараты?
Марина Константиновна, спасибо. Рабепразол, итомед урсосан сейчас
Марина Константиновна, спустя 3 недели после отмены ипп делать фгдс ? Загрузила еще фото горла , спасибо
Спустя 3 недели тест на хеликобактер, фгдс можно в любое время
Вместо рабепразола можно пока что альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес
Пл фото горла- да есть маленькие пробки.
Учитывая неприятный запах изо рта, гэрб, налёт на языке можно ещё сдать соскоб с ротовой полости на кандидоз
Марина Константиновна,мой мазок из зева, который прикрепила , его не показал?
Нет, там его нет
По результатам узи у вас воспаленый желчный пузырь, также доктор пишет о холестазе, по этому поводу нужно уточнение по анализам.
Приём урсосана продолжить
Я бы рекомендовала добавить: гемикромон 400 мг 3 раза в день 21 день
Принятый ответ
Здравствуйте.
нет ли хр. тонзиллита?
загрузите обследования.
Мария Александровна, загрузила, была у Лора она сказала есть пару пробочек, говорит что они не могут давать запах, не так уж их и много .
Мария Александровна, дозагрузила и фото горло прикрепила
часто такой запах дают как раз проблемы с гландами.
пробки могут быть и за дужками.
на зубах по бокам желтизна-камень зубной не чистили?
фгдс стоит переделать
сдать анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, лираза, холестерин, срб).
водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
по узи измененния в поджелудочной, признаки холецистита, много газов в кишечнике
есть ли вздутие?
что-то сейчас принимаете?.
Мария Александровна, это не камень. Это виниры и на контрасте с зубом на фото так может показаться. Чистки и уход за зубами у меня очень тщательный .
Принимаю сейчас урососан и рабепразол
Мария Александровна, газов почти нет. Все регулярно , оформленно , все порядок в этом плане
Тогда попробовать полоскать горло,.
Чистка языка.
На фоне приёма рабепразола и итомеда запах был не меньше?
Кстати, на фоне приёма рабепразола анализ на хеликобактер не информативен.
Нужно после окончания приёма ипп(рабепразола) выждать 2 недели и потом только сдавать.
Мария Александровна, поняла , спасибо .запах Не меньше после ипп, хотя уж долго пью его . Думаю атонию пилора может уже оперативно вдруг можно лечить ?
От атонии у вас итомед
Вы его принимаете сейчас?
На хеликобактер анализ стоит пересдать, соблюдая условия.
Не принимать ипп за 2 недели до анализа, не принимать 4 недели до анализа антибиотики и препараты висмута.
Мария Александровна, спасибо большое ! Итомед долго принимать?
До 2х месяцев
Принятый ответ
здравствуйте. Можете приложить результат узи органов брюшной полости, фгдс?
у запаха изо рта есть какой-то оттенок( кислый, горькмий или что-то еще?)
Евгения Сергеевна, добрый загрузила все что нашла . Позже попробую само узи еще найти , кислая слюна мне кажется будто стало, а вообще запах будто канализации такой . Пишу это, самой противно)
Можете приложить фото горла ещё пожалуйста.
Евгения Сергеевна, прикрепила ?
Спасибо.
По результатам обследований есть нарушения ЖКТ: необходимо начать приём Нольпаза 40мг/ Нексиум 40 мг 1т утром до еды 10-14 дней
Ганатон/ итомед по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца
Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней
Но так же есть и казеозные пробки, которые очень часто дают неприятный запах.
В домашних условиях можно использовать ирригатор, в нём есть насадка для промывания миндалин.
Евгения Сергеевна, спасибо ! буду пробовать промывать , хуже же не сделаю этой струей ?
нет, это специальное гигиеническое средство.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Стул какого характера ?
Екатерина Андреевна, прикрепила. Оформленный. Ежедневно, все в порядке
Екатерина Андреевна, так же прикрепила фото горла ?
Екатерина Андреевна, и узи брюшной загрузила )
По фгдс были ранее изменения заброс желудуоносго содержимого в пищевод , это может давать запах из рта , но учитывая , сто фгдс было выполнено уже более года , фгдс рекомендую повторить .
Так же сделать дыхательный водородный тест на сибр .
Екатерина Андреевна, по фото горла можете сказать что-то , пробка там одна я так понимаю видимая , вряд ли она служит причиной запаха ? Благодарю
По фото видно, сто миндалины воспалены и пробка да - в совокупности это и может быть причина.
Принятый ответ
Здравствуйте! если кал на антиген к хеликобактеру отрицательный - его не лечим. рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Коррекция терапии с учетом результатов анализов.
Марина Юрьевна, подскажите , тест на Сибр сдавать если я принимаю ипп, будет ли он информативен ? Переживаю что Хеликобактер в Кале не показал , так как рабепразол пью. Или он не мог повлИять на анализ?
Рабепразол мог повлиять на анализ кала на антиген к хеликобактеру, но не повлияет на результаты теста на СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20203 ответа
- 23 Июня 202113 ответов