Консультация педиатра /

Кашель, температура — вопрос №1925745

126 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 1г 9мес. Все выходные держится температура 39, сегодня уже 4й день получается... нос забит, сопли, кашель. Сделали рентген и сдали кровь. Стоит ли начинать давать антибиотики? 3 недели назад болел и прописывали Клацид. Сейчас уже не хочется ему давать антибиотик, но как можно сбить температуру?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

В крови лейкоциты в норме, лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами до 4-5 лет, но в данном случае есть относительная лимфопения - такая кровь характерна для вирусной инфекции.

Назначение антибиотиков сейчас не показано.

На фоне вирусной инфекции температура может держаться и до 7-10 дней.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Выздоравливайте!?
Клиент
Валентина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, что значит по ренгену признаки усиления сосудисто интерстициального рисунка?
Педиатр
Ничего критичного, говорит о каком-то воспалении в дыхательных путях, это не пневмония, возможно появление и при обычном ОРВИ, и при бронхитах.
Нужно чтоб врач обязательно послушал ребенка!
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК - в формуле преобладание нейтрофилов говорит о возможном присоединении бактериальной инфекции. По рентгенограмме - усиление сосудисто-интерстициального рисунка может говорить как о признаках ОРВИ, так и начинающемся бронхите. В данном случае необходимо связать клинические проявления, данные осмотра (горло, легкие) и решить вопрос о дальнейшем лечении, возможно назначение антибактериальной инфекции. Из носа выделения какого цвета?
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Выделения из носа периодически зеленые
Педиатр
Зеленые выделения чаще всего характеризуют бактериальный характер инфекции, если выделения жидкие прозрачные - вирусную. Все же больше вероятность у ребеночка бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик не показан, рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте. По представленным данным признаков бактериальной инфекции нет. При вирусах тоже может быть длительная температура.
Но нужно обязательно смотреть ушки, исключать отит.

На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у грудного ребенка
19 сентября 2023
Ирина, Севастополь
Вопрос закрыт
Боли в горле, повышен СОЭ
31 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Боль при кашле
30 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель сильный
4 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите востановиться.
7 февраля 2024
Наталья, Демидов
Вопрос закрыт
Незначительные хрипы при вдохе
21 апреля 2024
Алексей, Выборг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём