Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1926485

Что вас беспокоит?

Кашель в беременность 33 недели.

Добрый день, у меня беременность 33 недели, в анамнезе СД2типа , сейчас на инсулине, гипотериоз компенсированный Л-тироксином. На прошлой неделе простудилась, сейчас нет ни температуры( была 37), почти нет насморка, но остался кашель( он только усилился). Кашель сухой, ничего не отхаркивается( только по утрам иногда белая мокрота чуть-чуть). В субботу приходила фельдшер( сказала только сиропы вам нельзя из-за СД2), на счет кашля в тот день сказала, что в верхних отделах. Вопрос: чем можно лечить кашель в моем случае? Мукалтин принимала, стало только хуже. До беременности кашель если не уходил спасалась только Грудным сбором #4 и антибиотиками. ( мокрота так и не отхаркивалась, кашель просто гасился-сходил на нет). Можно ли принимать Биссептол? Или какой-нибудь другой антибиотик? Если да, то какой?

Сд2, гипотериоз
39 лет
26 Февраля 2024·Просмотров: 1413·Алия, Уфа

Здравствуйте
Я рекомендую сдать оак, чтобы понять необходимость использования антибиотика
От кашля единственное можно попробовать гомеопатическое средство стодаль по 15 мл с помощью мерного колпачка 3-5 раз в день.

Яна Ринатовна, посмотрела состав Стодаля, в составе сахароза сироп до 100гр, этанол 96%. Столько сахара я не смогу инсулином скомпенсировать. Этанол во внутрь в любых дозах не употребляю...

Тогда пока сдайте оак
Если есть небулайзер пульмикорт 0,5мг/мл 2мл +2мл NaCL 2р/д 7 дней
После ингаляции умыться , прополоскать рот чистой водой

Здравствуйте.
Для назначения антибиотика необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ.
Сейчас можете начать ингаляции с пульмикортом 500мг + 2 мл физ. раствора, 2 раза в день 5-7 дней

Евгения Сергеевна, спасибо за ответ, завтра сдам анализ.

Евгения Сергеевна, добрый день, прикрепила ОАК , СОЭ будет готов чуть позже.

По общему анализу крови- нет признаков присоединения бактериальной инфекции.
Ждем соэ

Евгения Сергеевна, прикрепила СОЭ.
Еще хотела спросить: то, что Протромбиновый индекс очень высокий на фоне приема Кардиомагнила 150, что еще можно сделать?

Здравствуйте!
Для решения вопроса о приеме антибиотиков нужно сдать общий анализ крови. При лейкоцитозе и нейтрофильном сдвиге влево начать а/б терапию. Бисептол нельзя. Возможен прием Амоксиклава 1000 мг 2 р/сутки до 7 дней на вашем сроке.
Кашель не провоцировать отхаркивающими
При наличии небулацзера ингаляции с физ раствором 5 мл 2 р/сутки
Обильное теплое питье - ягодные морсы, чай
Нос орошать солевыми растворами Линаква, Аквалор.
Старайтесь хорошо промывать нос и увлажнять, проветривать воздух в помещении
Рассасывать Лизобакт 1 т 3 раза в сутки
Делать полоскания горла с ромашкой или шалфеем
При температуре выше 38,5 гр - Парацетамол 500 мг внутрь

Анна Владимировна, спасибо за ответ завтра сдам анализ

Пожалуйста! По результатам пишите.

Анна Владимировна, прикрепила результат сегодняшнего анализа.

Анна Владимировна, добрый день. Прикрепила резултат анализа

Добрый день, по крови анемия легкой степени тяжести. Бактериальной инфекции нет. Но значимо повышен д - димер, склонность к гиперкоагуляции. Возможно это на фоне воспалительного процесса сейчас, орви
Однако стоит проконсультироваться с гематологом, пересдать д - димер в динамике через 2 недели. Возможно потребуется кроверазжижающая терапия.

Для коррекции анемии начните Сорбифер 100 мг 1 раз а сутки до месяца
Контроль ОАК и Ферритина через месяц
Диета с высоким содержанием железа

Анна Владимировна, спасибо. Сейчас принимаю Солгаровское Железо-2×25мг и Кардиомагнил-150 мг.
Получается по ОАК антибиотики не требуются? Мне фельдшер прописала Азитромицин- 3 дня пить и АцетилРутин. Но АЦЦ раньше до беременности не помогал совсем, не знаю стоит ли сейчас пить...

Принятый ответ

Не стоит принимать АЦЦ, он будет только усиливать кашель. Продолжайте кардиомагнил и препараты железа
Делацте щелочные ингаляции с физ раствором и больше пейте теплой жидкости
Антибиотики не показаны по анализу крови.

Анна Владимировна, спасибо.

Здравствуйте, решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Мукалтин как и другие муколитики стимулируют отхаркивание и усиливают кашель. Не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо за ответ, завтра сдам анализ.

Михаил Николаевич, добрый день. Загрузила ОАК и коагулограмму. По поводу крови- принимаю Кардиомагнил 150- не знаю надо ли увеличивать...

Принятый ответ

посмотрел,нужен прием препарата Тотема, разрешен при беременности. Назначение Кардиомагнила в 3 триместре беременности противопоказано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.