Консультация психиатра /

Назначили рисперидон ребенку — вопрос №1927744

1835 просмотров

Ребенку 8 лет, ходим в 1 класс общеобразовательной школы, хорошо читает, пишет считает, сравнивает числа (больше -меньше-равно), в общем с учебой проблем нет, проблемы с поведением. Не агрессивен, детей не обижает, не дерётся.
Даже когда обижают его, не защищается, а обижается и плачет. Диагноз: Гиперкинетическое расстройство поведения. И недоразвитие речи 3 ур.
Учитель жалуется каждый день: неусидчив, выкрикивает, невнимателен, часто отвлекается, на переменах бегает, толкает других детей. Сначала боялся звонка, затыкал уши кричал. (он вообще боится громких звуков), но теперь привык, немного морщится, втягивает голову в плечи но уже не кричит. За полгода обучения в первом классе несколько раз вызывали к директору из-за поведения, предлагали уйти на надомное... Врач психиатр предложил лечь в больницу пройти лечение и пройти более полное обследование у других специалистов. Мы согласились,.
Результаты обследования:
1) Логопед: общее недоразвитие речи 3 уровня.
2) Педиатр: здоров
3) Невролог: резидуальная энцефалопатия, СДВГ
4)ЭЭГ - без пароксизмальности, отстает от возраста
5) психолог: Контакту доступен, инструкции выполняет. Внимание неустойчивое. Скрытый смысл рассказа не улавливает. Обобщает, исключает, сравнивает. Простые аналогии устанавливает. Последовательность событий по серии картинок выстраивает, причинно-следственные связи устанавливает, рассказ фрагментарный. Смысл самостоятельно прочитанного текста улавливает.
Интеллект: вербальный (Векслер) - 83 балла
невербальный (Равен) - 21 балл
Таким образом, на момент исследования интеллект соответствует уровню "сниженной возрастной нормы"
Мышление: трудности выполнения заданий со скрытым смыслом, недостаточная способность к абстрагированию.
ЭВС: незрелость, снижение критичности, обидчивость, быстрая пресыщаемость.
Рекомендации: наблюдение психиатра, логопеда, психолога.

Лечение: РИСПЕРИДОН 1 мл. по 1/2 т. утро, вечер (срок приёма не указали, спросила у врача, ответил пока пейте, а дальше ваш врач будет за вами наблюдать, по показателям решит. А у нас даже детского невролога нет в поликлинике, только во взрослой психо-нарколог, вот к ней всех и направляют, в том числе и нас.)
Кортексин 10 мл в.м. № 10
Гопантеновая кислота 3 раза в сутки 2 месяца.

Нам стали давать Рисперидон так же по 1/2 т. утро вечер, уже в больнице, сразу как положили.Сильных изменений не увидела, сначала даже показалось что ребёнок стал спокойней, стал сидеть разукрашивать раскраски, рисовать, хотя раньше это ему не нравилось. Лежали 3 недели, к концу срока заметила что ребёнок стал капризничать и даже иногда плакать, сказала врачу, на что получила ответ, что это он просто устал и хочет домой, вот и расстраивается. Сейчас мы уже почти неделю дома,пьём таблетки 4-ю неделю, стала замечать, что ребёнок хуже спит, ночью просыпается и даже иногда говорит что боится. (раньше со сном никогда проблем не было, спокойно спал всю ночь), часто стал плакать , по поводу и без., задания из школьной программы которые раньше делал легко теперь делает какими то раздумьями, как будто заторможенный . Предложила местному врачу убрать препарат, не нравится мне текущее поведение сына, на что получила строгий запрет, сказали немного потерпите, так бывает, дальше всё нормализуется. А я боюсь, вдруг сделаю хуже ребенку!!!!
Помогите пожалуйста.

Возраст: 47

Хронические болезни: Инвалид 2-й группы (онкология)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Вашему ребенку показан препарат атомоксетин (страттера), а не рисперидон, вообще не понятно с какой целью он вам назначен, ребенок не агрессивный, просто неусидчивый. Какой вес у него?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, вес 54 кг, рост 140
Психиатр
Согласно весу прием начинают с 25 мг и через неделю повышают до 60 мг/сут. Эффект при СДВГ виден в первый же день. Страттера улучшит внимание, снизит моторную гиперактивность и импульсивность, мешающую социальному функционированию. Курс лечения 8-12 недель. При отмене постепенное снижение не требуется.
Рисперидон рекомендую убрать, как сейчас принимаете?
Клиент
Анжела Вильевна, принимаем как прописали по 1/2 таблетки утром и вечером
Психиатр
Назначение нейролептика (рисперидон) не только бесполезно при СДВГ, но и напрямую ухудшает состояние, так как дофаминергическая и норадренергические системы головного мозга при СДВГ гипоактивны и их надо стимулировать, а не подавлять.
Можете снизить до 1/2 таб вечер и через 3 дня отменить, хуже вы не сделаете, не переживайте, он у вас итак заторможенный стал не препарате
Клиент
Спасибо большое Анжела Вильевна! А Страттера это рецептурный препарат? Боюсь врач наш не выпишет, потому что настойчиво рекомендует продолжать курс
Психиатр
Да, рецептурный. В таком случае рекомендую обратиться к другому врачу (невролог или психиатр), потому что сейчас назначения в корне не верные…
Клиент
Анжела Вильевна, а остальные назначения :кортексин и пантогам принимать?
Психиатр
Это ноотропы, которые обладают активирующим действием, не показаны при СДВГ (ребенок итак гиперактивный)
Клиент
Анжела Вильевна, ещё раз большое спасибо. Буду добиваться рецепта. Ну либо искать доктора который нам его выпишет.
Психиатр
Не за что, была рада помочь!
Клиент
Анжела Вильевна, можно я у Вас ещё уточню. Кур лечения Страттера 8-12 недель. а потом как, повторно нужно принимать?
Психиатр
Да, можно повторно, допустим курсовой прием 2 раза в год
Клиент
Анжела Вильевна, СПАСИБО!!!!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! У ващего ребенка наблюдаются явные симптомы СДВГ. Это расстройство развития, которое наблюдается у ребенка с самого рождения, со временем его симптомы уходят или компенсируются. У небольшого количества наблюдаются на протяжении всей жизни, но вне учебы редко мешают в жизни
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Кортексин, пантогам скорее всего только усилят дефицит внимания и гиперактивность.
Рисперидон абсолютно не показан, это тот случай, когда ребенка только глушат препаратом лишь бы не мешался, толку от такого назначения 0,
Клиент
Айше, спасибо большое за ответ. Буду добиваться изменения лечения
Психиатр, Психотерапевт
При СДВГ применяется поведенческая терапия, то есть применяется определенный подход к ребенку, обучают его методам концентрации внимания и контроля своей продуктивности.
Также применяется медикаментозная терапия, в нашей стране это только страттера, как ее применять вам расписали выше
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга. При диагнозе СДВГ показано лечение Атомоксетином. Препарат рецептурный, его можно выписать у невролога или психиатра.
Нейролептики отменяйте, они ухудшают состояние. А ноотропные средства ещё больше расстормаживают.
Если есть возможность посещать детского психолога, который работает с СДВГ - будет ещё лучше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Черты РАС в 1.5 года
7 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нужна помощь
22 ноября 2023
Дарья, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
56 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
62 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Николай Александрович Пучков
65 отзывов
Психиатр
2015-2021, 2021-2023, Вое
Опыт работы: 1 год
Дмитрий Витальевич Клищенко
14 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательное, ответственный подход Очень полезная консультация, теперь знаю, что нужно...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Очень доброжелательный и отзывчив! Консультация очень помогла, получила полезные рекомендации!...
— Юлия, г. Мурманск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Хорошее, отношение, профессиональное, быстрый ответ. Всё понятно, хорошо и подробно расписан...
— Татьяна