Что вас беспокоит?
Назначили рисперидон ребенку
Ребенку 8 лет, ходим в 1 класс общеобразовательной школы, хорошо читает, пишет считает, сравнивает числа (больше -меньше-равно), в общем с учебой проблем нет, проблемы с поведением. Не агрессивен, детей не обижает, не дерётся. Даже когда обижают его, не защищается, а обижается и плачет. Диагноз: Гиперкинетическое расстройство поведения. И недоразвитие речи 3 ур. Учитель жалуется каждый день: неусидчив, выкрикивает, невнимателен, часто отвлекается, на переменах бегает, толкает других детей. Сначала боялся звонка, затыкал уши кричал. (он вообще боится громких звуков), но теперь привык, немного морщится, втягивает голову в плечи но уже не кричит. За полгода обучения в первом классе несколько раз вызывали к директору из-за поведения, предлагали уйти на надомное... Врач психиатр предложил лечь в больницу пройти лечение и пройти более полное обследование у других специалистов. Мы согласились,. Результаты обследования: 1) Логопед: общее недоразвитие речи 3 уровня. 2) Педиатр: здоров 3) Невролог: резидуальная энцефалопатия, СДВГ 4)ЭЭГ - без пароксизмальности, отстает от возраста 5) психолог: Контакту доступен, инструкции выполняет. Внимание неустойчивое. Скрытый смысл рассказа не улавливает. Обобщает, исключает, сравнивает. Простые аналогии устанавливает. Последовательность событий по серии картинок выстраивает, причинно-следственные связи устанавливает, рассказ фрагментарный. Смысл самостоятельно прочитанного текста улавливает. Интеллект: вербальный (Векслер) - 83 балла невербальный (Равен) - 21 балл Таким образом, на момент исследования интеллект соответствует уровню "сниженной возрастной нормы" Мышление: трудности выполнения заданий со скрытым смыслом, недостаточная способность к абстрагированию. ЭВС: незрелость, снижение критичности, обидчивость, быстрая пресыщаемость. Рекомендации: наблюдение психиатра, логопеда, психолога. Лечение: РИСПЕРИДОН 1 мл. по 1/2 т. утро, вечер (срок приёма не указали, спросила у врача, ответил пока пейте, а дальше ваш врач будет за вами наблюдать, по показателям решит. А у нас даже детского невролога нет в поликлинике, только во взрослой психо-нарколог, вот к ней всех и направляют, в том числе и нас.) Кортексин 10 мл в.м. № 10 Гопантеновая кислота 3 раза в сутки 2 месяца. Нам стали давать Рисперидон так же по 1/2 т. утро вечер, уже в больнице, сразу как положили.Сильных изменений не увидела, сначала даже показалось что ребёнок стал спокойней, стал сидеть разукрашивать раскраски, рисовать, хотя раньше это ему не нравилось. Лежали 3 недели, к концу срока заметила что ребёнок стал капризничать и даже иногда плакать, сказала врачу, на что получила ответ, что это он просто устал и хочет домой, вот и расстраивается. Сейчас мы уже почти неделю дома,пьём таблетки 4-ю неделю, стала замечать, что ребёнок хуже спит, ночью просыпается и даже иногда говорит что боится. (раньше со сном никогда проблем не было, спокойно спал всю ночь), часто стал плакать , по поводу и без., задания из школьной программы которые раньше делал легко теперь делает какими то раздумьями, как будто заторможенный . Предложила местному врачу убрать препарат, не нравится мне текущее поведение сына, на что получила строгий запрет, сказали немного потерпите, так бывает, дальше всё нормализуется. А я боюсь, вдруг сделаю хуже ребенку!!!! Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вашему ребенку показан препарат атомоксетин (страттера), а не рисперидон, вообще не понятно с какой целью он вам назначен, ребенок не агрессивный, просто неусидчивый. Какой вес у него?
Анжела Вильевна, вес 54 кг, рост 140
Согласно весу прием начинают с 25 мг и через неделю повышают до 60 мг/сут. Эффект при СДВГ виден в первый же день. Страттера улучшит внимание, снизит моторную гиперактивность и импульсивность, мешающую социальному функционированию. Курс лечения 8-12 недель. При отмене постепенное снижение не требуется.
Рисперидон рекомендую убрать, как сейчас принимаете?
Анжела Вильевна, принимаем как прописали по 1/2 таблетки утром и вечером
Назначение нейролептика (рисперидон) не только бесполезно при СДВГ, но и напрямую ухудшает состояние, так как дофаминергическая и норадренергические системы головного мозга при СДВГ гипоактивны и их надо стимулировать, а не подавлять.
Можете снизить до 1/2 таб вечер и через 3 дня отменить, хуже вы не сделаете, не переживайте, он у вас итак заторможенный стал не препарате
Спасибо большое Анжела Вильевна! А Страттера это рецептурный препарат? Боюсь врач наш не выпишет, потому что настойчиво рекомендует продолжать курс
Да, рецептурный. В таком случае рекомендую обратиться к другому врачу (невролог или психиатр), потому что сейчас назначения в корне не верные…
Анжела Вильевна, а остальные назначения :кортексин и пантогам принимать?
Это ноотропы, которые обладают активирующим действием, не показаны при СДВГ (ребенок итак гиперактивный)
Анжела Вильевна, ещё раз большое спасибо. Буду добиваться рецепта. Ну либо искать доктора который нам его выпишет.
Не за что, была рада помочь!
Анжела Вильевна, можно я у Вас ещё уточню. Кур лечения Страттера 8-12 недель. а потом как, повторно нужно принимать?
Да, можно повторно, допустим курсовой прием 2 раза в год
Анжела Вильевна, СПАСИБО!!!!
Принятый ответ
Добрый вечер! У ващего ребенка наблюдаются явные симптомы СДВГ. Это расстройство развития, которое наблюдается у ребенка с самого рождения, со временем его симптомы уходят или компенсируются. У небольшого количества наблюдаются на протяжении всей жизни, но вне учебы редко мешают в жизни
Кортексин, пантогам скорее всего только усилят дефицит внимания и гиперактивность.
Рисперидон абсолютно не показан, это тот случай, когда ребенка только глушат препаратом лишь бы не мешался, толку от такого назначения 0,
Айше, спасибо большое за ответ. Буду добиваться изменения лечения
При СДВГ применяется поведенческая терапия, то есть применяется определенный подход к ребенку, обучают его методам концентрации внимания и контроля своей продуктивности.
Также применяется медикаментозная терапия, в нашей стране это только страттера, как ее применять вам расписали выше
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. При диагнозе СДВГ показано лечение Атомоксетином. Препарат рецептурный, его можно выписать у невролога или психиатра.
Нейролептики отменяйте, они ухудшают состояние. А ноотропные средства ещё больше расстормаживают.
Если есть возможность посещать детского психолога, который работает с СДВГ - будет ещё лучше.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20235 ответов
- 2 Декабря 20232 ответа
- 4 Февраля 20243 ответа
- 12 Февраля 20246 ответов