СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначили рисперидон ребенку

Ребенку 8 лет, ходим в 1 класс общеобразовательной школы, хорошо читает, пишет считает, сравнивает числа (больше -меньше-равно), в общем с учебой проблем нет, проблемы с поведением. Не агрессивен, детей не обижает, не дерётся. Даже когда обижают его, не защищается, а обижается и плачет. Диагноз: Гиперкинетическое расстройство поведения. И недоразвитие речи 3 ур. Учитель жалуется каждый день: неусидчив, выкрикивает, невнимателен, часто отвлекается, на переменах бегает, толкает других детей. Сначала боялся звонка, затыкал уши кричал. (он вообще боится громких звуков), но теперь привык, немного морщится, втягивает голову в плечи но уже не кричит. За полгода обучения в первом классе несколько раз вызывали к директору из-за поведения, предлагали уйти на надомное... Врач психиатр предложил лечь в больницу пройти лечение и пройти более полное обследование у других специалистов. Мы согласились,. Результаты обследования: 1) Логопед: общее недоразвитие речи 3 уровня. 2) Педиатр: здоров 3) Невролог: резидуальная энцефалопатия, СДВГ 4)ЭЭГ - без пароксизмальности, отстает от возраста 5) психолог: Контакту доступен, инструкции выполняет. Внимание неустойчивое. Скрытый смысл рассказа не улавливает. Обобщает, исключает, сравнивает. Простые аналогии устанавливает. Последовательность событий по серии картинок выстраивает, причинно-следственные связи устанавливает, рассказ фрагментарный. Смысл самостоятельно прочитанного текста улавливает. Интеллект: вербальный (Векслер) - 83 балла невербальный (Равен) - 21 балл Таким образом, на момент исследования интеллект соответствует уровню "сниженной возрастной нормы" Мышление: трудности выполнения заданий со скрытым смыслом, недостаточная способность к абстрагированию. ЭВС: незрелость, снижение критичности, обидчивость, быстрая пресыщаемость. Рекомендации: наблюдение психиатра, логопеда, психолога. Лечение: РИСПЕРИДОН 1 мл. по 1/2 т. утро, вечер (срок приёма не указали, спросила у врача, ответил пока пейте, а дальше ваш врач будет за вами наблюдать, по показателям решит. А у нас даже детского невролога нет в поликлинике, только во взрослой психо-нарколог, вот к ней всех и направляют, в том числе и нас.) Кортексин 10 мл в.м. № 10 Гопантеновая кислота 3 раза в сутки 2 месяца. Нам стали давать Рисперидон так же по 1/2 т. утро вечер, уже в больнице, сразу как положили.Сильных изменений не увидела, сначала даже показалось что ребёнок стал спокойней, стал сидеть разукрашивать раскраски, рисовать, хотя раньше это ему не нравилось. Лежали 3 недели, к концу срока заметила что ребёнок стал капризничать и даже иногда плакать, сказала врачу, на что получила ответ, что это он просто устал и хочет домой, вот и расстраивается. Сейчас мы уже почти неделю дома,пьём таблетки 4-ю неделю, стала замечать, что ребёнок хуже спит, ночью просыпается и даже иногда говорит что боится. (раньше со сном никогда проблем не было, спокойно спал всю ночь), часто стал плакать , по поводу и без., задания из школьной программы которые раньше делал легко теперь делает какими то раздумьями, как будто заторможенный . Предложила местному врачу убрать препарат, не нравится мне текущее поведение сына, на что получила строгий запрет, сказали немного потерпите, так бывает, дальше всё нормализуется. А я боюсь, вдруг сделаю хуже ребенку!!!! Помогите пожалуйста.

Инвалид 2-й группы (онкология)
47 лет
26 Февраля 2024·Просмотров: 7766·Ольга, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вашему ребенку показан препарат атомоксетин (страттера), а не рисперидон, вообще не понятно с какой целью он вам назначен, ребенок не агрессивный, просто неусидчивый. Какой вес у него?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, вес 54 кг, рост 140

Согласно весу прием начинают с 25 мг и через неделю повышают до 60 мг/сут. Эффект при СДВГ виден в первый же день. Страттера улучшит внимание, снизит моторную гиперактивность и импульсивность, мешающую социальному функционированию. Курс лечения 8-12 недель. При отмене постепенное снижение не требуется.
Рисперидон рекомендую убрать, как сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, принимаем как прописали по 1/2 таблетки утром и вечером

Назначение нейролептика (рисперидон) не только бесполезно при СДВГ, но и напрямую ухудшает состояние, так как дофаминергическая и норадренергические системы головного мозга при СДВГ гипоактивны и их надо стимулировать, а не подавлять.
Можете снизить до 1/2 таб вечер и через 3 дня отменить, хуже вы не сделаете, не переживайте, он у вас итак заторможенный стал не препарате

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое Анжела Вильевна! А Страттера это рецептурный препарат? Боюсь врач наш не выпишет, потому что настойчиво рекомендует продолжать курс

Да, рецептурный. В таком случае рекомендую обратиться к другому врачу (невролог или психиатр), потому что сейчас назначения в корне не верные…

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, а остальные назначения :кортексин и пантогам принимать?

Это ноотропы, которые обладают активирующим действием, не показаны при СДВГ (ребенок итак гиперактивный)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, ещё раз большое спасибо. Буду добиваться рецепта. Ну либо искать доктора который нам его выпишет.

Не за что, была рада помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, можно я у Вас ещё уточню. Кур лечения Страттера 8-12 недель. а потом как, повторно нужно принимать?

Да, можно повторно, допустим курсовой прием 2 раза в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, СПАСИБО!!!!

Принятый ответ

Добрый вечер! У ващего ребенка наблюдаются явные симптомы СДВГ. Это расстройство развития, которое наблюдается у ребенка с самого рождения, со временем его симптомы уходят или компенсируются. У небольшого количества наблюдаются на протяжении всей жизни, но вне учебы редко мешают в жизни

Кортексин, пантогам скорее всего только усилят дефицит внимания и гиперактивность.
Рисперидон абсолютно не показан, это тот случай, когда ребенка только глушат препаратом лишь бы не мешался, толку от такого назначения 0,

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Айше, спасибо большое за ответ. Буду добиваться изменения лечения

При СДВГ применяется поведенческая терапия, то есть применяется определенный подход к ребенку, обучают его методам концентрации внимания и контроля своей продуктивности.
Также применяется медикаментозная терапия, в нашей стране это только страттера, как ее применять вам расписали выше

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. При диагнозе СДВГ показано лечение Атомоксетином. Препарат рецептурный, его можно выписать у невролога или психиатра.
Нейролептики отменяйте, они ухудшают состояние. А ноотропные средства ещё больше расстормаживают.
Если есть возможность посещать детского психолога, который работает с СДВГ - будет ещё лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.