Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1928027

Что вас беспокоит?

Постоянно повышаются эритроциты у ребенка

У дочки 7 лет постоянно повышаются эритроциты В 2019 году доходили до 17, и был белок немного делали узи, обнаружен был песок, Канефроном лечились несколько курсов, сейчас вновь повышаются эритроциты, анализы что нашла прилагаю, там есть столбик где видео в динамике по датам, прошу помогите . Переживаю так как у меня самой с детства глоумерулонефрит

7 лет
26 Февраля 2024·Просмотров: 135·Зина, Ессентуки

Принятый ответ

Добрый день.
На фоне появления эритроцитов и белка у ребёнка не было ОРВИ?
Очень часто эритроциты и белок появляются на фоне повышения температуры.
Белок не более 0.15, что говорит в пользу вторичных причин, тк при гломерулопатологиях белок более 0,3 и чаще.

Так же во всех анализах мочи есть оксалаты или фосфаты. Это микро-кристаллы, которые при прохождении через уретру могут повреждать слизистую, тем самым вызывая выделение эритроцитов и белка.

Я рекомендую сдать суточный анализ мочи на протеинурию и анализ мочи на литогенные свойства, так следует сделать узи почек и мочевого пузыря.

Можете в качестве профилактики давать Цистон по 2 таблетки 2 раза у сутки 21 день. Он окажет противовоспалительное действие и поможет вывести все кристаллы.
Антибактериальная терапия не требуется в этом случае.

Кирилл Юрьевич, спасибо доктор все анализы сдадим , узи сделаем я прикрепила узи 2022 года, ну вот крайние анализы которые 2024год точно без температуры сдавали. А ранее сейчас уже точно не скажу

Очень хорошо.

Значит точно нужно исключать повышенную кристаллобразующую способность почек.

Кирилл Юрьевич, т.е простите не поняла а как ее исключить?

Сдав те исследования, что я указал в начале. По результатам будет понятно, нарушена эта функция или нет.

Кирилл Юрьевич, доктор прости а можно ещё уточнить нам нужно акдс сделать вакцинацию, не противопоказано с такими анализами без дообследование?

Любая вакцинация это влияние на иммунную систему организма. Ту же систему, работа которой нарушается при гломерулонефрите. Прежде стоит полноценного исключить его, а потом вацинироваться.
Рекомендую взять мед.отвод у педиатра.

Принятый ответ

Добрый вечер

Скажите, пожалуйста, была ли у Вас биопсия почки или генетическое исследование?

Дарья Владимировна, нет… ничего к нефрологу мы обращались не раз, но ничего глобального вроде нам не находили… Или вы про меня спрашиваете? Про мать? У меня тоже не было

Про Вас, да.
Я бы сделала то, что рекомендует Кирилл Юрьевич, плюс генетику на синдром альпорта и болезнь тонких базальных мембран, это самые частые наследственные почечные заболевания с эритроцитами плюс их можно попробовать сдать по ОМС через генетика. Это совсем планово, т.к. так или иначе будет долго делаться, но на душе будет спокойнее)

Дарья Владимировна, спасибо огромное, а просто в лаборатории это возможно сдать и где лучше? У нас попасть к генетику по омс будет думаю долго и трудно

Не могу сказать, где лучше, в силу того, что не моя специальность -) мы работаем по ОМС и некоторым орфанным заболеваниям только с медгенцентром Бочкова, и еще коллеги хвалят за обилие Генотек. А так большинство частных лабораторий берут эти анализы, а потом везут и делают в одном месте)

Дарья Владимировна, простите ещё забыла спросить нам нужна вакцинация акдс, можно нам ее делать? Или лучше сначала дообследовать почки?

У Вас вроде по возрасту не АКДС, а АДСМ-анатоксин, нет? В общем, все, что неживое, можно делать.

Дарья Владимировна, Простите- нам вообще АДАСЕЛЬ вроде вакцыну должны ставить, я возможно не правильно выразилась...

Все неживое (инактивированное, бесклеточное и тд) - можно. Адасель бесклеточный как раз, его можно.

Принятый ответ

Здравствуйте эритроцитурия у ребёнка незначительная и всегда сопровождается отхожеднием кристаллов солей, это характерно для дизметаболической нефропатии. Поэтому в вашем случае стоит соблюдать питьевой режим и диету для ребёнка. Анализ мочи можете сдать с определением типа эритроцитов свежие или выщелоченные , чтобы понять локализацию процесса. Вирусные инфекции также провоцируют отхождение кристаллов и вследствие этого эритроциты. На период ОРВИ стоит самостоятельно давать канефрон в течение 2 недель

Татьяна Олеговна, спасибо доктор а что это за анализ суточная моча? И по поводу прививок адасель или Адсм ну вообщем столбнячные всетаки можно сейчас сделать или лучше после обследования…???

Адасель вы можете делать сейчас. Суточный анализ мочи показывает , есть ли у ребёнка склонность к выпадению тех или иных кристаллов солей, которые могут быть одной из причин частых позывов на мочеиспцскание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.