Консультация нефролога /

Постоянно повышаются эритроциты у ребенка — вопрос №1928027

122 просмотра

У дочки 7 лет постоянно повышаются эритроциты В 2019 году доходили до 17, и был белок немного делали узи, обнаружен был песок, Канефроном лечились несколько курсов, сейчас вновь повышаются эритроциты, анализы что нашла прилагаю, там есть столбик где видео в динамике по датам, прошу помогите . Переживаю так как у меня самой с детства глоумерулонефрит

Возраст: 7

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день.
На фоне появления эритроцитов и белка у ребёнка не было ОРВИ?
Очень часто эритроциты и белок появляются на фоне повышения температуры.
Белок не более 0.15, что говорит в пользу вторичных причин, тк при гломерулопатологиях белок более 0,3 и чаще.

Так же во всех анализах мочи есть оксалаты или фосфаты. Это микро-кристаллы, которые при прохождении через уретру могут повреждать слизистую, тем самым вызывая выделение эритроцитов и белка.

Я рекомендую сдать суточный анализ мочи на протеинурию и анализ мочи на литогенные свойства, так следует сделать узи почек и мочевого пузыря.

Можете в качестве профилактики давать Цистон по 2 таблетки 2 раза у сутки 21 день. Он окажет противовоспалительное действие и поможет вывести все кристаллы.
Антибактериальная терапия не требуется в этом случае.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо доктор все анализы сдадим , узи сделаем я прикрепила узи 2022 года, ну вот крайние анализы которые 2024год точно без температуры сдавали. А ранее сейчас уже точно не скажу
Нефролог
Очень хорошо.

Значит точно нужно исключать повышенную кристаллобразующую способность почек.
Клиент
Кирилл Юрьевич, т.е простите не поняла а как ее исключить?
Нефролог
Сдав те исследования, что я указал в начале. По результатам будет понятно, нарушена эта функция или нет.
Клиент
Кирилл Юрьевич, доктор прости а можно ещё уточнить нам нужно акдс сделать вакцинацию, не противопоказано с такими анализами без дообследование?
Нефролог
Любая вакцинация это влияние на иммунную систему организма. Ту же систему, работа которой нарушается при гломерулонефрите. Прежде стоит полноценного исключить его, а потом вацинироваться.
Рекомендую взять мед.отвод у педиатра.
Нефролог
Добрый вечер

Скажите, пожалуйста, была ли у Вас биопсия почки или генетическое исследование?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, нет… ничего к нефрологу мы обращались не раз, но ничего глобального вроде нам не находили… Или вы про меня спрашиваете? Про мать? У меня тоже не было
Нефролог
Про Вас, да.
Я бы сделала то, что рекомендует Кирилл Юрьевич, плюс генетику на синдром альпорта и болезнь тонких базальных мембран, это самые частые наследственные почечные заболевания с эритроцитами плюс их можно попробовать сдать по ОМС через генетика. Это совсем планово, т.к. так или иначе будет долго делаться, но на душе будет спокойнее)
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо огромное, а просто в лаборатории это возможно сдать и где лучше? У нас попасть к генетику по омс будет думаю долго и трудно
Нефролог
Не могу сказать, где лучше, в силу того, что не моя специальность -) мы работаем по ОМС и некоторым орфанным заболеваниям только с медгенцентром Бочкова, и еще коллеги хвалят за обилие Генотек. А так большинство частных лабораторий берут эти анализы, а потом везут и делают в одном месте)
Клиент
Дарья Владимировна, простите ещё забыла спросить нам нужна вакцинация акдс, можно нам ее делать? Или лучше сначала дообследовать почки?
Нефролог
У Вас вроде по возрасту не АКДС, а АДСМ-анатоксин, нет? В общем, все, что неживое, можно делать.
Клиент
Дарья Владимировна, Простите- нам вообще АДАСЕЛЬ вроде вакцыну должны ставить, я возможно не правильно выразилась...
Нефролог
Все неживое (инактивированное, бесклеточное и тд) - можно. Адасель бесклеточный как раз, его можно.
Нефролог
Здравствуйте эритроцитурия у ребёнка незначительная и всегда сопровождается отхожеднием кристаллов солей, это характерно для дизметаболической нефропатии. Поэтому в вашем случае стоит соблюдать питьевой режим и диету для ребёнка. Анализ мочи можете сдать с определением типа эритроцитов свежие или выщелоченные , чтобы понять локализацию процесса. Вирусные инфекции также провоцируют отхождение кристаллов и вследствие этого эритроциты. На период ОРВИ стоит самостоятельно давать канефрон в течение 2 недель
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо доктор а что это за анализ суточная моча? И по поводу прививок адасель или Адсм ну вообщем столбнячные всетаки можно сейчас сделать или лучше после обследования…???
Нефролог
Адасель вы можете делать сейчас. Суточный анализ мочи показывает , есть ли у ребёнка склонность к выпадению тех или иных кристаллов солей, которые могут быть одной из причин частых позывов на мочеиспцскание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Сергей Николаевич Пузин
15 отзывов
Нефролог
2015-2021 гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег