Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1929056

Что вас беспокоит?

Стафилококк по результатам флороценоза

Добрый день! Беременность 20 недель. По результатам флороценоза обнаружился стафилококк 10^4. При этом две недели назад брали бак посев из ц канала, было все чисто, так как пропивала Амоксиклав и ставила Полижинакс. По результатам флороценоза доктор назначил НеоПенотран Форте и сдать бак посев из ц канала повторно. Подскажите, опасен ли стафилококк в таком титре при беременности? На сколько безопасно ставить НеоПенотран Форте при беременности?

-
26 лет
27 Февраля 2024·Просмотров: 399·Юлия, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. До 10^5 без жалоб не требует никакого лечения. Нео-пенотпан форте может применяться во 2 и 3 триместрах. Но судя по всему в нем нет необходимости. Жалобы присутствуют?

Ольга Витальевна, есть зеленоватые выделения, сгусток слизи, как при овуляции, только зеленоватый

Если нет неприятного запаха выделений, зуда, жжения- если выделения слизи эпизодически- не нужно никакого лечения

Ольга Витальевна, а то что я принимала полижинакс и Амоксиклав на ребенка не может негативно повлиять?
Переживаю, что столько препаратов уже((

Нет! Амоксиклав и полижинакс разрешены при беременности

Ольга Витальевна, а если все таки проставлю нео пенотран, то он не отразится плохо на малыше, учитывая, что месяц назад уже и Полижинакс ставила, и Амоксиклав пила?

Нет, не отразится. Эти свечи разрешены при беременности

Ольга Витальевна, у меня также были жалобы на дискомфорт в горле и носе, сдавала бак посев, только что пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста, могут ли эти результаты как-то повлиять на тактику лечения стафилококка во влагалище? К лору только завтра попаду.
Из возможных жалоб также на узи выявили сладж в водах после орви на 15 неделе, до сих пор сохраняется, это может быть из-за стафилококка?

Из зева выселяли условно-патогенную флору.
Не могу знать, что назначит лор.
Но титр допустимый. Это не абсолютный патоген.
Сладж в водах может быть как без причин - слущивающийся эпителий, так и следствием перенесенных орви. Может не быть никакой связи с посевами.

Ольга Витальевна, а сладж может говорить о вуи? Очень очень сильно переживаю из-за этого!
Как-то можно исключить вуи, если сладж сохраняется?

Нет. Это не является достоверным признаком вуи

Ольга Витальевна, также сдала сегодня ОАК, подскажите, все ли по нему в порядке для 20 недели беременности?

Анемия есть легкой степени. Нужен прием препаратов железа.
Воспалительной реакции, указывающей на вуи- нет

Ольга Витальевна, ферритин у меня 116 от 19.02.24.
Это все равно говорит о железодеффицитной анемии?

Гемоглобин 105 при норме для беременных - 110г/л. Это анемия

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная бактерия,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда и жжения, то можно не лечить .
Если есть жалобы, нео-пенотран не противопоказан.
Можно провести санацию влагалищным антисептиком широкого спектра действия флуомизин по одной табл один раз в день на ночь во влагалище шесть дней(полностью безопасен при любом сроке беременности и устойчивости бактерий к нему нет), затем вставлять лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь.

Екатерина Николаевна, есть только жалоба на зеленоватые выделения, сгусток слизи, как при овуляции, только зеленоватый

При беременности выделения могут быть обильные до 4 мл в сутки, иметь различный цвет, если это не постоянно, можно ничего не делать, так как эта бактерия не опасна и составляет нормальную микрофлору влагалища каждой женщины, стерильным оно никогда не будет, амоксиклав и полижинакс безопасны для ребенка, никак не навредили, не переживайте.

Екатерина Николаевна, а если все таки проставлю нео пенотран, то он не отразится плохо на малыше, учитывая, что месяц назад уже и Полижинакс ставила, и Амоксиклав пила?

Полностью безопасен для малыша, не переживайте, после лучше еще вставлять лактобактерии(лактажиналь или ацилакт) для нормализации микрофлоры, так как все антибактериальные препараты убивают и хорошую микрофлору а на пустом месте могут размножаться патогенные и условно-патогенные бактерии.

Екатерина Николаевна, у меня также были жалобы на дискомфорт в горле и носе, сдавала бак посев, только что пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста, могут ли эти результаты как-то повлиять на тактику лечения стафилококка во влагалище? К лору только завтра попаду.
Из возможных жалоб также на узи выявили сладж в водах после орви на 15 неделе, до сих пор сохраняется, это может быть из-за стафилококка?

Этот стафилококк в горле нормальный обитатель, на беременности не отразится,тактика не меняется, взвесь в водах бывает и в норме, это отшелушенный эпителий, плохого в этом ничего нет.

Екатерина Николаевна, а сладж может говорить о вуи? Очень очень сильно переживаю из-за этого!
Как-то можно исключить вуи, если сладж сохраняется?

Взвесь в водах ни о чем не говорит, если посев из ц.канала чистый, переживать не о чем.

Екатерина Николаевна, также сдала сегодня ОАК, подскажите, все ли по нему в порядке для 20 недели беременности?

Екатерина Николаевна, ферритин у меня 116 от 19.02.24.

Здравствуйте, немного снижен гемоглобин, даже при таком ферритине нужен профилактический прием железа по 50 мг в сутки. Какие витамины вы принимаете?

Екатерина Николаевна, принимала тардиферон по 1 таб в день, но на последнем приеме сказали, как допью упаковку, перейти на сорбифер 1таб 2 р в день.
Видимо сделаю это сейчас.
А остальные показатели вне нормы не критичны?

Хорошо, можно и сорбифер, остальные показатели нормальны для беременности.

Екатерина Николаевна, даже при ферритине 116 нужно принимать железо, чтобы поднять гемоглобин?

Да, 50 мг в сутки это профилактическая доза при беременности ,даже при всех показателях железа

Принятый ответ

Здравствуйте,это условно-патогенный микроорганизм, он в норме есть у всех, может быть в мазке, может потом пропадать, это не ИППП.
Такие титры никак не влияют на течение беременности и плод ничем не заражают.
Вы не можете сделать среду вокруг ребёнка стерильной! Ни внутри себя, ни на коже, ни пелёнки, ни памперсы.
Титр невысокий. Накануне родов, разумеется, лучше санироваться, сейчас нет необходимости.Но во внутривенно антибиотиках нет необходимости.
У вас есть какие-то жалобы, клиника?

Анна Эдуардовна, только на зеленоватые выделения, сгусток слизи, как при овуляции, только зеленоватый

Вы можете прикрепит фото? Желтый цветя является вариантом нормы,но вот зеленого быть не должно .

Анна Эдуардовна, да, прикрепила

Это полностью нормальные выделения при беременности! Не переживайте!

Анна Эдуардовна, у меня также были жалобы на дискомфорт в горле и носе, сдавала бак посев, только что пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста, могут ли эти результаты как-то повлиять на тактику лечения стафилококка во влагалище? К лору только завтра попаду.
Из возможных жалоб также на узи выявили сладж в водах после орви на 15 неделе, до сих пор сохраняется, это может быть из-за стафилококка?

Лечения стафилококка высеченного из горла необходимо решать с терапевтом, но это не влияет на количество стрептококка во влагалище.
При обнаружении взвеси в околоплодных водах инфицирование не ставят. Уже было доказано, что это не маркер инфицирования, а испражнения малыша или его смазка. Если нет многоводия или маловодия, преждевременного созревания плаценты, то Вам не о чем беспокоиться.

Анна Эдуардовна, также сдала сегодня ОАК, подскажите, все ли по нему в порядке для 20 недели беременности?

Анализ в норме для беременной, но снижен гемоглобин.нужно попринимать препараты железа.

Анна Эдуардовна, у меня ферритин 2 недели назад был 116. Нужно ли в таком случае пить железо для поднятия гемоглобина?

Анна Эдуардовна, даже при ферритине 116 нужно принимать железо, чтобы поднять гемоглобин?

Ферритин в норме должен быть более 30, в идеале равен весу.

Принятый ответ

Доброе утро! Титр невысокий, ничего страшного. Можете проставить свечи Гексикон вагинально на ночь

Илона Альбертовна, у меня также были жалобы на дискомфорт в горле и носе, сдавала бак посев, только что пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста, могут ли эти результаты как-то повлиять на тактику лечения стафилококка во влагалище? К лору только завтра попаду.
Из возможных жалоб также на узи выявили сладж в водах после орви на 15 неделе, до сих пор сохраняется, это может быть из-за стафилококка?

В зеве у Вас стафилококк в пределах нормы, в лечении не нуждается

Илона Альбертовна, а наличие сладжа может говорить о вуи? Очень очень сильно переживаю из-за этого!
Как-то можно исключить вуи, если сладж сохраняется?

Сладж может присутствовать и в норме,

Илона Альбертовна, также сдала сегодня ОАК, подскажите, все ли по нему в порядке для 20 недели беременности?

Илона Альбертовна, ферритин у меня 116 от 19.02.24.

Доброе утро! Низковатый гемоглобин, надо принимать препараты железа, например, тотема

Илона Альбертовна, даже при ферритине 116 нужно принимать железо, чтобы поднять гемоглобин?

Да, именно

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Не переживайте ? стафилококк является условно-патогенной флорой и в норме живет во влагалище, при отсутствии жалоб в терапии не нуждается, да и титр не высокий.
Для профилактики можно использовать Нео-Пенотран.

Анна Николаевна,
Сколько дней лучше проставить? Везде написано, что курс 7 дней, а доктор прописала 14 дней.

у меня также были жалобы на дискомфорт в горле и носе, сдавала бак посев, только что пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста, могут ли эти результаты как-то повлиять на тактику лечения стафилококка во влагалище? К лору только завтра попаду.
Из возможных жалоб также на узи выявили сладж в водах после орви на 15 неделе, до сих пор сохраняется, это может быть из-за стафилококка?

Юлия, посмотрела результат посева отделяемого лор-органов: выявлен условный патоген в титре, не превышающем норму.
Сладж-синдром может быть как в норме, так и после перенесенного заболевания. Стафилококк здесь не причем.
Курс Нео-Пнотран можно 7 дней.

Анна Николаевна, а сладж может говорить о вуи? Очень сильно переживаю из-за него!
Как-то можно исключить вуи, если сладж сохраняется?

Юлия, сладж-синдром может быть и вариантом нормы.

Анна Николаевна, также сдала сегодня ОАК, подскажите, все ли по нему в порядке для 20 недели беременности?
Ферритин 116 от 19.02.24

Юлия, здравствуйте. По данным анализа снижен гемоглобин. Нижняя граница нормы - 110 г/л.
Рекомендую вам начать приём препаратов железа:
- Сорбифер по 1 таб 2 раза в сутки 4 недели
Или
- ФеррумЛек по 1 таб 2 раза в сутки 4 недели ➡️ контроль ОАК.

Анна Николаевна, даже при ферритине 116 нужно принимать железо, чтобы поднять гемоглобин?

Юлия, здравствуйте. Да. Железо необходимо, поскольку снижение гемоглобина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.