Консультация офтальмолога /

Глазной герпес — вопрос №1931539

3765 просмотров

Здравствуйте. Бабушке 82 года, покраснел глаз, появился отек. Обратились к офтальмологу. Назначил тобрадекс где капли 4 р в день и блефарогель 2 раза в день с массажем. На второй день лечения ситуация усугубилась. Опять обратились к офтальмологу, он сказал что это герпес, отправил к врачу ифекционисту, но своего назначения не отменил. Инфекционист выписала ацикловир 0,8 5 раз в день и флемоксин 0,5 2 раза в день. В инструкции к тобоадексу в противопоказаниях к применению указан герпес. Мы живем в деревне, врач приезжает раз в месяц. Теперь уже уехал. Можно ли совмещать все эти препараты при лечении, не будет ли хуже

Возраст: 82

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
При герпесе другое лечение: капли эксинта по 1 кап 4 раза в день, мазь ацикловир глазная также 4 раза в день через 10 мин после первых капель. На ночь за нижнее веко мазь флоксал. 7 дней.
Далее капли бактавит по 1 кап 4 раза в день, корнерегель также 4 раза в день через 10 мин после первых капель, на ночь также мазь флоксал ещё 7 дней.
Далее оставить только корнерегель 4-5 раз в день, на ночь мазь вита пос за нижнее веко ещё 10-14 дней.

Вместо таблеток ацикловир валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Ибупрофен 200 мг по 1 таб в день после еды 10 дней
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте тобрадекс надо сменить на антисептик бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, через 10 мин противовирусное эксинта 1 кап 6 р в день. Мазь ацикловир 5 р в день за нижнее веко. На ночь положите мазь флоксал. Внутрь таблетки ацикловир или валацикловир 500 мг 2 р в день на 10 дней
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Вы правы, при вирусной инфекции нельзя капать капли с дексаметазоном (в том числе тобрадекс), так как они подавляют местный иммунитет. От блефарогеля в данной ситуации пользы не будет. Рекомендую сменить капли на противовирусные капли Эксинта или Октальмол по 1 кап 6 раз в день 10 дней, мазь против герпетической инфекции Ацикловир глазную за нижнее веко закладывать 4 раза в день 10 дней.
Для профилактики бактериальной инфекции применять антисептические капли Окомистин или Бактавит 5 раз в день 14 дней.
Заживляющий препарат с декспантенолом Корнерегель или Декспантель 4 раза 14 дней.
Через неделю лечения подключить мазь вита пос на ночь за нижнее веко 1 месяц.
Внутрь эффективнее будет противовирусный препарат Валацикловир по 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Интервал между препаратами 10-15 минут, гели и мази применяются всегда в последнюю очередь после капель.


Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, дексаметазон, содержащийся в Тобрадексе противопоказан при герпесе. Антибиотик тоже не нужен, но его нужно добавить для профилактики вторичной инфекции , которая часто подсоединяется т.к. при герпетической инфекции местный иммунитет ослаблен. Можно закапывать Окомистин 5 раз в день, это антисептик с противовирусным действием
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день !
Антибиотики закапывать нельзя ( сигницеф и тд), нпвс капли закапывать нельзя ( ни в коем случае ни диклоф ни неванак )

Закапывайте противовирусный противомикробный антисептик окуларис 2к *5р/день минимум 10 суток для борьбы с вирусом и профилактикой бактериальной инфекции.
Через 5/7 минут противовирусные капли эксинта так же 5р:день
Через 5/7 минут
За нижнее веко мазь ацикловир 3р/день максимум 3р/сутки и максимум 10 дней
Внутрь валвир 1000 мг 14 суток . И еще 7 суток после двух недель лечения 500 мг ацикловир не рабочий препарат - от таблетки усиваивается только 15%- по сути дела это мел ;
У инфекциониста нужно будет вакцинироваться витагерпеваком !
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день! Лечение ваше необходимо подкорректировать:валганцикловир 500 мг 3 раза в сутки, минимум 10 дней + 5 дней после затухания клинических симптомов. Антибактериальные препараты в отношении герпеса не эффективны и Тобрекс в данном случае не показан.Глюкокортикостероиды в острой фазе не применяются и для дальнейшего
их применения необходимо будет оценить клиническую картину в динамике и решить вопрос о необходимости их применения. Глазную щель обрабатывать 2 раза в сутки физраствором или антисептиком (фурацилин, Мирамистин), можно окуларис или пикторид по 1-2 капли 4-6 раз в сутки. Ацикловир глазная форма мази 0.3% за н/веко 3-4 раза в сутки 10_15 дней.При болях Ибупрофен 200 мг 2 раза в сутки до 5-7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не чего не есть, не пьёт, носик заложен, храпит. Котёнку три месяца
26 января 2020
aefimov078@gmail.com, Лодейное Поле
Вопрос закрыт
Прыщ на ноге
8 февраля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Герпес у грудничка
13 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Динара Рамилевна Ганьятуллина
12 отзывов
Офтальмолог
2013-2024 Казанский Госуд
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Сергеевна Новикова
0 отзывов
Офтальмолог
Новосибирский государстве
Опыт работы: 12 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
57 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир