Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с тяжелой дисплазией и очажками внутриэпителиального рака — вопрос №1931920

Здравствуйте, Сергей
В данном случае нужно обратится к онкологу для консультации.
По результату гистологического исследования выявлен локальный онкопроцесс. Тут несколько вариантов, могут провести диссекцию образования, либо резекцию отдела толстого кишечника, это уже решается непосредственно на осмотре онколога

Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое позволяет полностью удалить образование и прилегающие к нему ткани, избегая открытой операции. Методика является относительно безопасной, с низким риском послеоперационных осложнений, сравнительно небольшим периодом реабилитации.
Резекция толстого кишечника -это удаление поражённой части толстого кишечника.
Опять же повторюсь, метод лечения определяет онколог. После оперативного лечения пациент возвращается к обычному образу жизни, но остаётся под периодическим наблюдением онколога в поликлинике.
Колоноскопия контроль через 6 и 12 месяцев

Здравствуйте , Сергей !
Что означает тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с тяжелой дисплазией и очажками внутриэпителиального рака ?
Это означает , что довольно длительное время назад у Вас возникла сначала просто доброкачественная тубуло-ворсинчатая аденома сигмовидной кишки, затем она постепенно увеличилась в размерах , появились признаки дисплазии , упрощенно говоря , она переродилась в рак !

Какие дальнейшие действия ?
В первую очередь нужно будет провести МРТ, КТ (может быть и ПЭТ - КТ , это должен решить консилиум онкодиспансера !) с целью получения дополнительных
характеристик аденомы и исключения метастазов в другие органы и в региональные лимфатические узлы !
Операция Вам понадобится в любом случае , а какая именно (колоноскопическая или лапароскопическая или вообще открытая ) будет зависеть от результатов дополнительного исследования ! В идеале , если
выяснится , что ничего никуда не распространено , ни в лимфоузлах ни в других органах нет никаких метастазов , и предположительно будет считаться ,что степень инвазии опухоли небольшая (инвазия , это степень прорастания , поражения опухолью толщи стенки кишки ! Если она небольшая , заканчивается на уровне слизистого и подслизистого слоя , то это одно , - можно радикально удалить через просвет кишки колоноскопией , не прибегая
ни к лапароскопии , ни к открытой операции ) ! Определение степени инвазии не простая задача , даже после получения данных КТ и МРТ ! Иногда кажется , что инвазия небольшая , делают попытку удаления колоноскопией , а по ходу операции выясняется ,что она большая , что нужно отсекать всю стенку кишки и приходится тут же перестраиваться и переходить на другой способ удаления , с резекцией пораженного участка кишки и наложением анастомоза !
Вот такие ожидаются возможные варианты действия докторов !

Какие перспективы?
Перспективы в любом случае положительные !
Но хорошими они окажутся или идеально хорошими зависит всё от наличия или отсутствия тех же метастазов !
Если их не окажется нигде , и степень инвазии опухоли окажется небольшой , то удалят радикально колоноскорпией и ожидать можно будет выздоровления !
Если метастазов не окажется , а степень инвазии окажется большой , то нужно будет оперировать уже не через колоноскоп , а лапароскопическим или открытым способом (это в основном зависит от уровня оснащенности
и квалификации докторов клиники !) !

Вот так выглядят ответы на интересующие Вас вопросы !
Заболевание серьёзное , но нет никаких оснований для паники т.к. имеются вполне реальные шансы не только улучшения ситуации , а и для радикального избавления , - выздоровления !
Здоровья Вам и удачи !

Да, в этом случае будет назначена химиотерапия и возможно, лучевая терапия ( ситуационно, это определяет только консилиум !) !
Я склонен считать, что метастазов не будет вовсе ! По колоноскопии, да полип приличных размеров, но нет признаков запущенности, скорее нет метастазов в лимфоузлы и тем более отдалённые!
Здоровья Вам!