Послеоперационный парапроктит
9 июня 2026 года, была проведена операция на парапроктит, заживало очень долго, спустя 4 месяца появилась боль, опухоль, экстренно госпитализировали и провели операцию, сейчас прошло 2 недели, рана глубокая, чистая, ухаживаю хорошо, после каждого похода в туалет подмываюсь и делаю перевязки с Левомеколь. Но снова началась боль, как только схожу в туалет по большому, всё тянет, колит в ягодицу, снова больно ходить и сидеть, хирург сказал, что рана чистая и нет воспаления, но болит сильно, так же как перед операцией. К проктологу просто так не попасть, надо ждать запись, после операции сказали что возможно сформирован свищ который нужно иссечь, но в экстренных операциях этим не занимаются. Подскажите, что делать и на что обратить внимание, может надо узи сделать или просто сходить к платному проктологу, так как эти мучения не заканчиваются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом того что у вас уже было две операции по поводу парапроктита, здесь нужно исключать формирование свища , также повторное скопление гноя в глубоких тканях. Тем более если сейчас опять появилась сильная боль и она отдает в ягодицу.То что хирург видит чистую рану ещё не исключает воспаление глубже. Особенно если боль напоминает ту, которая была перед повторной операцией. Через 2 недели после вмешательства болезненность конечно возможна и как вариант нормы, но нарастающая боль при ходьбе , при сидении , это требует повторного осмотра.Я бы рекомендовал обратиться к колопроктологу сегодня или завтра. Лучше в дежурное хирургическое отделение. Желательно сделать МРТ малого таза. Оно позволяет увидеть свищевые ходы , глубокие гнойные полости. УЗИ тоже возможно , но менее информативно при глубоких свищах. Пока можно продолжать перевязки с Левомеколем по назначению. При повышении температуры, усилении отёка , боли обращаться нужно будет экстренно.Ждать плановой записи я бы не советовал , в вашем случае лучше обратиться быстрее , в ближайшее время.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Спасибо большое, завтра запишусь к колопроктологу.
Добрый вечер, Екатерина!
По Вашему описанию можно предположить формирование свища прямой кишки, то есть хронического парапроктита. При экстренной операции вскрывается гнойник, но источник инфекции внутри анального канала может оставаться. Поэтому воспаление может возвращаться даже после полноценного очищения раны.
Сейчас нужно исключить повторное скопление гноя в глубине тканей. То что рана снаружи чистая, не гарантирует отсутствия внутреннего воспаления.
В таком случае рекомендуется обратиться к проктологу и сделать МРТ малого таза чтобы посмотреть где идут свищевые ходы, ответвления и гнойные полости.
Левомеколь не устранит свищ или глубокий гнойник
При запорах рекомендуется макрогол по 10 г 1 раз в день на 7 дней чтобы стул был мягким.
Если подтвердится свищ, его можно вылечить плановой операцией после устранения острого воспаления
Желаю Вам Здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за ответ.
Рад помочь. Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202520 ответов
- 14 Февраля 202527 ответов
- 1 Февраля 20259 ответов
- 29 Октября 20249 ответов
- 5 Июня 20246 ответов
- 6 Декабря 20234 ответа
- 22 Октября 20238 ответов
- 25 Ноября 202211 ответов
- 29 Сентября 20224 ответа
- 12 Октября 201912 ответов