Трещина или что?
После родов в 2023 году справа из-за запора 3 дневного произошёл разрыв анодермы Теперь 2026 г… но стоит чуть крупный кал идти, сразу рвется и куча крови на бумаге Колоноскопия в 2025 без патологии!!!! Что со мной?!! Проктологи мази выписывают, а я уже не могу! Поможет - отменяешь и опять Что это? Бу горка нет, хроники как я понимаю тоже Почему рвется все
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Дарья!
По Вашему описанию имеет место рецидивирующая анальная трещина, возможно уже хроническая. И отсутствие сторожевого бугорка совершенно не исключает хроническую трещину.
После первоначального повреждения анодермы мог сформироваться небольшой рубец, который хуже растягивается. Дополнительно может сохраняться повышенный тонус внутреннего анального сфинктера. При прохождении плотного или объемного кала ткани натягиваются, возникает повторный надрыв и появляется алая кровь. Получается замкнутый круг.
На фото видны небольшие изменения в области анального отверстия, но точно определить глубину трещины и наличие рубца по ним нельзя
В таких случаях рекомендуется очный осмотр колопроктолога и выполнение аноскопии после стихания болезненности, оценкой тонуса сфинктера и рубцовых изменений
Также нужно обсудить с доктором полноценный курс мази с дилтиаземом 2% по 1 порции на область анального отверстия 2 раза в день 8 недель. Он хорошо помогает уменьшить спазм сфинктера, а не просто временно снимает воспаление
Для мягкого стула можно использовать Форлакс 10 г ежедневно 30 дней с дальнейшим подбором дозы по консистенции кала.
Пить достаточно воды, избегать натуживания
Если полноценное лечение не поможет, в таком случае стоит обсудить инъекции ботулотоксина или хирургическое лечение.
Желаю крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Получается ничего не сделать? Что стало причиной? Почему они то появляются то нет?
Консервативно не избавиться никак вообще???
Консервативно избавиться от трещины возможно даже если она существует давно.
Скорее всего причиной стал первоначальный разрыв при запоре. На его месте теперь сформировалась более плотная, менее эластичная ткань.
Когда стул мягкий она не травмируется когда кал плотнее или объёмнее, это место снова надрывается. Поэтому трещина то появляется, то исчезает.
Проблема не всегда в том что мази не работают. Возможно за время лечения не удалось добиться полноценного заживления, а после отмены сохранялась причина повторных разрывов.
В таких случаях рекомендуется длительный курс лечения вместе с поддержанием мягкого стула, причём и после исчезновения боли и крови
Шанс обойтись без операции есть. Но если после полноценного курса трещина снова открывается, нужно оценить рубец и тонус сфинктера на очном осмотре и далее отталкиваться от результатов.
Здравствуйте , Дарья
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото и Вашим жалобам у Вас можно предположить полнокровные наружные геморроидальные узлы с микротрещинами. Так учитывая длительность заболевания, нельзя исключить хроническую анальную трещину
Именно она проявляется усилением боли после туалета с примесью крови
✅В подобной ситуации как правило рекомендуют:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10. Детралекс 1000мг 2 раза в сутки 4 недели
При переходите анальной трещины в хроническую форму , при неэффективности консервативного лечения, к сожалению , кроме оперативного лечения вариантов не остается.
При перестройке структуры слизистой прямой кишки , консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет.
Наблюдение проктолога
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202336 ответов
- 24 Октября 202367 ответов
- 20 Октября 20236 ответов
- 4 Сентября 202315 ответов
- 24 Февраля 20238 ответов
- 19 Августа 202213 ответов
- 21 Сентября 202171 ответ
- 27 Мая 202118 ответов
- 3 Мая 202110 ответов
- 1 Июня 202025 ответов