Что вас беспокоит?
Беременность, кровомазание без найденной причины
Здравствуйте! Первая беременность. Выкидышей, замерзших, абортов не было. 31 год. Абсолютно никаких гин-их диагнозов не было и нет, инфекций зппп нет, вич гепатит тоже все отрицательно. Хронических заболеваний нет. Операций и переливаний крови не было. Бер-ть на 2 месяц начала планирования, сразу, без сложностей. Гипертериоз эутирокс 50. Это все что есть из диагнозов. Сейчас беременность 13 недель. 1 скрининг по узи все хорошо, кровь еще не пришла. 10.02 первый раз коричневые выделения. Госпитализация, в тот же день уже не было выделений через пару часов. Выписка 15.02 снова по скорой 17.02 уже с яркими красными выделениями и маленьким кусочком сгустка ярко красного цвета с ноготь мизинца. Снова в тот же день ничего уже не повторилось после тех же манипуляций. По узи нет гематомы. Все хорошо. Токсикоза не было вообще. Чувствую себя прекрасно. Анализы прикрепляю вместе с выпиской. Запись к гематологу только через 2 недели. У нас вообще нет гематологов. На весь город 3 гематолога беременных не берут. Запись в другой город. Переживаю что не доеду. Что делать, пытаюсь не паниковать. Сдала на АФС. Расшифровку не понимаю естественно. Может быть хотя бы до приема гематолога что-то принимать? Гинеколог тоже ничего не говорит. Направляют к гематологу и всё
Принятый ответ
Здравствуйте, скрининг на АФС сдан не совсем верно: серология сдается раздельно по антителам М и G к бета2гликопротеину 1, М и G к кардиолипину. Диагностический титр считается выше 40Ед/мл. Если у вас в прошлом не было тромботических событий, не отягощена наследственность, нет других отягощающих обстоятельств( ЭКО, курение, тяжёлых соматических патологий, грубого варикоза, иммобилизации), то гепаринопрофилактику сейчас не требуется назначать. Прием аспирина стоит согласовать с гинекологом/гематологом по результату повторно сданных антител и по рискам преэклампсии в целом.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ. А эти титры уже не попросить прописать у лаборатории раздельно? Я даже не знала что нужно раздельно сдавать, завтра схожу сдам как вы сказали. Этот анализ назначали в БСМП. Именно вот таким пакетом суммарно. Нет, не курю, алко в жизни нет вообще, отягощении тоже нет. Спасибо еще раз
уточните в лаборатории, но скорее всего сдавать надо заново. Также при положительных раздельно сданных антителах через 12 недель сдается панель ещё раз.
Принятый ответ
Айгуль, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину сданы неправильно, нужно сдавать IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно. Если они будут выше рефренсов, то потребуется повторный контроль тех же показателей через 12 недель.
В настоящее время лечение пока не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20223 ответа
- 16 Марта 202417 ответов