Что вас беспокоит?
Температура 12 дней, что делать?
Добрый день, проблема такая: у мамы онкология (миелома) прошли два курса химии (бортезамиб, циклофосфан и дексаметазон). После последнего курса (прошло уже 2 недели) 11 дней поднимается температура, в течении суток она скачет, от 37,3 до 38,5. Не можем найти причину поднятия температуры. Признаков орз нет никаких (ни кашля, ни насморка, ничего). Терапевт из поликлиники услышала жёсткое дыхание, написала трахиит (хотя кашля нет абсолютно), выписала Кларитромицин 500, мама его принимает, уже 3 дня, но лучше не становится. Подскажите, какие могут быть ещё причины температуры, что делать?
Здравствуйте, какие ещё симптомы? горло не красное? Дёсны, зубы не болят? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, лимфоузлы врач смотрел, всё хорошо. Кончик языка болит (дёсна болели 2 недели назад, после химии, сейчас с этим всё хорошо, только кончик языка болит). Мама говорит, что сатурация кислорода была 88 (2 дня назад измеряли), может что то с лёгкими, но врач ничего по этому поводу не сказал. Может сделать рентген лёгких? Грудную клетку слушали, сказали дыхание жёсткое, но пьёт антибиотик
рекомендую сделать рентген легких. При сатурации ниже 94 показана госпитализация.
Михаил Николаевич, что лучше сделать рентген или кт?
Принятый ответ
КТ более точнее
Михаил Николаевич, по кт бронхит 1 степени и больше ничего страшного, что ещё может давать температуру в 11 дней, пьёт антибиотик 4 дня, а температура сохраняется. Что интересно, температура ночью выше.
Здравствуйте, тут два варианта - побочный эффект химиотерапии, но в течении 2 нед он должен уже пройти, либо на фоне ослабленного иммунитета в стационаре подхватили вирус. Достовернее всего дообледоваться - сделать цифровой рентген лёгких либо КТ огк.
Алена Игоревна, кт сделаем, но может ещё какие то анализы сдать, если с лёгкими будет все в порядке, что ещё проверить?
Ещё температуру могут дать почки ( можно сдать общий крови) больше я думаю ничего не нужно сдавать.
Алена Игоревна, анализ крови и мочи прикреплён, посиотрите пожалуйста.
По моче повышен уробилиноген, а по общему крови - изменения связанные с онко , подскажите соэ раньше тоже было 50 ? До температурных подъемов.
Алена Игоревна, соэ до химии была ниже, в пределах нормы.
Вот соэ видимо и отреагировало на вирус который мучает Вашу маму, обязательно Кт огк и дальше определимся с лечением.
Алена Игоревна, по кт бронхит 1 степени и вообщем то больше ничего страшного. Что же ещё может давать температуру в 11 дней?
Алена Игоревна, уже 4 дня пьёт кларитромицин, а температура есть.
Значит меняем антибиотик , у нас есть правило, если в течении 3 суток температура сохраняется то всегда принимается решение в смене антибиотика , могу дать полностью схему лечения бронхита. Температуру даёт бронхит .
Принятый ответ
Это моя личная схема, очень хорошо на ней идут пациенты, главное найти препараты, так как в моей стране они есть , а в Вашей я не уверенна. На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20213 ответа
- 6 Октября 202111 ответов
- 21 Ноября 20218 ответов
- 20 Декабря 20217 ответов