Что вас беспокоит?
Пожалуйста дайте ответы на мои вопросы.
Добрый день. Пишу сюда не в первый раз, но никто не придает значение моему самочувствию. А каждым днем все хуже и хуже. Обошла всех врачей, сдала все анализы. У меня субфебоалитет с сентября месяца, хоть врачи говорят это может быть норма, но нет это не норма! Я ощущаю ее. Это самочувствие меня изматывает. Сил нет совсем! Апатия! Усталость, плохой сон, потею ночами, раньше только голова, сейчас только ноги, холодные но мокрые, постель под ногами мокрая, пятна на теле выходили прошли, сейчас пятно на шее. Дерматолог сказал не знает что это. Пошла к дерматологу онкологу он посмотрел сказал дерматиты, незнаю кому верить уже. Головокружения ужасные, Дисфалгия, немного болит кишечник, чувство кома в горле, сильные головокружения. Цитомегаловирус отрицательный, Эпштейн бар отрицательный, герпесы отрицательно. Железо чуть снижено, но раньше было вообще 11, и такого чувства не было.В динамике есть анализы за каждый месяц. Изменений особо нет, но в последний раз упали немного лейкоциты. 3.8 гинеколог норма, мазки, кольпоскопия, далее МРТ головы норма, кт кишечника норма, колоноскопия норма, удалили 2 маленьких доброкачественных полипа, фгдс рефлюкс, щитовидка узи и гормоны норма, сердце норма, легкие кт норма, узи норма немного взвеси в желчном, узи с пробным завтраком желчный немного не работает. Почки норма, мочевой норма, сделала даже сцинтиграфию костей все хорошо. Лор норма, только хронический тонзиллит. ночами болят кости, ревмофактор норма. 8 из 14, гормоны норма, витамин д норма,асло немного повышен ревматолог сказал это не те показатели которые требуют лечения. 280 из 200. Есть даже электрофорез белков. Пожалуйста помогите. Сил больше нет.прикрепила кт колоноскопию там большое образование в малом тазу, пожалуйста не обращайте внимание, оно врожденное, это менингоцеле, всю жизнь с ним живу, и киста желтого тела была в то время, но она прошла. Ещё боли в копчике есть. В общем целый комплект, легче сказать что не болит. Был ковид в декабре, в очень легкой форме, до ковида железо было 11, после выросло до 54, сейчас около 30. Скажите пожалуйста как себе помочь? Я уже не могу
Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите пожалуйста возраст, рост и вес. Сколько файлов загрузили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Рост 164, вес 57. Возраст 31. Загрузила 23 файла.
посмотрел. По анализам низкий ферритин 30,4 а должен быть равен Вашему весу 57, то есть кислородом обеспечено только 30 кг Вашего тела, остальное страдает от гипоксии, принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа и каждое утро принимать после завтрака обыкновенный Гематоген по 1 штуке в течение месяца. Желательно попринимать витамин Д по 5000МЕ на 2-3 недели, также с пересдачей анализа.
Кроме того рекомендую прием на 10-12 дней препарата Трекрезан. Относится к группе адаптогенных препаратов. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. Указанные иммунологические эффекты, способствуют повышению выносливости при физических и умственных нагрузках, уменьшают действие различных токсинов, повышают устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.
Михаил Николаевич, а анализы в остальном нормальные? Есть повод для беспокойства? Места себе не нахожу
не переживайте, ничего критичного не вижу.
Михаил Николаевич, ещё скажите пожалуйста с пятнами как быть? На грибки соскоб сдавала отрицательный
пятна орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, этот препарат работает против вирусов, бактерий и грибов.
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо. А потливость моя? С ней как быть?
должна пройти после приема курса витамина Д, не переживайте.
Михаил Николаевич, большое спасибо! Всех Вам благ!
Здоровья и Удачи Вам !
Михаил Николаевич, спасибо!
Доброго времени суток Карина. Описываемые Вами симптомы с субфебрилитетом характерны для проявления постковидного синдрома как следствие поствирусой астении и тревожного состояния .Постковидный синдром может развиться даже у тех, кто перенес болезнь относительно легко, без поражения легких. Постковидный синдром периодически маскируется под другие заболевания. Организму нужно время чтобы восстановиться. Период восстановления после ковид инфекции длительный может занимать до 6 и более месяцев, все индивидуально. Для постковидного синдрома характерны симптомы, связанные с поражением головного мозга, нарушения терморегуляции со стороны ЦНС, ухудшение памяти, нарушение настроение, слабость, бессонница, головные боли, нарушение сердцебиения, дыхания, пищеварения, нарушение зрения и слуха. Часто наблюдается поражение сосудов конечностей. Наблюдается длительный субфебрилитет. Могут появиться высыпания на коже. По анализу крови ферритин на нижней границы нормы. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу. Рекомендую прием препаратов железа в течение 2 месяцев . Принимайте препарат железа, можно Ферритаб комп 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день. ( Мольтафер 100 мг 2 раза в день) курсом пока 2 месяца. Затем повторите в динамике кровь на ферритин.
Александр Александрович, здравствуйте, невролог назначил ципралекс и атаракс, после приема ещё сильнее начали болеть конечности, а именно кисти и кости в ногах. Ципралекс может давать такие боли?
Здравствуйте.
С большой долей вероятности у вас- постковидный синдром.
"Сил нет совсем! Апатия! Усталость, плохой сон, потею ночами, раньше только голова, сейчас только ноги, холодные но мокрые, постель под ногами мокрая", субфебрилитет, головокружения, ком в горле - эти симптомы носят психоневрогенный характер. Необходимо показаться неврологу и психотерапевту. Из безрецептурного я бы рекомендовала прием мексидола 250 мг - 2 р/д 1 мес, тенотен по 2т- 2 р/д 1 мес.
Рекомендую ограничить употребление чая, кофе, исключить курение и алкоголь. Старайтесь полноценно питаться, высыпаться (8часов ночного сна), гулять на свежем воздухе. Обязательна должна быть двигательная активность в течение дня.
По результатам обследований- взвесь в желчном пузыре. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру. Принимайте урсосан из расчета 10 мг/кг веса в сутки в течение 2 мес.
Так как признаки РЭ и гастрита по данным фэгдс, рекомендую на хеликобактер пилори сдать кал методом пцр или сделать дыхательный уреазный тест.
Уровень ферритина, витамина д- оптимальный. Для поддержания уровня данных показателей в рационе увеличьте количество продуктов, содержащих железо и белок (говядина, греча, печень), принимайте по 1000ме вит д в сутки.
Мария Алексеевна, здравствуйте была у невролога, начались ещё боли в конечностях, назначил ципралекс и атаракс, после приема ципролекса могут болеть конечности? Кости?
Возможен такой побочный эффект. Как давно принимаете ципралекс? Чаще всего побочные эффекты антидепрессантов временные и проходят по мере адаптации к препарату.
Мария Алексеевна, пью 5 дней. Я боюсь что какие то страшные заболевания могут быть, а меня отправляют пить антидепрессанты. Очень переживаю.
Мария Алексеевна, мексидол в том месяце капельницы проделала, лучше не стало.
Вы на этапе адаптации к препарату и подбора эффективной дозировки. В первый месяц приёма возможно ухудшение, усиление вегетативной симптоматики, повышение тревожности... Атаракс должен период адаптации сгладить. Когда вы выйдете на терапевтическую дозировку, ваше самочувствие должно улучшиться.
Мария Алексеевна, может что то ещё нужно проверить? Анализы падали в феврали лейкоциты сначала 3.4, потом 5,8, через неделю 3,8. В каких случаях это может быть? Стоит ли ещё что то сдать дополнительно? Ципралекс начала 5 дней назад, но все симптомы были задолго до приема, сейчас только добавились боли в конечностях. Анализы в целом нормальные?
Принятый ответ
В целом анализы хорошие. Ничего катастрофического не вижу по результатам.
Снижение уровня лейкоцитов возможно на фоне вирусной инфекции, при снижении иммунитета. Всё, что укладывается в диапазон нормы- это норма, будь то ближе к верхней или к нижней границе. И даже если вы сдадите два анализа в один день, вы можете получить небольшой разброс по значениям.
Мария Алексеевна, большое спасибо, поняла
Здравствуйте.
На мой взгляд состояние обусловлено постковидным синдромом или хронической персистирующей вирусной инфекцией; рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 5000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, здравствуйте, какие анализы можно ещё сдать на выявление инфекций?
Не вижу в этом большого смысла; необходимо сдать анализы крови на ВИЧ и гепатиты В и С; выяснять наличие остальных инфекций смысла - не имеет, так как их лечение заключается в позитивном настрое, рациональном питании, здоровом образе жизни.
Сергей Николаевич, вич и гепатиты отрицательно
Хорошо! Остальные хронические персистирующие вирусные инфекции (как и постковидный синдром) лечатся в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе.
Сергей Николаевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 9 Декабря 20192 ответа
- 16 Января 20202 ответа
- 20 Марта 20207 ответов