Что вас беспокоит?

Непонятная то ли боль, то ли нет

Здравствуйте! Я автор этого вопроса - https://sprosivracha.com/questions/1933012-tochka-karies-ili-net, неделю назад ставила пломбу. Пока в поисках еще одного врача для консультации, но озадачилась вопросом. Странно звучит, но я не могу понять, болит ли у меня пролеченный зуб или нет. Иногда я чувствую какие-то неприятные ощущения, описанные в предыдущем вопросе, но они какие-то непостоянные, т.е. я не могу найти источник (например, нет строго реакции на горячее\холодное, при надавливании щеткой тоже не всегда бывают ощущения). Иногда как будто бы слегка ток проходит, прям секунда и все. Эти ощущения у меня уже год (я думала, после лечения пропадут). Может ли это быть какой-то скрытый пульпит? Или все проще и в этом месте эмаль слабая? Также меня сбивает то, что у меня с той же стороны, где мой "сомнительный зуб", полтора года назад удаляли зуб мудрости. После этого удаления был отек, а после его исчезновения у меня часть щеки у челюсти стала плотнее и, если ее собрать рукой, то эта плотность чувствуется. Иногда если эту "плотность" собрать рукой, то может быть больновато или неприятно. При этом я делала два раза КТ в начале этого года, два врача, к которым я ходила и у одного из которых ставила пломбу, про челюсть, кисты и т.д. ничего не говорили. Но и я им на это не жаловалась. Один врач сказал, что по КТ видно, что все зажило после удаления 8го зуба. Но эта плотность не в самой челюсти, а именно в жировой ткани щеки. Я понимаю, что трудно что-то сказать без осмотра, поэтому прошу хотя бы подскажите: 1) мог ли у меня год+ быть скрытый пульпит на зубе? 2) к какому врачу идти по вопросу плотности в нижней части щеки? что это вообще может быть за плотность? 3) прошу, посмотрите, как мне рассверлили зуб. как считаете, мог ли кариес проникнуть до пульпы, если мне досверлили вот до такого уровня? на кт он был близко, но до соприкосновения было место. при сверлении кое-где мне было очень неприятно, несмотря на анестезию (она была через укол, но врач сказала, что поставила мне не самую сильную). но меня лечили по кариесу, т.е. никак нервы не трогали, временную пломбу не ставили и т.д.

23 года
1 Марта 2024·Просмотров: 310·Мария, Москва

Здравствуйте,
препарирование нормальное, пигментацию плотную оставлять можно.
Сейчас только наблюдать.
Уплотнение небольшое (не в щеке, а ближе к переходной складке, может быть( скорее всего) рубцового характера и ничего делать с этим не надо.

Светлана, спасибо большое! Подскажите: а как понять, когда можно расслабиться насчет этого зуба (больше не наблюдать) или, наоборот, по каким признакам понять, что следует идти к врачу (понятно, что если острая боль, это уже караул, но может как-то до катастрофы можно что-то сделать). И, допустим, при следующем осмотре через 3-6 месяцев может ли врач установить, что пульпе этого зуба больше ничего не угрожает? В интернете пишут, что пульпит не виден на КТ, выходит, все чисто по ощущениям пациента? Или, может, какие тесты есть...

Принятый ответ

рентген( КЛКТ в том числе -100% пульпит,если есть сообщение полости с пульповой камерой), фриз-тест тоже не 100% метод, эод-еще менее точный ,если в зубе большая пломба. Так что фриз-тест на каждом осмотре и рентген 1 раз в год

Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. На фото полости в зубе нет ничего криминального. Срезы КТ ,к сожалению ,совершенно не информативны.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Судя по описанию ситуации возможна такая реакция со стороны пульпы,как на фоне глубокого кариеса , можно назвать это и скрытым пульпитом, возможно такая реакция на фоне проблем с пародонтом,наличием зубодесневых карманов. К сожалению, по имеющейся информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога (для понимания ситуации после удаления) и терапевта стоматолога (для понимания ситуации с лечёным зубом, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.