Консультация психиатра /

Беременность и селектра — вопрос №1939955

931 просмотр

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Дело в том что врач психиатр поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство и назначил селектру. Жалобы были на панические атаки и тревоги. Пью уже 11 дней ее. Начинала с 2,5 мг два дня,7 дней по 5мг и два дня по 10 мг. Вопрос если я забеременею через 2-3 месяца,смогу ли я продолжить прием селекторы или придется отменять? Может заменять каким-то препаратом ?Какие препараты беременным можно при панических атаках? Очень волнуюсь. Ответьте пожалуйста максимально подробно. Очень важно

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит,остеохондроз,псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Лучше повременить с беременностью по возможности до стабилизации психического состояния.
Если планируете беременность, то лучше обходиться психотерапией, на ней можно справиться с ПА. Если же все же предпочииаете прием препаратов, во время бнременности максимально изучен сертралин, лучше перейти на него (Золофт), пока еще только подбираете терапию. Перейти на него можно будет одним днем.
Клиент
Если буду принимать сертралин,то с малышом все в порядке будет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите как на него перейти пожалуйста? ?
Психиатр, Психотерапевт
Малышу ничего не угражает ни с тем ни с этим препаратом, есть риски по ходу беременности, могу скинуть обзор на научное исследование, чтобы вы понимали, что может быть , а чего не бывает.
Просто перейдите на 50 мг золофта одним днем, при необходимости повышение по 1/4 в неделю до 100 мг
Клиент
Скиньте пожалуйста обзор на научное исследование ?
Психиатр, Психотерапевт
https://babyrisk.ru/content/otnositelnaya-bezopasnost-sertralina-vo-vremya-beremennosti
Психиатр, Психотерапевт
Также есть опыт множества врачей, котлрые вели на данном препарате пациенток, это обычное дело, не переживайте
Клиент
Спасибо большое ❤️❤️❤️
Психиатр, Психотерапевт
Что касаетмя инструкции, там не написано, что категорически запрещено, нацдите именно инструецию, там другая формулировка. В инструеции написано то, что уже исследовано давным давно, это тяжелый маховик, который очень долго запускается, чтобы стать всеобщей рекомендацией.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
На фоне приема эсциталопрама можно вести беременность. Эсциталопрам практически не влиял на возникновение ВПР (врожденных пороков развития), в отличие от других антидепрессантов. В период беременности также разрешен сертралин, но читала в одних исследованиях, что в некоторых случаях может возникать диафрагмальная грыжа у плода при приеме во время Б.
Вальдоксан надеюсь вы не начали принимать, препарат малоэффективный и влияет на печень.
Клиент
Вальдоксан один раз попробовала. И больше не пила. Он бестолковый. А вы как думаете ,лучше на эсциталопраме беременность вести или на сертралине?
Психиатр
Я бы вела на сертралине, потому что в отношении него проводилось больше всего исследований, он кардиологически безопасный антидепрессант, разрешен во время беременности и даже во время грудного вскармливания, это уже о многом говорит
Клиент
Спасибо большое за ответ,но почему-то в инструкции написано строго противопоказано при беременности и страшилки пишут о том что может быть(( я про сертралин
Психиатр
что очень странно, когда я училась, искала статьи по каждому препарату и только в отношении сертралина было написано, что разрешен при Б и во время ГВ...
Психотерапевт
Здравствуйте!
Беременность конечно лучше вести на сертралине, он в целом разрешен и дальше при ГВ в том числе.
Но надо оценивать состояние, так как на сертрилине не факт, что будет такое же стабильное состояние как допустим на селектре.

В идеале пробовать вообще максимально без таблеток, а при помощи индивидуальной психотерапевтической работы. Попробуйте сейчас пока самостоятельно начать чтение литературы, например Роберт Лихи- Лекарство от нервов.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если вы планируете беременность на лечении, то безопаснее заменить препарат на сертралин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Строгого запрета на антидепрессивную терапию во время беременности нет. Однако, это должно быть оправдано и обосновано. Если возможно, лучше этого всё таки избегать. Есть психотерапевтические методики, позволяющие бороться с паническими атаками без лекарств (но не во всех случаях).

Конкретно сертралин заменить не получится т.к. замена предполагает использование другого антидепрессанта, а они все примерно схожи по противопоказаниям.

вопрос о продолжении терапии должен решать совместно с психиатром и акушером, желательно в рамках врачебной комиссии.

так же замечу, что лечение панических атак предполагает постепенное увеличение дозировки сертралина до 150-200 мг в сут. Эффект стоит ждать через 6-8 недель, далее необходимо принимать не менее полугода от момента улучшения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск