Консультация гастроэнтеролога /

Прохожу лечение язвы желудка — вопрос №1940033

209 просмотров

Добрый день! По фгдс активная язва 0,5 см. Единичные эррозии 0,2 см в диаметре. Хилокабактер. Принимаю раза по 1х2р, улькави 2х2 р, флемоксин 2 р, ребагит 1х3р. Грандаксин 2х2р. Соблюдаю диету. Боли нет. Но очень теряю вес очень это беспокоит. Прям паника. В голове мысли ужасные, страх. По узи брюшной полости все ок, кучу анализов по крови сдала будут вопросы напишу какие и результаты. Нет аппетита ем через силу подскажите может какое до обследование пройти. Очень пугает потеря веса была в начале февраля 59 сейчас 55, 9 утрам и того меньше. Стул сформирован без проблем, но стала ходить по большому 3-4 раза в день. Посоветуйте что делать.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет, только миому обнаружили в прошлом году в этом делала узи в феврале размеры очень маленькие как и были.
Вопрос закрыт
проблема
куча анализа
при паники

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите данные симптомы и до терапии отмечали?
Или только после того как начали лечение?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я хотела похудеть на весы каждый день вставала, вес был постоянный. Худеть стала в феврале. Как раз когда начала проходить обследования сначала у невролага спина полела делала мрт, потом к кинеколога прошла все тоже нормально, потом дискомфорт в животе как то и боли не было а пекло то в одной части то в другой. Не то что пекло а какое тепло внутри жжение было. Дошла до гастроэнтеролога. Ну и дальше вы знаете. Я до начала февраля жила обычно была слабость иногда, недомогание

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, флюрографию прошла. Это все в феврале. Аппетит был хороший люблю покушать, а сейчас нет аппетита, вернее то есть то нет. Например на этой недели и ела нормально с аппетитом, теперь два дня нет аппетита. Самочувствие как качели то радовалась в начале недели что была сама собой, вчера с утра опять недомогание аппетит пропал, сна нет, не сплю скорее всего из за мыслей которые меня не покидают то я более серьезно
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, мои терапевт, гастроэнтеролог оба(я к двум ходила) говорят что все из за "головы" рекомендовали посетить психиатра. Я сегодня сходила выписал антидепрессанты я прочитала отзывы и наверно не решусь их пить хотя уже купила.
Пожаловаться
Клиент
Я прикрепили анализы и результаты обследования, не знаю вы их видите или нет. Я первый раз к такой услуге прибегают как онлайн консультация.
Пожаловаться
Клиент
Разо пью с 11.02. Все остальные лекарства начала пить с 21.02. Вообще первый день когда приняла лечение изначально это было 11.02. Начала всю предписаную терапию после приёма там был антибиотик кларитомицин, после двух раз приёма мне от него было очень плохо началась аллергия на глаза все опухло, я 10. Дней потом лечили аллергию отменил доктор кларитомицин. Сейчас пью только то что писала в первом сообщении и флемоксин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А как давно уже принимаете данную эррадикационную терапию без кларитромицина?
Пожаловаться
Клиент
С 22.02
Пожаловаться
Клиент
Я волнуюсь очень сильно, пишу много текста и наверно не все понятно. Может мне скинуть фото первоначального назначения и после аллергии откорректированное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Конечно нужно было в данном случае заменить кларитромицин на альтернативный вариант
Так как обязательно должно быть два антибиотика в схеме эррадикационной терапии
Вы терапию уже закончили?
Или принимаете еще?
Пожаловаться
Клиент
Подскажите мне сейчас можно пить ессентуки4.
Пожаловаться
Клиент
Принимаю, я сама себе отменила второй антибиотик если честно. Был назначен Флемоксоцин и левофлоксоцин. Но яна приёме торого гастроэнтеролога услышала что не пейте антибиотик, тест сделан экспресс методом типа это ерунда, лечите сначала язву потом сдадите то ли кал то-ли кровь я не запомнила на хилакабактер. Я не пью второй антибиотик.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, было бы очень хорошо
Пожаловаться
Клиент
Вы про фото?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, про фото
По поводу язвенной болезни опишу вам
Чаще всего причина кроется именно в данной инфекции - инфекции хеликобактер пилори
Также язвенный процесс может возникать тоже очень часто на фоне нпвс
Экспресс тест на хеликобактер согласна не обладает большой информативностью
Но в данном случае тогда нам необходимо выполнить более информативные методы обследования
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест не экспресс
Все это делаем на фоне полной отмены антибиотиков, РПП и препаратов висмуту через 4 недели
Самостоятельного ничего не отменяем без рекомендаций врача
Пожаловаться
Клиент
Направила все первое назначение, потом когда лечили аллергию но тут я пила только разо и от аллергии. И третье назначение что сейчас принимаю. А вес почему теряю и нервозность паника почему. Может онко может надо какие то анализы доздать. Я вот сейчас лежу просто ни чего не делаю а внутри состояние как перед экзаменом такое волнение грандаксин не помогает, выпила корвалол каплями.
Пожаловаться
Клиент
Может я не тот орган лечу, но болеть ни чего не болит. Еще беспркоит сухость во рту периодически.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нет, вы все правильно лечите
Только терапия не совсем корректная для прохождения эррадикационной терапии против хеликобактерной инфекции
А что у вас со стулом?
Пожаловаться
Клиент
Тёмный от какого лекарства, сформированы как обычно, только хожу чаще обычно 2-4 раза в сутки
Пожаловаться
Клиент
Вы с моими анализами ознакомились, вы их видите. Кредитного нет там ни чего?
Пожаловаться
Клиент
Не кредитного а кредитного?
Пожаловаться
Клиент
Кретичного
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Висмут дает данную окраску вашему стулу
Анализы все вижу
Все посмотрела
Стул всегда такой был или только сейчас участился?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Критичного по анализам ничего нет
Все медикаментозно можно скорректировать
Пожаловаться
Клиент
Бывало но очень редко, а сейчас второй день уже так
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Из-за того что есть прием антибиотика участился стул
Это побочное действие данной группы лекарственных препаратов
Со стороны кишечника жалоб нет?
Геморрой?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, получается я на самом деле сама себе хуже делаю, паникую волнуюсь, не сплю
Пожаловаться
Клиент
Кишечник нормально, по крайней мере видимых беспокойство нет, геморроя не было ни когда
Пожаловаться
Клиент
Надо брать себя в руки и не искать болезни?! Почему вес теряю тогда
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Конечно
Мы же знаем что все наши болезни только от нервов
Тем более наш жкт тесно взаимосвязан с психосоматикой
Есть отличный препарат
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия

По поводу того лечения что сейчас проходите , как окончите его через 4 недели после окончания рекомендую вам сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактерной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Я так понимаю надо успокоиться принять ситуацию что это все из за язвы хоть и не большая, и к другим врачам не бегать в поисках болячки, я имею ввиду другие профили врачей не гастроэнтерологов
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, конечно
В первую очередь необходимо успокоиться обязательно
От болевого синдрома конечно же может быть похудение
Так как из за выраженных болей аппетит соотвественно пропадает
Пожаловаться
Клиент
У меня нет болей
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как мочитесь?
По моче есть эритроциты
Пожаловаться
Клиент
Нет проблем, тоже как обычно мочеиспусканием. Узи почек тоже делала вроде все нормально
Пожаловаться
Клиент
Антидепрессанты про который вы пишите рецептурный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Мочу рекомендую вам пересдать обязательно
Может быть на фоне менстурального цикла собирали?
Пожаловаться
Клиент
Сейчас на фоне лечения можно пересдать мочу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, конечно
Амитриптиллин рецептурный препарат
Сейчас терапия продолжается еще?
Пожаловаться
Клиент
Про ессентуки 4 можно или нет сейчас и ещё банан очень хочу, не знаю съем или нет но хочу смотрю думаю бы хорошо зашел)))
Пожаловаться
Клиент
Да терапия продолжается
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Все это можно конечно
Если нет индивидуальной непереносимости только
Сколько еще терапия вам остается по продолжительности дней?
Пожаловаться
Клиент
Антибиотик неделю ещё дня 4 все остальное 3 недели
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы вам еще добавила метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней
Затем бак сет по 1 капсуле 1 раз во время приема пищи 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Энтнрол я принимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
И добавила бы Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Он уберет неприятные ощущения также
Энтерол отлично )))
Пожаловаться
Клиент
Ганатон пью по 1 т. 3 раза он назначен мне
Пожаловаться
Клиент
Сузт ть во рту из за чего, из за проблем в жкт?
Пожаловаться
Клиент
Сухость во рту
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сухость может быть из за антибиотика
Вы его во время еды принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Да
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Отлично, на фоне Ганатон все неприятные симптомы уйдут
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Де гол 4 недели принимаем
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, пока только чуть больше недели, буду 4 пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, обязательно
Затем контроль после окончания приема всех лекарственных препаратов через 4 недели
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо успокоили немного! На все мои вопросы ответили, только про вес мне не понятно почему теряю. Может ещё из за диеты не ем ни чего жирного солёного рыбу например, пирожные. То что обычно ела.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Конечно
Я вам сейчас распишу сбалансированное и невредное питание
Так как особо нужного ничего не кушаете сейчас
Поэтому и вес уходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Завтрак
Мюсли или цельзерновые хлопья с молоком, карамелизированная тыква, чай.
Овсяная или гречневая каша, овощной салат/винегрет, кефир.
Омлет из 2 яиц с молоком или паровая яичница, зеленые овощи, йогурт.
Творожная запеканка или сырники с медом, ягодно-молочный коктейль.
Плов из бурого риса с морковью, луком, запеченное яблоко, травяной чай.
Смузи с ягодами, блинчики из рисовой/овсяной муки с сухофруктами, медом.
Тосты из цельнозернового хлеба с брынзой или авокадо, помидорами, зеленый чай.

Обед
Овощной суп, нешлифованный рис с морепродуктами.
Отварная говядина, винегрет из овощей: свеклы, моркови, зеленого горошка, квашенной капусты.
Суп с фрикадельками, овощные ролы из кабачка с нешлифованным рисом, огурцом, авокадо.
Запеченная говядина, салат из свежих овощей и зелени.
Грибной суп, печеный картофель с нежирным мясом и луком.
Отварное куриное мясо, овощная запеканка.
Сырный суп-пюре, каша из чечевицы, отварная индейка.

Ужин

Овощное рагу с мясом, яблоко, травяной чай.
Салат из листовых овощей с креветками, авокадо, сыр тофу.
Тушеная говядина, греческий салат.
Отварная рыба, салат, зеленый чай.
Теплый салат с телятиной, творожная запеканка.
Запеченное куриное филе, тушеная капуста.
Запеканка из цветной капусты, лука, брокколи и курицы, хлебцы, чай.

Пожаловаться
Клиент
Я вам очень признательна за диалог, за рекомендации. Спасибо ещё раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Никогда не болейте
Пусть у вас все будет хорошо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Снижение веса может происходить на фоне лекарственной терапии, которую Вы сейчас принимаете, либо на фоне имеющихся деффектов слизистой, что приводит к уменьшению аппетита и потере веса. Вероятнее всего, у Вас имеется дефицит калорий в питании, отсюда и снижение веса. По ЭГДС у Вас ничего страшного нет, чего можно опасаться.
По кишечнику можно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Не увидела в обследованиях данные анализы.
По поводу лечения хеликобактер:
1. К лечению стоит добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды, чтобы не было расстройства стула и дисбактериоза.
2. Одного антибиотика мало для лечения хеликобактер, Вы можете не справиться с ней. Обязательно к схеме лечения нужно добавить Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день на 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения - контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день. Вес правда очень беспокоит, и отсутсвие аппетита. Слабость, но она скорее всего от переживаний и плохих мыслей. Лечусь уже 2 недели а неприятные симптомы в животе присутствуют. Сегодня записалась на приём к гастроэнтерологу, внутри просто паника. Я когда хотела похудет вес так быстро не уходил, при этом отмечу что худеть стала как обратилась к врачу и узнала про диагноз. Энтерол я пью прописан и ребагит пью. Забыла указать в сообщении. Мысли у меня может надо какие то до обследования пройти других органов, может что то нехорошее поселились. Подскажите пожалуйста анализи крови мочи могут сигнализировать о проблемах. И те что я прикрепили как Вы оцениваете есть на что внимание обратить?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, кларитомицин был назначен, но мне от него было плохо, началась аллергия. Я его прекратила пить. Жуткий препарат для меня.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По анализам:
1. По моче признаки воспаления мочевыделительной системы. Здесь либо неправильно собрали мочу, либо действительно есть воспаление. Рекомендую пересдать мочу и если опять будут изменения - обратиться на консультацию к урологу.
2. По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, они могут сохраняться длительно до полугода после того как болели ОРВИ.
3. Повышена глюкоза - здесь необходимо доосбледование и консультация эндокринолога.
По анализам ничего страшного не вижу абсолютно, ничего плохого нет.
По кишечнику я бы еще пообследовалась, какие исследования указала в первом сообщении.
У Вас на фоне стресса похудение и изменение аппетита. Как только пролечите язву и выполните контроль ЭГДС, убедитесь, что всё зажило - состояние Ваше потихоньку станет улучшаться и вернется аппетит.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое, а по кишечнику обозначенные обследования что дадут, я имею ввиду что можно выявить по данным анализам. Обязательно пройду, вопрос только сейчас можно это сделать принимая все лекарства. Антибиотики, разо, ребагит, висмут? И мочу можно сейчас перездать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Мочу можно пересдать сейчас.
Кал на скрытую кровь можно сейчас.
Кал на кальпротектин можно через 1 месяц после окончания приема антибиотиков.
Эти анализы нужны, чтобы исключить воспаление и повреждение кишечника как одну из причин Вашего похудения.
Пожаловаться
Клиент
Поняла, спасибо ещё раз!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу достичь эякуляции
1 ответ
21 декабря 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Проблемы по женской части
4 ответа
3 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кормление, кряхтение
1 ответ
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Екатерина Прядко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com