Что вас беспокоит?
Прохожу лечение язвы желудка
Добрый день! По фгдс активная язва 0,5 см. Единичные эррозии 0,2 см в диаметре. Хилокабактер. Принимаю раза по 1х2р, улькави 2х2 р, флемоксин 2 р, ребагит 1х3р. Грандаксин 2х2р. Соблюдаю диету. Боли нет. Но очень теряю вес очень это беспокоит. Прям паника. В голове мысли ужасные, страх. По узи брюшной полости все ок, кучу анализов по крови сдала будут вопросы напишу какие и результаты. Нет аппетита ем через силу подскажите может какое до обследование пройти. Очень пугает потеря веса была в начале февраля 59 сейчас 55, 9 утрам и того меньше. Стул сформирован без проблем, но стала ходить по большому 3-4 раза в день. Посоветуйте что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите данные симптомы и до терапии отмечали?
Или только после того как начали лечение?
Анна Михайловна, я хотела похудеть на весы каждый день вставала, вес был постоянный. Худеть стала в феврале. Как раз когда начала проходить обследования сначала у невролага спина полела делала мрт, потом к кинеколога прошла все тоже нормально, потом дискомфорт в животе как то и боли не было а пекло то в одной части то в другой. Не то что пекло а какое тепло внутри жжение было. Дошла до гастроэнтеролога. Ну и дальше вы знаете. Я до начала февраля жила обычно была слабость иногда, недомогание
Анна Михайловна, флюрографию прошла. Это все в феврале. Аппетит был хороший люблю покушать, а сейчас нет аппетита, вернее то есть то нет. Например на этой недели и ела нормально с аппетитом, теперь два дня нет аппетита. Самочувствие как качели то радовалась в начале недели что была сама собой, вчера с утра опять недомогание аппетит пропал, сна нет, не сплю скорее всего из за мыслей которые меня не покидают то я более серьезно
Анна Михайловна, мои терапевт, гастроэнтеролог оба(я к двум ходила) говорят что все из за "головы" рекомендовали посетить психиатра. Я сегодня сходила выписал антидепрессанты я прочитала отзывы и наверно не решусь их пить хотя уже купила.
Я прикрепили анализы и результаты обследования, не знаю вы их видите или нет. Я первый раз к такой услуге прибегают как онлайн консультация.
Разо пью с 11.02. Все остальные лекарства начала пить с 21.02. Вообще первый день когда приняла лечение изначально это было 11.02. Начала всю предписаную терапию после приёма там был антибиотик кларитомицин, после двух раз приёма мне от него было очень плохо началась аллергия на глаза все опухло, я 10. Дней потом лечили аллергию отменил доктор кларитомицин. Сейчас пью только то что писала в первом сообщении и флемоксин.
А как давно уже принимаете данную эррадикационную терапию без кларитромицина?
С 22.02
Я волнуюсь очень сильно, пишу много текста и наверно не все понятно. Может мне скинуть фото первоначального назначения и после аллергии откорректированное?
Конечно нужно было в данном случае заменить кларитромицин на альтернативный вариант
Так как обязательно должно быть два антибиотика в схеме эррадикационной терапии
Вы терапию уже закончили?
Или принимаете еще?
Подскажите мне сейчас можно пить ессентуки4.
Принимаю, я сама себе отменила второй антибиотик если честно. Был назначен Флемоксоцин и левофлоксоцин. Но яна приёме торого гастроэнтеролога услышала что не пейте антибиотик, тест сделан экспресс методом типа это ерунда, лечите сначала язву потом сдадите то ли кал то-ли кровь я не запомнила на хилакабактер. Я не пью второй антибиотик.
Да, было бы очень хорошо
Вы про фото?
Да, про фото
По поводу язвенной болезни опишу вам
Чаще всего причина кроется именно в данной инфекции - инфекции хеликобактер пилори
Также язвенный процесс может возникать тоже очень часто на фоне нпвс
Экспресс тест на хеликобактер согласна не обладает большой информативностью
Но в данном случае тогда нам необходимо выполнить более информативные методы обследования
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест не экспресс
Все это делаем на фоне полной отмены антибиотиков, РПП и препаратов висмуту через 4 недели
Самостоятельного ничего не отменяем без рекомендаций врача
Направила все первое назначение, потом когда лечили аллергию но тут я пила только разо и от аллергии. И третье назначение что сейчас принимаю. А вес почему теряю и нервозность паника почему. Может онко может надо какие то анализы доздать. Я вот сейчас лежу просто ни чего не делаю а внутри состояние как перед экзаменом такое волнение грандаксин не помогает, выпила корвалол каплями.
Может я не тот орган лечу, но болеть ни чего не болит. Еще беспркоит сухость во рту периодически.
Нет, вы все правильно лечите
Только терапия не совсем корректная для прохождения эррадикационной терапии против хеликобактерной инфекции
А что у вас со стулом?
Тёмный от какого лекарства, сформированы как обычно, только хожу чаще обычно 2-4 раза в сутки
Вы с моими анализами ознакомились, вы их видите. Кредитного нет там ни чего?
Не кредитного а кредитного?
Кретичного
Висмут дает данную окраску вашему стулу
Анализы все вижу
Все посмотрела
Стул всегда такой был или только сейчас участился?
Критичного по анализам ничего нет
Все медикаментозно можно скорректировать
Бывало но очень редко, а сейчас второй день уже так
Из-за того что есть прием антибиотика участился стул
Это побочное действие данной группы лекарственных препаратов
Со стороны кишечника жалоб нет?
Геморрой?
Анна Михайловна, получается я на самом деле сама себе хуже делаю, паникую волнуюсь, не сплю
Кишечник нормально, по крайней мере видимых беспокойство нет, геморроя не было ни когда
Надо брать себя в руки и не искать болезни?! Почему вес теряю тогда
Конечно
Мы же знаем что все наши болезни только от нервов
Тем более наш жкт тесно взаимосвязан с психосоматикой
Есть отличный препарат
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия
По поводу того лечения что сейчас проходите , как окончите его через 4 недели после окончания рекомендую вам сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактерной инфекции
Я так понимаю надо успокоиться принять ситуацию что это все из за язвы хоть и не большая, и к другим врачам не бегать в поисках болячки, я имею ввиду другие профили врачей не гастроэнтерологов
Да, конечно
В первую очередь необходимо успокоиться обязательно
От болевого синдрома конечно же может быть похудение
Так как из за выраженных болей аппетит соотвественно пропадает
У меня нет болей
Как мочитесь?
По моче есть эритроциты
Нет проблем, тоже как обычно мочеиспусканием. Узи почек тоже делала вроде все нормально
Антидепрессанты про который вы пишите рецептурный?
Мочу рекомендую вам пересдать обязательно
Может быть на фоне менстурального цикла собирали?
Сейчас на фоне лечения можно пересдать мочу?
Да, конечно
Амитриптиллин рецептурный препарат
Сейчас терапия продолжается еще?
Про ессентуки 4 можно или нет сейчас и ещё банан очень хочу, не знаю съем или нет но хочу смотрю думаю бы хорошо зашел)))
Да терапия продолжается
Все это можно конечно
Если нет индивидуальной непереносимости только
Сколько еще терапия вам остается по продолжительности дней?
Антибиотик неделю ещё дня 4 все остальное 3 недели
Я бы вам еще добавила метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней
Затем бак сет по 1 капсуле 1 раз во время приема пищи 14 дней
Энтнрол я принимаю
И добавила бы Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Он уберет неприятные ощущения также
Энтерол отлично )))
Ганатон пью по 1 т. 3 раза он назначен мне
Сузт ть во рту из за чего, из за проблем в жкт?
Сухость во рту
Сухость может быть из за антибиотика
Вы его во время еды принимаете?
Да
Отлично, на фоне Ганатон все неприятные симптомы уйдут
Де гол 4 недели принимаем
Анна Михайловна, пока только чуть больше недели, буду 4 пить
Да, обязательно
Затем контроль после окончания приема всех лекарственных препаратов через 4 недели
Анна Михайловна, спасибо успокоили немного! На все мои вопросы ответили, только про вес мне не понятно почему теряю. Может ещё из за диеты не ем ни чего жирного солёного рыбу например, пирожные. То что обычно ела.
Конечно
Я вам сейчас распишу сбалансированное и невредное питание
Так как особо нужного ничего не кушаете сейчас
Поэтому и вес уходит
Завтрак
Мюсли или цельзерновые хлопья с молоком, карамелизированная тыква, чай.
Овсяная или гречневая каша, овощной салат/винегрет, кефир.
Омлет из 2 яиц с молоком или паровая яичница, зеленые овощи, йогурт.
Творожная запеканка или сырники с медом, ягодно-молочный коктейль.
Плов из бурого риса с морковью, луком, запеченное яблоко, травяной чай.
Смузи с ягодами, блинчики из рисовой/овсяной муки с сухофруктами, медом.
Тосты из цельнозернового хлеба с брынзой или авокадо, помидорами, зеленый чай.
Обед
Овощной суп, нешлифованный рис с морепродуктами.
Отварная говядина, винегрет из овощей: свеклы, моркови, зеленого горошка, квашенной капусты.
Суп с фрикадельками, овощные ролы из кабачка с нешлифованным рисом, огурцом, авокадо.
Запеченная говядина, салат из свежих овощей и зелени.
Грибной суп, печеный картофель с нежирным мясом и луком.
Отварное куриное мясо, овощная запеканка.
Сырный суп-пюре, каша из чечевицы, отварная индейка.
Ужин
Овощное рагу с мясом, яблоко, травяной чай.
Салат из листовых овощей с креветками, авокадо, сыр тофу.
Тушеная говядина, греческий салат.
Отварная рыба, салат, зеленый чай.
Теплый салат с телятиной, творожная запеканка.
Запеченное куриное филе, тушеная капуста.
Запеканка из цветной капусты, лука, брокколи и курицы, хлебцы, чай.
Я вам очень признательна за диалог, за рекомендации. Спасибо ещё раз
Будьте здоровы
Храни вас бог
Никогда не болейте
Пусть у вас все будет хорошо!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Снижение веса может происходить на фоне лекарственной терапии, которую Вы сейчас принимаете, либо на фоне имеющихся деффектов слизистой, что приводит к уменьшению аппетита и потере веса. Вероятнее всего, у Вас имеется дефицит калорий в питании, отсюда и снижение веса. По ЭГДС у Вас ничего страшного нет, чего можно опасаться.
По кишечнику можно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Не увидела в обследованиях данные анализы.
По поводу лечения хеликобактер:
1. К лечению стоит добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды, чтобы не было расстройства стула и дисбактериоза.
2. Одного антибиотика мало для лечения хеликобактер, Вы можете не справиться с ней. Обязательно к схеме лечения нужно добавить Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день на 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения - контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Елена Сергеевна, добрый день. Вес правда очень беспокоит, и отсутсвие аппетита. Слабость, но она скорее всего от переживаний и плохих мыслей. Лечусь уже 2 недели а неприятные симптомы в животе присутствуют. Сегодня записалась на приём к гастроэнтерологу, внутри просто паника. Я когда хотела похудет вес так быстро не уходил, при этом отмечу что худеть стала как обратилась к врачу и узнала про диагноз. Энтерол я пью прописан и ребагит пью. Забыла указать в сообщении. Мысли у меня может надо какие то до обследования пройти других органов, может что то нехорошее поселились. Подскажите пожалуйста анализи крови мочи могут сигнализировать о проблемах. И те что я прикрепили как Вы оцениваете есть на что внимание обратить?
Елена Сергеевна, кларитомицин был назначен, но мне от него было плохо, началась аллергия. Я его прекратила пить. Жуткий препарат для меня.
По анализам:
1. По моче признаки воспаления мочевыделительной системы. Здесь либо неправильно собрали мочу, либо действительно есть воспаление. Рекомендую пересдать мочу и если опять будут изменения - обратиться на консультацию к урологу.
2. По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, они могут сохраняться длительно до полугода после того как болели ОРВИ.
3. Повышена глюкоза - здесь необходимо доосбледование и консультация эндокринолога.
По анализам ничего страшного не вижу абсолютно, ничего плохого нет.
По кишечнику я бы еще пообследовалась, какие исследования указала в первом сообщении.
У Вас на фоне стресса похудение и изменение аппетита. Как только пролечите язву и выполните контроль ЭГДС, убедитесь, что всё зажило - состояние Ваше потихоньку станет улучшаться и вернется аппетит.
Спасибо большое, а по кишечнику обозначенные обследования что дадут, я имею ввиду что можно выявить по данным анализам. Обязательно пройду, вопрос только сейчас можно это сделать принимая все лекарства. Антибиотики, разо, ребагит, висмут? И мочу можно сейчас перездать?
Мочу можно пересдать сейчас.
Кал на скрытую кровь можно сейчас.
Кал на кальпротектин можно через 1 месяц после окончания приема антибиотиков.
Эти анализы нужны, чтобы исключить воспаление и повреждение кишечника как одну из причин Вашего похудения.
Поняла, спасибо ещё раз!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 201817 ответов
- 29 Октября 201932 ответа
- 4 Марта 20201 ответ