Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1940884

112 просмотров

За неделю изменились анализы. Вырос гемоглобин, лейкоциты, нейтрофилы. 20.02 был генетальный Герпес, лейкоциты и нейтрофилы были сильно снижены. Спустя неделю пересдала анализы показатели значительно выросли 2 дня назад поднялась температура 37,2 холодные руки и ноги, повышение потоотделение это бактериальная присоединилась. Анализы прикладываю. Я переживаю что на фоне сниженных нейтрофилась присоединилась бактериальная инфекция.

Возраст: 38

Хронические болезни: Лейкопения, нейтропения, гастрит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, лейкопения связана с вирусной инфекцией. Уже идёт положительная динамика по крови.
Действительно, на фоне сниженного иммунитета, вирусной инфекции может активизироваться бактериальная условно-патогенная флора. Но если нет жалоб , то специальное профилактическое лечение никакое не требуется.
Лейкоциты стоит проверить вновь через 1-1,5 мес на фоне полного здоровья.
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас беспокоит ломота и температура 37,4 посмотрите анализ от сегодня там есть отклонения
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня лейкопения с 2013 года. Очень насторожило что так снизились сильно нейтрофилы 0,83 и лейкоциты 2,09 были от 18.02. Сегодня лейкоциты 3.7 нейтрофилы 1,74 НО Средняя концентрация Нь в эритроцитах (MCHC) 361 при граните 349, а вот моноциты снижены 0,26 норма нижней границы 0,3
Клиент
Анастасия Сергеевна, еще я вчера ходила баню
Гематолог, Терапевт
Длительную лейкопению стоит обследовать, причина известна?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет у меня подтвержденный эштен Барре
Клиент
Анастасия Сергеевна, какие анализы надо сдать?
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы посмотрели сегодняшней анализ ? Причина этих повышений и снижений
Клиент
Анастасия Сергеевна, вирус генетального Герпеса активизируется за счет снижения нейтрофилом и лейкоцитов или сначала герпис а потом снижение
Гематолог, Терапевт
Не вижу сегодняшних, только от 26.02
При стойкой лейкопении сдаются :
ферритин, с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Также проверяются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ). Стернальная пункция по показаниям.
Выполняются также ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости.
Часть обследований у вас сданы и в норме.
Колебания лейкоцитов примерно в одном диапазоне, вероятно из-за вирусной инфекции.
Клиент
Анастасия Сергеевна, приложила анализы
Гематолог, Терапевт
Последний анализ совсем хороший относительно прошлых. Иммунные антитела и гормоны в норме, все хорошо
Клиент
Анастасия Сергеевна, я в 2022 году была в НМИЦ гематологии меня мне там даже реакцию Кумбаса делали, слава богу отрицательная
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня у меня Средняя концентрация Нь в эритроцитах (MCHC) 361 при граните 349, а вот моноциты снижены 0,26 норма нижней границы 0,3
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите я приложила заключение из НМИЦ гематологии от октября 2022 там все результаты анализов. Может надо еще что-то дослать или заново пересдать
Гематолог, Терапевт
Нет, ничего не нужно, вы хорошо обследованы. Про Жильбера не сказали, часто пациенты с синдромом Жильбера имеют доброкачественную лейкопению.
Можно рассмотреть курсовые приемы витаминов группы В, Дюфалак, Урсосан весна/осень, диета, наблюдение гастроэнтеролога. Ограничить изнуряющие нагрузки, голод, избегать стрессовых факторов.
Клиент
Анастасия Сергеевна, так у меня лейкопения за счет нейтропении. Я правильно понимаю, что если эти все анализы нормальные, то изменений за 2 года не может та же проба Кумбаса или аутоиммунные анализы
Клиент
Анастасия Сергеевна, а пункцию в каких случаях назначают. Я очень боюсь ее. Могли генетальный герпес снизить так нейтрофилы и лейкоциты
Гематолог, Терапевт
Нейтропения будет коррелировать с общим уровнем лейкоцитов. Чем меньше общее число лейкоцитов, тем конечно будет меньше и нейтрофилов.
При рецидивирующий герпесвирусной инфекции в любом случае неплохо пролечиться с инфекционистом валтрексом или фамвиром.
Вы хорошо обследованы,аутоиммунные патологии исключены, титры поменяться не могут.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а жельбер лечится ?
Гематолог, Терапевт
Пункцию назначают при снижении лейкоцитов менее 3 тыс , нейтрофилов менее 1 тыс стабильно, либо наличии симптоматики похожей на патологию крови( ночная потливость, немотивированное похудение, лихорадка, зуд кожи, увеличение лимфоузлов, селезенки с подозрением на лимфомные, например).
Клиент
Анастасия Сергеевна, я год назад пропивала валтрекс 500 2 раза в день 5 дней. Мне Гениколог назначала из-за Герписа
Гематолог, Терапевт
Нет, Жильбер не лечится,это генетика, но подлечивается, чтобы было всё комфортно по самочувствию и анализам. Выше написала что обычно назначают.
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто меня очень напугали данные показатели нейтрофилы 0.83, лейкоциты 2,09 но через 3 дня после сдачи вылез генетальный герпис. Но терапевт уверяла меня, что герпес вылез из-за снижения нейтрофилом и лейкоцитов, а не герпес спровоцировал данные снижения
Гематолог, Терапевт
Понаблюдайте за кровью, за самочувствием. Но обычно никакая болезнь крови самостоятельно не восстанавливает уровень лейкоцитов до привычной нормы. То есть вирусная составляющая была однозначно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам большое, успокоили.
Гематолог, Терапевт
Всех вам благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, еще вопрос а вот то что повышен сегодня у меня Средняя концентрация Нь в эритроцитах (MCHC) 361 при граните 349, а вот моноциты снижены 0,26 норма нижней границы 0,3
Гематолог, Терапевт
Не имеют особого клинического значения при нормальном гемоглобине и ферритине. Моноциты в повышении только рассматриваются. Снижены вероятно из-за общей лейкопении либо восстановлении после вируса
Клиент
Анастасия Сергеевна, Фиорентина 28 самое большое всегда
Гематолог, Терапевт
Ферритин держать 30нг/мл и выше , можно рассмотреть прием мальтофер,биоыер, Феррум Лек или аналоги.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Всего Вам хорошего и главное здоровья!
Гематолог, Терапевт
И вам всех благ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи