Желудок, 12-перстная или кишечник? Помогите определиться с диагностикой и снять симптоматику — вопрос №194151

Question

Желудок, 12-перстная или кишечник? Помогите определиться с диагностикой и снять симптоматику — вопрос №194151

Мария

3419 просмотров

18 декабря 2019

Уже два месяца мучают боли в животе, характер болей несколько раз менялся.

Последние три недели колющая боль в одной конкретной точке ровно в 2,5 см над пупком, то острая (1-2 суток), то после относительно терпимая. По ощущениям с утра на голодный желудок чуть сильнее. Плюс изжога, газообразование, общая слабость и температура 37. Стул нормальный или чуть крепче обычного. Гевискон, маалокс и но-шпа боль не снимают.

Делала ФГДС 1,5 месяца назад, нашли гастрит, рефлюкс-экзофагит, бульбит, дуоденит и дискинезию желудка и 12-перстной кишки. Еще делала КТ, по нему все чисто. АСТ и АЛТ в норме.
Была у трех разных врачей и пробовала 4 лекарственные схемы, ни от одной улучшений не было. Среди того, что пила – Омез, Де-нол, Тримедат, Дюспаталин, Эглонил, всего лекарств 20, наверное. Плюс диета.

Подскажите:
1. Что находится в этой точке? 12-перстная, толстая кишка, тонкая кишка, желудок?
2. На какую диагностику идти – повторную ФГДС, колоноскопию, сдать какие-то анализы?
3. Чем можно снять симптоматику? Через 2 дня уезжаю за границу на неделю, а боли ужасные, очень не хочется, чтобы они испортили весь отпуск.

Вопрос закрыт

двенадцатиперстная кишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2019

Клиент

Лариса, здравствуйте, вес 55-56 кг, до этого не худела. В самом начале лечения делали анализ крови на исследование антител к Helicobacter pylori IgG, в норме (0,532).

Да и боли совсем не в желудке – скажите, в отмеченной мной точке что находится?

Мне кажется, что гастрит-таки мне вылечили (кроме изжоги после еды ничего связанного с желудком не беспокоит, кислый привкус сейчас есть небольшой, до этого две недели не было) и надо сейчас искать проблему где-то в другом месте.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Хеликобактер пилори исключён?

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2019

Клиент

Елена, здравствуйте, сдавала кровь еще в начале лечения, там есть пункт "Исследование антител к Helicobacter pylori IgG", показатель 0,532 (норма)

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 декабря 2019

Педиатр

Тогда сдайте Кал

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2019

Клиент

Елена, здравствуйте, сделала общий анализ кала и анализ на скрытую кровь. В поликлинике сказали, что направление на инфекции дадут только после результатов скрытой крови, ПЦР они вообще не делают, только по крови, запись на нее как всегда на *цать недель вперед.

На скрытую кровь — положительный, но правда при этом у меня в последние пару дней стали появляться бурые выделения при мочеиспускании. Месячные закончились дня за 3-4 до сдачи анализа. Ночью начались боли в женских органах. Сегодня в ночь самолет, если честно, я в панике.

Сейчас пью Иберогаст и Спарекс.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Вы показываете на место, где привратник переходит в 12-кишку. Если хеликобактер не подтвержден (хотя по крови его наличие не принято определять), и наличие кислоты сохраняется, то есть мнение, что причина в желчном рефлюксе (забросе желчи из 12-кишки в желудок). Надо идти на повторную ФГДС и УЗИ БП, сдать анализына печеночные трансаминазы и кал ПЦР на хеликобактер.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2019

Клиент

Лариса, здравствуйте еще раз, спасибо, что уточнили про локацию. УЗИ БП делала, все чисто.

Печеночные трансамилазы - это АСТ и АЛТ? Они тоже в норме.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2019

Клиент

Марина, здравствуйте! УЗИ брюшной делала, все в норме. И по КТ все в норме.
А что это за антитела?
Лекарства посмотрю, спасибо. А по ответу на первый вопрос что скажете, согласны с коллегами по поводу локализации?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Аст и АлТ. Тогда разумней будет пройти исследование, чтобы понимать что и чем лечить Вас сейчас, поскольку опосле приема такого количесства препаратов, вместе с нейрлептиком, учше знать причину точно, а не примерно. Пока от болей можно принимать бускопан.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2019

Клиент

Лариса, АСТ и АЛТ в норме. Бускопан пробовала, не помогает.
А что вы подразумеваете под «исследованием»? Что в него должно входить?

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2019

Клиент

Нина, спасибо, лекарства посмотрю, про ПЦР тоже.

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2019

Клиент

Нина, здравствуйте, сделала общий анализ кала и анализ на скрытую кровь. В поликлинике сказали, что направление на инфекции дадут только после результатов скрытой крови, ПЦР они вообще не делают, только по крови, запись на нее как всегда на *цать недель вперед.
На скрытую кровь — положительный, но правда при этом у меня в последние пару дней стали появляться бурые выделения при мочеиспускании. Месячные закончились дня за 3-4 до сдачи анализа. Ночью начались боли в женских органах. Сегодня в ночь самолет, если честно, я в панике.
Сейчас пью Иберогаст и Спарекс.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

ФГДС (с забором материала на хелик или отделтьно кал ПЦР на хелик), рентгеноскопия желудка. Собственно, практически все боли при патология ЖКТ должны проходить или уменьшаться от приема таких препаратов, как - спазмолитики или антациды. Вы отрицаете положительный эффект от этих лекарств. Возможно понадобится КТ брюшной полости и консультация невролога, для исключения нейропатических болей.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2019

Клиент

Лариса, я бы и очень рада не "отрицать", но действительно не помогают. Поэтому и думаю, что дело, возможно, в кишечнике.

КТ брюшной делала, все чисто

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2019

Клиент

Лариса, а если неврология, то от нее разве не должен был помочь курс Эглонила? Его прописал гастроэнтеролог, две недели пропила, каких-то изменений в период приема не чувствовала, кроме снижения эмоционального диапазона и сонливости.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 декабря 2019

Гастроэнтеролог

По локализации и симптоматике возможна патология двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих путей, в том числе и функциональная патология - дискинезия желчевыводящих путей. Антитела на лямблии, гельминты. аскариды для исключения инфекционных и паразитарных заболеваний. которые могут также провоцировать дискомфорт.

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2019

Клиент

Марина, здравствуйте, сделала общий анализ кала и анализ на скрытую кровь. В поликлинике сказали, что направление на инфекции дадут только после результатов скрытой крови, ПЦР они вообще не делают, только по крови, запись на нее как всегда на *цать недель вперед.
На скрытую кровь — положительный, но правда при этом у меня в последние пару дней стали появляться бурые выделения при мочеиспускании. Месячные закончились дня за 3-4 до сдачи анализа. Ночью начались боли в женских органах. Сегодня в ночь самолет, если честно, я в панике.
Сейчас пью Иберогаст и Спарекс.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Кишечные боли тоже купируются спазмолитиками. Эглонил назначается не от нейропатии, диагностировать которую я Вам предлагаю у невропатолога, а от депрессивного синдрома при длительных брюшных болях. Это частая практика в гастроэнтерлогии. К неврологу сходить для исключения нейропатии, корешковых болей от возможного остеохондроза, которые часто могут имитировать боли от ЖКТ.

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2019

Клиент

Лариса, здравствуйте, сделала общий анализ кала и анализ на скрытую кровь. В поликлинике сказали, что направление на инфекции дадут только после результатов скрытой крови, ПЦР они вообще не делают, только по крови, запись на нее как всегда на *цать недель вперед.
На скрытую кровь — положительный, но правда при этом у меня в последние пару дней стали появляться бурые выделения при мочеиспускании. Месячные закончились дня за 3-4 до сдачи анализа. Ночью начались боли в женских органах. Сегодня в ночь самолет, если честно, я в панике.
Сейчас пью Иберогаст и Спарекс.

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2019

Клиент

Анжела, скажите, а 12-перстную в рамках колоноскопии нельзя посмотреть? На хеликобактер по калу ПЦР выбить направление в поликлинике не удалось, дали на определение по крови только.

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2019

Клиент

Лилия, добрый день! Ощущение тревоги есть, но скорее из-за болей, а не сначала оно, потом боли. Так уже достали эти не затыкающиеся ни на минуту боли, что кажется, что я — одна сплошная болявка, а не человек уже :(

Стресс сильный был летом в июне, тогда была психосоматика (головные боли и боли в груди), прошло само за пару дней.
Сплю достаточно, но все равно сонливость остается.
Уже два месяца на диете, без сильно жареного, соленого-копченого, соусов, алкоголя, синтетики типа газировок, фрукты по-минимуму, овощи сырые тоже, только термообработанные.

Нет, ощущение, что эглонил ничего почти не менял, только еще большая сонливость.

Пожаловаться

Габбасова Лилия Вадимовна, 20 декабря 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день!
Афобазол вам не знаком?
Тримедат и омез у вас вместе шли, эти 2 препарата? Сколько времени? Дюспаталин?
Одновременно принимали тримедат и но-шпа? Дюспаталин и но-шпа?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 декабря 2019

Педиатр

Продолжайте пить препараты
Кал на дисбактериоз нужно сдать

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 декабря 2019

Инфекционист

Примите спазмолитики Спазган и 2 т ношпы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! кал на скрытую кровь крайне неинформативный анализ, поскольку он часто ложноположительный, в том числе от генитальных кровопотерь.
Иберогасти спарекс вам помогают?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия

4 ответа

11 мая 2023

Алсу

Вопрос закрыт

Как долечить кишечную инфекцию и продолжение по синдрому Жильбера

1 ответ

11 сентября 2023

Вадим, Воронеж

Вопрос закрыт

Отравился огурчиком?

1 ответ

28 октября 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-18T14:35:12+03:00

Добрый день! Какой у вас вес? Вес ранее теряли? При ФГДС признаки ГПОД, надо провести рентгеноскопию желудка для ее диагностики. Показываете на привратник и ДПП, возможно поддерживается гастродуоденит. Хеоикобактер определен? Если он есть, то лечение вашего заболевание недостаточное, и он может поддерживать болевой синдром.

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-18T14:54:17+03:00

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали? Необходимо исключать патологию желчевыводящих путей, так как при нарушении оттока желчи заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку может провоцировать воспалительные изменения. Сдайте анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтам. аскарида. Начните принимать препарат Нольпаза (20мг) или Эманера (20мг) утром натощак или на ночь 1 месяц и Урсосан (250мг) ПО 1 КАПС НА НОЧЬ 1 МЕСЯЦ.Возьмите с собой Мезим - форте или Микразим 10000Ед )по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды), Мебеверин - по 1 табл при болях по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.

Accepted Answer · 2019-12-18T15:05:16+03:00

Здравствуйте! Вы указываете то место, где начинается 12 п кишка. То,что боль сильнее на голодный желудок свидетельствует о раздражении желчью слизистой и вследствие этого появление болевых ощущений.
Для уменьшения болевых ощущений принимайте препараты, способствующие продвижению желудочного содержимого,а не возврату его обратно: ганатон 1 х 3р, для уменьшения раздражающего воздействия:париет. В плане дообследования для уточнения возможного наличия в организме кал на хеликобактер методом ПЦР

Ким Анжела, 18 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-18T16:40:56+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 18 декабря 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Скорее всего имеет место патология двенадцатиперстной кишки, советую сделать фгдс и сдать кал пцр на хеликобактер и кал на гельминты методом 3х кратного обогащения

Принятый ответ