Консультация эндокринолога /

Лечение ожирения — вопрос №1943156

167 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, снизить вес. Мне 59 лет, рост 164 см вес 100 кг на сегодня. Понимаю что по индексу 2-я степень ожирения. Несколько лет держался на отметке 95, я уже смирилась. Но за последние полгода вес резко увеличился на 5 кг. Из препаратов фемостон мини, ордис н и конкор АМ. Витамин Д, вижу по анализам он в норме,пью 4000 МЕ, омега 2000. Образ жизни не меняла, в силу профессии малоподвижный и стрессовый. Фигура пропорциональная, жир везде отложился, не только в животе. Хочу снизить вес до 90 кг Анализы все приложила. Подскажите пожалуйста с чего начать, самостоятельно не получается. Спасибо.

Возраст: 59

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, продолжайте принимать омега и витамин Д. По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод тарелки, где порция это 50%клетчатки, 25%сложный углевод и 25% белок). Увеличить физическую активность. Из медикаментозного снижения веса хорошо подойдёт препарат энлигрия, это подкожная иньекция 1 раз в сутки. Если из пероральный форм( внутрь) можно рассмотреть орлистат 60 мг 1 таб 3 раза в день либо редуксин 10 мг в сутки( если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов).
Клиент
Дарья Вячеславовна, эффективнее орлистат или энлигрия? я как то немного боюсь иньекций. Но похудеть очень хочу. Правильно я понимаю, что дело не в моем организме, а во мне? Выходит просто "наела? И можете посоветовать препарат, cнижающий аппетит? Или достаточно чего-то одного из выше перечисленных? и питание как вы прописали? А вода имеет значение? много пить не могу

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Питьевой режим на выбор.не хотите пить, не нужно. Энлигрия будет лучше, как раз аппетит меньше и эффект быстрее. Единственный минус энлигрия это то, что иньекция, и цена.
Клиент
Дарья Вячеславовна, поняла вас. Спасибо огромное за консультацию.
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь ?
Клиент
Дарья Вячеславовна, я подгрузила анализы на ТТГ, Т4, ферритин и пролактин. Посмотрите пожалуйста. Что то можете добавить или прокомментировать анализы? Спасибо
Врач УЗД, Эндокринолог
Анализы все в норме. Запасы железа хорошие, пролактин супер. Гормоны щитовидной железы в полной норме.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо еще раз!
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае анализы не плохие .есть небольшое повышение холестерина .приема омега 3 будет достаточно.
Дополнительно нужно сдать ттг ,т4 св ,ат к тпо ,ферритин .
Нужно соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов.в качестве примера можно взять метод гарвардской тарелки (1/2 овощи и зелень ,1/4 цельно зерновые культуры ,1/4 белок )
Также нужно ввести дозированную физическую нагрузку на постоянной основе -прогулки ежедневно по 30 минут ,зарядку и тд ,можно плавание .
В качестве препарата для снижения веса можно использовать при нормальном гормональном фоне .-редуксин 15 мг утром вне зависимости от еды .максимальное время использования до 6 месяцев. Или
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6 месяцев
Клиент
Виктория Викторовна, правильно я понимаю, что дело в питании, не в сбое организма? ТТГ Т4 ферритин так же сдала. Еще нет результата. И нужно ли мне обратиться к диетологу, насколько это будет правильно в моем случае? Диеты наверное не смогу соблюдать
Эндокринолог
Я думаю дело в питании и малоподвижном образе жизни.но исключать нарушения работы гормонов щитовидной железы не стоит .дождитесь результата.
Нужна не диета ,а правильное питание .от диеты обычно происходят срывы
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо. Энлигрия только очень дорогой препарат с учетом длительности.
Эндокринолог
У многих по разному уходит вес .у некоторых хорошо идет на 1,2 длительно .не обязательно доходить до 3
Клиент
Виктория Викторовна, я подгрузила анализы на ТТГ, Т4, ферритин и пролактин. Посмотрите пожалуйста. Что то можете добавить или прокомментировать анализы? Спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализам вам ещё нужно проверить уровень ферритина, ТТГ, Т4 своб.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. Попробую принимать этот препарат. Кроме диареи побочных эффектов у него нет?
Клиент
Елена Валерьевна, я подгрузила анализы на ТТГ, Т4, ферритин и пролактин. Посмотрите пожалуйста. Что то можете добавить или прокомментировать анализы? Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каменение живота
19 февраля 2022
Ирина, Муром
Вопрос закрыт
Беременность
24 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Гипертонус
30 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
14 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Пятна по телу
13 февраля
Лилия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел