Повышен билирубин — вопрос №1567702

Question

Повышен билирубин — вопрос №1567702

Марина, Москва

291 просмотр

17 сентября 2023

Какая возможно причина?
Билирубин общ 34.9
Билирубин прямой 6.5
Билирубин непрямой 28.4
Глюкоза 6.21
ГГТ 28.6
Альфа амилаза 83.4
Алт 53
Аст 35.5
Ранее алт аст были сильно повышены. Пили гептрал урсосан. Гепатитов нет. Алкоголь не употрбляет. Мужчина 28 лет.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

печень

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Похоже на Синдром Жильбера. Это доброкачественная генетическая патология, которая ни к чему не приводит, кроме небольшого периодического повышения билирубина. Нужно сдать анализ крови - синдром Жильбера.
Снизить билирубин в таком случае никаким образом нельзя. Для того, чтобы избегать повышения нужно не допускать голодания, обезвоживания, сильного переутомления

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия, беспокоит вздутие, частый стул,почти всегда сразу после еды, в основном несформированный. на копрограмме йодофильная флора небольшое количество

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

С билирубином это не связано.
Как давно проводили гастроскопию?

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия, никогда. ранее были высокие алт аст

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно выполнить гастроскопию. Так же по вашим симптомам, вероятно, есть нарушение функции поджелудочной.
Как давно сдавали на гепатиты В и С?
Какой рост и вес? Нужно обследоваться на предмет метаболических нарушений

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия, недавно сдавали, на момент появления проблемы сдавали всё. Гепатитов нет, я писала выше. рост 186 вес 115 кг

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия, обследоваться на предмет метаболических нарушений это как? каким образом?

Пожаловаться

Марина, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия, Йодофильная флора что означает ?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорее есть нарушение обменных процессов, поскольку по соотношению массы тела и роста есть большой избыток, поэтому жир может накапливаться во внутренних органах, в том числе и в печени.
Дополнительно нужно измерить стадию жира в печени на аппарата Фиброскан, сдать анализы крови на липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП).
Йодофильная флора + ваше указанные симптомы означают, что есть признаки нарушения работы поджелудочной

Пожаловаться

Марина, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия, УЗИ или фиброскан или всё вместе? В марте ставили гепотоз

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если ставили гепатоз, значит жировая болезнь печени есть, нужно узнать её степень при помощи фиброскана

Пожаловаться

Марина, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия, подскажите еще пожалуйста пришли анализы
Инсулин 16.50 норма 2.30-26.40
Гликированный гемоглобин А1с 5.6
Индекс Caro (инсулинорезистетность) 0.38 норма более 0,33
HOMA (The Homeostatic Model Assessment) 4.55 норма менее 2,77
что это значит?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все укладывается в обменные нарушения, подтверждает наличие жировой болезни печени.
НОМА индекс - индекс инсулинорезистентности у вас повышен, это означает, что есть нарушение углеводного обмена, которое может привести к сахарному диабету 2 типа.

Пожаловаться

Марина, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия, Спасибо. хотелось бы теперь полную инструкцию по анализам какие сделать, кроме узи и фиброскана и какое лечение? сладкое нельзя вообще? что ему есть?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клинич анализ крови при беременности

1 ответ

23 января 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Уплотнение печеночных протоков и желчного пузыря

6 ответов

28 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Вопрос по прививкам

8 ответов

15 июля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анализ оак при орви

2 ответа

2 марта 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-18T13:28:44+03:00

Осталось сдать липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), ЩФ, мочевая кислота.

Добавить физ.активность (бег, бассейн, эллипс и тд), нужно добавить расход энергии, чтобы жир уменьшался в печени.
Углеводы исключить (хлебобулочные изделия, торты, мед, конфеты и тд, фрукты только утром и в небольшом кол-ве). Исключить орехи, семечки, сухофрукты, соусы, майонез и тд, жирное, жаренное.
Остальное можно: мясо, рыба белых сортов, овощи, бобовые, каши, яйца.