Приём антидеприсантов подростку — вопрос №1947391

Question

Приём антидеприсантов подростку — вопрос №1947391

Татьяна

684 просмотра

5 марта 2024

Здравствуйте! Сыну 14 лет. Месяца 3 назад начались панические атаки. С утра тяжело идёт в школу, не может подняться на этаж, кружится голова, бьётся сильно сердце. На уроке может тоже приступ начаться, потом всё проходит. Не ест по утрам и в школе, говорит боится, что будет плохо. Тревожность была периодами до этого, класса с третьего, ветер боялся, что задохнуться может, поработали с психологом, прошло. Сейчас же психолог не помогает. Пробовал пить тералиджен, не подошёл, как и фенебут. Обратились к психотерапевту. Она выписала антидепрессанты на год, и атаракс на 2 месяца, после 2 месяцев от начала приёма подключить психолога. Почитала про эти андеприсанты, смущает большая дозировка, которую назначил врач и длительность приёма, не разовьется ли зависимость от них? И может оправданнее начать приём ближе к окончанию школьного года, чтобы если будет период привыкания, не было ещё тяжелее в школе. Схема лечения прикладываю

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

атаракс

психотерапевт

период привыкания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ! А если атаракс не подойдёт, чем можно его заменить? И нужно подождать до мая, когда уроков уже не так много будет? Вдруг сильная сонливость будет или ещё какая побочка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 5 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Можно заменить грандаксином, но обычно атаракс хорошо переносится.
Да, вы конечно можете перенести лечение на время, но если сыну будет тяжело, будут панические атаки, то необходимо будет начать приём всё таки, при такой медленной титрации, + атаракс думаю всё будет хорошо, в любом случае можно будет скорректировать терапию

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое, успокоили меня, а то я с большой опаской на них смотрю... Буду смотреть по ситуации, если, да, будут продолжаться, начнём раньше.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 5 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Очень хочется развеять ваши страхи и переживания, так как не стоит их бояться, некоторые пациенты не правильно принимают или резко бросают прием ( а отменять нужно постепенно, так де, как и начинали, только в обратном порядке), тогда конечно человеку плохо, и они пишут плохие отзывы, по поводу антидепрессантов.
Да, смотрите по ситуации, олечние расписано правительно.
А если будет сонливость, то это от атаракса, тогда следует уменьшить дозировку на 1/4, ( если вдруг будет сонливость)

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста какой именно лучше взять препарат? Золофт, селектоа, серената? Есть ли разница?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, лучше всего брать Золофт, Серенату. Они по-лучше переносятся и эффективнее

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, благодарю!

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, 175, вес 48-50 кг

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Схема подбора дозировки антидепрессанта расписана грамотно, на его вес дозировка не большая, плюс подбор плавный, если будут какие-то проблемы сообщите врачу и все скорректируете.
Особенность лечения его расстройства максимально переносимый дозировки, для данного препарат это 150-200 мг/сут, так что не переживайте, но связать с врачом держите.
Еще момент-не должно быть так, что вам написали схему, сказали принимать год и попрощались. Каждые 2-4 недели, пока идет подбор доз и состояние не стабилизировано врач должен контролировать и оценивать состояние, возможно ему хватит 75 мг, а возможно 100 мг будет мало и он будет принимать не эффективную дозировку, что будет затягивать лечение, а курс приема 8-12 мес от момента стабилизации состояния, не от момента начала .
Бояться не надо, зависимости препарат не вызывает, это не наркотик. Его нельзя резко бросать в связи с особенностями механизма его действия, отменять плавно снижая по 12,5 мг в неделю.

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, как таковой связи с врачом нет, если есть вопросы, сказала записаться и подойти. Как тогда понять, что ему достаточно/не достаточно дозы препарата? И хотелось отложить на конец учебного года, чтобы если вдруг будет сонливость или другие побочки, то они пришлись на каникулы

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если состояние терпит, можно на каникулы сместить начло лечения, потому что действительно первый месяц может быть сложным. Научите его вести дневник эмоций, в этом будет и психотерапевтическая роль и по нему можно будет динамику оценивать. Самостоятельно вы не сможете контролировать дозировку и динамику, либо посещать врача каждые 2 или 4 недели, либо найти врача онлайн и быть на связи.

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, какой препарат лучше приобрести? Золофт, селектра или серената? Есть ли разница?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Золофт и серената-это сертралин. Селектра-действующее вещество эсциталопрам. В вашей ситуации предпочтительнее сертралин, если есть золофт, то его, он лучше переносится.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, добрый день! Прошли ЭКГ, узи сердца, холтер. Кардиолог проблем не видит, гормоны щитовидной железы и оак в норме. Не завтракает с утра, максимум можно заставить чай выпить. Тералиджен не подошёл ранее

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 марта 2024

Психиатр

Поняла, спасибо, значит это проявления тревожного расстройства

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, какой лучше приобрести препарат? Золофт, селектра или серената? Есть ли вообще разница?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 марта 2024

Психиатр

Лучше золофт - это оригинальный сертралин

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После отмены Грандаксина тревожность возвращается.

6 ответов

31 января 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Бринтелликс

2 ответа

8 октября 2022

Артем, Уфа

Вопрос закрыт

Нейронтин и Атаракс

3 ответа

23 сентября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рокона и бессонница

1 ответ

9 октября 2024

Павел, Красноярск

Вопрос закрыт

Золофт и нарушения сна

2 ответа

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаракс и сон

4 ответа

23 января

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T11:39:23+03:00

Здравствуйте, доктор очень грамотно расписал вам схему титрации дозировки, всё верно, можете не переживать, так как минимально эффективная дозировка это 100 мг, я бы рекомендовала начать приём, они не вызывают привыкания, вокруг антидепрессантов очень много мифов.
Принимаем как минимум 6 месяцев.
Если психотерапия не помогает, то необходимо подключать антидепрессанты.
И на время привыкания к антидепрессантам вам назначен дополнительный препарат- атаракс.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T11:41:06+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, а какие рост/вес ребёнка?

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T15:56:06+03:00

Здравствуйте!
Данный антидепрессант разрешен в его возрасте, не вызывает привыкания, схему наращивания дозировки вам расписали, препарат принимают в утреннее время, желательно после еды, так как на голодный желудок может развиться тошнота. По поводу атаракса - чаще всего достаточно принимать до 1 месяца, если на фоне приема атаракса тревожность не пройдет, то можно заменить на тералиджен, грандаксин до 18 лет нельзя принимать.
Скажите, вашему ребенку назначали общий анализ крови, биохимию крови, ЭКГ? Чтобы исключить сопутствующую патологию, так как вы пишите "С утра тяжело идёт в школу, не может подняться на этаж, кружится голова, бьётся сильно сердце".

Марк Мария, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T11:15:52+03:00

Здравствуйте. Нужна психотерапия с хорошим психологом или психотерапевтом, можно онлайн. Таблетки костыль в данном случае. Работает на уровне биохимии, проблему самоиспуга не решает. А атаки это именно самоиспуг,а не какой-то приступ который берется непонятно откуда. Поэтому первично работа с головой, с мыслями, со страхом,с оценкой происходящего. Давайте с вами чуть подробнее постараемся понять, что такое паническая атака. В первую очередь, мы должны понимать, что паническая атака это не какая-то болезнь, это не какой-то приступ, который берётся непонятно откуда. Паническая атака это просто термин, который говорит нам о том, что в какой-то момент мы испугались какого-то своего ощущения, испытали страх - и на этот страх, в нашем организме произошёл выброс адреналина в кровь.Выброс адреналина в кровь на эмоцию страха-это совершенно физиологический и здоровый процесс. В повседневной жизни мы с этим тоже сталкиваемся. Но в повседневной жизни выброс адреналина осуществляется по существу, когда есть реальная угроза. Под реальной угрозой, мы понимаем некую ситуацию, в которой мы должны спасаться, то есть например: за нами в лесу бежит медведь или нам на голову летит кирпич. Тоже произойдёт выброс адреналина. Но когда мы испытываем паническую атаку,то реальной угрозы не существует и адреналин выбрасывается в вашу кровь от самоиспуга. Проще говоря, вы почувствовали какое-то ощущение в теле, возможно оно было новое для вас, и вы оценили это ощущение как нечто опасное. Далее у вас произошла активация вегетативной нервной системы. Это совершенно здоровая реакция организма на испуг. После того как в вашу кровь поступил адреналин и случилась ваша паническая атака, скорее всего вы начали себя спасать, часто в такой ситуации мы будем вызывать скорую или пить корвалол - это и есть приступ паники от адреналина. Но вся загвоздка в том, что ваш мозг не считывает контекст, он не может отличить реальную угрозу в виде медведя который за вами бежит в лесу, от самоиспуга на какое-то ощущение. Поэтому реакция в обоих случаях одинакова. Нам с вами очень важно понимать, что нет болезни панические атаки. По сути, это просто проделки вегетативной активности. И для того, чтобы вам справиться с паническими атаками, вам крайне важно научиться вести себя немного по-другому. Потому что если вы будете бояться, спасаться, то вы лишь закрепите привычку и это будет происходить постоянно. Поэтому, когда происходит паническая атака, нам очень важно понимать, что это безопасно для нашего здоровья, что это просто действие адреналина на наш испуг, и не спасаться, а просто прожить это действие адреналина. Прожить его бездействуя. То есть в этот момент вам нужно постараться никуда не бежать, не вызывать скорую, а просто убедить себя в том, что это совершенно здоровая реакция на испуг. Адреналин прекратит свое действие в течение 10 минут. Если мы с вами сможем правильно себя вести во время приступа панической атаки, то это поможет нам на нейрофизиологическом уровне создать новый рефлекс, рефлекс это привычка. То есть мы не будем посылать сигнал мозгу о том,что мы в опасности, соответственно и мозг не начнёт включать защитные механизмы (А именно от включения этих механизмов у вас и начинаются все ощущения в теле, которые вы чувствуете и боитесь). Поэтому если вы не будете бояться и спасаться и поймёте, что это не опасно, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов. Проще говоря, паническая атака это не что-то автономное и случайное, это то, что мы сами запускаем, потому что верим в опасность и пугаемся. Но угрозы на самом деле нет