Что вас беспокоит?
Дисбактериоз у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 1 год и2 месяца. Вскармливание грудное и обычный стол. Вес 11.700 в январе,но тогда мало прибавил по сравнению с декабрем. В январе был жидкий стул, но потом стул нормализовался. 10.02.24 был стул с кровью и слизью, с того времени был стул то нормальный оформленный, то кашицеобразной до 4-5 раз в день. Неделю были сопли густые, их вылечили. Спит эти два месяца очень плохо ,часто просыпается и плачет, думала зубы, но трогает живот, именно ночью.28.02. опять стул с кровью и слизью зеленоватого цвета один раз , потом просто кашицеобразно и часто. В сб стала давать бак сет и Полисорб 2 раза в день,стул стал лучше , более оформленный, сегодня спал спокойнее. Сходила к врачу сегодня, так как пришел анализ на дисбактериоз , назначила: бак сет до 14 дней, Полисорб на 3 дня ( так как уже стул стал крепкий и как "у козы" ) по 1 разу в день и бактереофаг по 10 мл два раза в день ( я так понимаю, это от эшерихии). Сказала, Потом пересдать анализ и если опять высеется клебсиелла ,то уже подключать антибиотик . Верно ли назначение? И нужна ли диета (врач не рекомендовал исключать молочные и кисломолочные продукты)
Здравствуйте, Яна. Анализ на дисбактериоз никакой ценной информации для нас не несёт, не рекомендую его сдавать. Микрофлора ребенка сейчас очень изменчива и будет результат всегда разный. Полисорб и баксет не нужно, если у ребенка плотный стул, они крепят ещё больше. Воды ребенок пьет достаточно?
Крови и слизи в кале больше не было? Общее состояние ребенка какое?
Залина Анатольевна, слизь в небольшом количестве и стул не оформленный, так же присутствуют и мягкие какашечки как у козы. Фото памперса могу приложить. Как же лечить кровь в стуле, слизь и жидкий стул, если не знать , от чего это все? Ещё у ребенка метеоризм
Залина Анатольевна, ребенок капризный, немного сонный, может потому что ночью спит плохо, аппетит бывает хороший, бывает ест с уговорами
Залина Анатольевна, воду пьет,примерно мл 300 за день
В таких случаях сдавать кал на кишечную группу, если выявляется какая то бактерия, то лечить антибиотиками. Клебсиелла это условно патогенная флора кишечника, она может быть и в норме у ребенка.
Скажите ещё, запоры бывают у ребенка?
Залина Анатольевна, да, иногда бывают запорчики , но даю к примеру чернослив или персик и нормально ходит потом
Вот возможно на фоне запоров у ребенка может быть кровь в стуле иногда.
Питьевой режим у вас налажен, в рационе нужно больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
Если все равно будут сохраняться запоры, то можно принимать слабительные курсом ( Дюфалак/форлакс) на месяц с постепенной отменой.
Можете пропить курс пробиотиков примадофилус, например .
Залина Анатольевна, кровь была встуле, когда он стал кашицеобразной и со слизью. Там запоров точно не было
Принятый ответ
Я поняла, тогда у ребенка могла протекать кишечная инфекция. Повторюсь, в таких случаях нужно сдавать кал на кишечную группу, и если там высевается бактерия, то лечить ее соответствующими антибиотиками.
Вам назначили бактериофаг, его кстати можете пропить.
Если сейчас стул нормализуется, клебсиеллу лечить не нужно.
Здравствуйте . Прикрепите анализ , пожалуйста
Дарья Борисовна, анализ прикреплен
Анализ неинформативен и не несёт никакой диагностической значимости , если сейчас стул оформленный и жалоб никаких нет , то препараты давать ребенку не нужно
Разнообразное питание богатое клетчаткой и достаточное количество воды в день , нормализует стул
Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Клебсиеллу и другие микроорганизмы лечить не надо.
При данных жалобах нужно сдавать кал на диз.группу, если такой стул будет повторяться.
Сейчас копрограмма в норме, общий анализ крови без воспалительных изменений.
Баксет беби и полисорб будут провоцировать еще больший запор.
Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.
Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.
диета не нужна.
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, мы с мужем не живём вместе, крайний раз мы с ним виделись в декабре, так как муж болел и в мазке из горла выявилась эта же клебсиелла . Значит ли это,что клебсиеллу нужно лечить, так как она получается в действительности есть?мужу выписывали колоть антибиотик от клебсиеллы
Это условно—патогенная флора, лечения не требует, в кале уж точно. По поводу мазка из зева — там тоже богатая микрофлора, которая есть в норме, лечения требует в редких случаях, зависит от выявленного титра и жалоб.
Алина Александровна, скажите, а в кале присутствует кишечная палочка, с ней тоже ничего не делать?
Принятый ответ
Да, это нормальная микрофлора кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202210 ответов
- 22 Апреля 202217 ответов
- 10 Марта 20222 ответа
- 3 Февраля 202225 ответов
- 17 Сентября 202115 ответов
- 29 Августа 202120 ответов
- 4 Ноября 202014 ответов
- 7 Декабря 201912 ответов
- 21 Апреля 201937 ответов
- 23 Октября 201827 ответов
У ребенка 2 года 8 мес стул со слизью от 1 до 3 ращ в день. Может быть оформлен и не оформленный. Просили экрфурилин не помог, только закрепил. Сдали капрограмму. Чем лечить ребенка