Консультация педиатра /

Дисбактериоз у ребенка — вопрос №1947481

291 просмотр

Здравствуйте. Ребенок 1 год и2 месяца. Вскармливание грудное и обычный стол. Вес 11.700 в январе,но тогда мало прибавил по сравнению с декабрем. В
январе был жидкий стул, но потом стул нормализовался. 10.02.24 был стул с кровью и слизью, с того времени был стул то нормальный оформленный, то кашицеобразной до 4-5 раз в день. Неделю были сопли густые, их вылечили. Спит эти два месяца очень плохо ,часто просыпается и плачет, думала зубы, но трогает живот, именно ночью.28.02. опять стул с кровью и слизью зеленоватого цвета один раз , потом просто кашицеобразно и часто. В сб стала давать бак сет и Полисорб 2 раза в день,стул стал лучше , более оформленный, сегодня спал спокойнее. Сходила к врачу сегодня, так как пришел анализ на дисбактериоз , назначила: бак сет до 14 дней, Полисорб на 3 дня ( так как уже стул стал крепкий и как "у козы" ) по 1 разу в день и бактереофаг по 10 мл два раза в день ( я так понимаю, это от эшерихии). Сказала, Потом пересдать анализ и если опять высеется клебсиелла ,то уже подключать антибиотик . Верно ли назначение? И нужна ли диета (врач не рекомендовал исключать молочные и кисломолочные продукты)

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Яна. Анализ на дисбактериоз никакой ценной информации для нас не несёт, не рекомендую его сдавать. Микрофлора ребенка сейчас очень изменчива и будет результат всегда разный. Полисорб и баксет не нужно, если у ребенка плотный стул, они крепят ещё больше. Воды ребенок пьет достаточно?
Крови и слизи в кале больше не было? Общее состояние ребенка какое?
Клиент
Залина Анатольевна, слизь в небольшом количестве и стул не оформленный, так же присутствуют и мягкие какашечки как у козы. Фото памперса могу приложить. Как же лечить кровь в стуле, слизь и жидкий стул, если не знать , от чего это все? Ещё у ребенка метеоризм

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Залина Анатольевна, ребенок капризный, немного сонный, может потому что ночью спит плохо, аппетит бывает хороший, бывает ест с уговорами
Клиент
Залина Анатольевна, воду пьет,примерно мл 300 за день
Педиатр
В таких случаях сдавать кал на кишечную группу, если выявляется какая то бактерия, то лечить антибиотиками. Клебсиелла это условно патогенная флора кишечника, она может быть и в норме у ребенка.
Скажите ещё, запоры бывают у ребенка?
Клиент
Залина Анатольевна, да, иногда бывают запорчики , но даю к примеру чернослив или персик и нормально ходит потом
Педиатр
Вот возможно на фоне запоров у ребенка может быть кровь в стуле иногда.
Питьевой режим у вас налажен, в рационе нужно больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
Если все равно будут сохраняться запоры, то можно принимать слабительные курсом ( Дюфалак/форлакс) на месяц с постепенной отменой.
Можете пропить курс пробиотиков примадофилус, например .
Клиент
Залина Анатольевна, кровь была встуле, когда он стал кашицеобразной и со слизью. Там запоров точно не было
Педиатр
Я поняла, тогда у ребенка могла протекать кишечная инфекция. Повторюсь, в таких случаях нужно сдавать кал на кишечную группу, и если там высевается бактерия, то лечить ее соответствующими антибиотиками.
Вам назначили бактериофаг, его кстати можете пропить.
Если сейчас стул нормализуется, клебсиеллу лечить не нужно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте . Прикрепите анализ , пожалуйста
Клиент
Дарья Борисовна, анализ прикреплен
Педиатр
Анализ неинформативен и не несёт никакой диагностической значимости , если сейчас стул оформленный и жалоб никаких нет , то препараты давать ребенку не нужно
Разнообразное питание богатое клетчаткой и достаточное количество воды в день , нормализует стул
Педиатр
Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.


Клебсиеллу и другие микроорганизмы лечить не надо.
При данных жалобах нужно сдавать кал на диз.группу, если такой стул будет повторяться.

Сейчас копрограмма в норме, общий анализ крови без воспалительных изменений.

Баксет беби и полисорб будут провоцировать еще больший запор.

Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.

диета не нужна.
Клиент
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, мы с мужем не живём вместе, крайний раз мы с ним виделись в декабре, так как муж болел и в мазке из горла выявилась эта же клебсиелла . Значит ли это,что клебсиеллу нужно лечить, так как она получается в действительности есть?мужу выписывали колоть антибиотик от клебсиеллы
Педиатр
Это условно—патогенная флора, лечения не требует, в кале уж точно. По поводу мазка из зева — там тоже богатая микрофлора, которая есть в норме, лечения требует в редких случаях, зависит от выявленного титра и жалоб.
Клиент
Алина Александровна, скажите, а в кале присутствует кишечная палочка, с ней тоже ничего не делать?
Педиатр
Да, это нормальная микрофлора кишечника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз у грудничка
10 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Анемия у грудничка
22 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Анализы кала у ребенка 3 мес
22 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Почему понос у малыша
21 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов копрограмма
25 января 2024
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва