Консультация педиатра /

Маленький набор веса у грудничка — вопрос №2026510

104 просмотра

Мальчик 3,5 месяца, плохо набирает вес. Мы на ГВ, нам порекомендовали сдать анализ кала на углеводы и дисбактериоз. Углеводы в порядке, дисбактериоз присутствует (стафилококк , эшерихии гемолитические повышены). Прибавки: родился 3,720(54см), при выписке 3,340. 1 мес-4200(56см), 2 мес - 4670(58см), 3 мес- 5,125(61,5).
Стоит ли беспокоиться из-за таких прибавок и в чем может быть проблема маленького набора в весе?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализ кала на копрограмму сдавали?
Скажите, стул у ребенка жидкий, частый? Срыгивания бывают? Крови в стуле не было? Молока достаточно, ребенок наедается, как считаете?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, на протяжении месяца стул жидкий с прожилками белыми, иногда бывает слизь, крови в стуле не было. Срыгивает 1-2 раза в день, когда напрягает животик, переворачивается на животик. Срыгиванмя в основном творожистые. Не могу сказать наедается он или нет, кормлю по требованию, получается что практически каждый час прикладываю. Прикрепила фото анализа на кал

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ на дисбактериоз никакой информации не даёт, это устаревшей и ненужный анализ, микрофлора ребенка сейчас слишком изменчива, если сдадите ещё раз, анализ будет совершенно другой. Условно патогенную флору кишечника мы не лечим.
Я рекомендую сдать анализ кала на копрограмму и скрытую кровь методом ИФА для исключения воспалительных изменений и косвенных признаков аллергии на белок коровьего молока.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Общая прибавка веса достаточная, дефицита веса у ребенка нет

Чаще прикладывайте малыша к груди по требованию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Сдайте обычную копрограмму и кал на скрытую кровь.

Ребенок мочится регулярно?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, с мочеиспусканием проблем нет, в сутки (5-6 подгузов меняю) . Копрограмма и кал на скрытую кровь может показать причину маленького набора в весе?
Педиатр
Если в копрограмме будут изменения (большое количество лейкоцитов и эритроциты) или положительная реакция на скрытую кровь, можно предположить аллергию к белку коровьего молока, иногда бывает, что явных проявлений в виде прожилок крови / обильных срыгиваний нет, но есть проблемы с прибавками, в этом случае маме назначается безмолочная диета.
Клиент
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста в прикрепленных анализ кала мы еще сдавали, там лейкоциты и эритроциты не обнаружены. Кал сдавали 28.03, вчера и сегодня кал со слизью(как желе) и водичка. Может ли быть такое на фоне отмены пребиотиков? И информативен ли этот анализ, который мы сдали?
Педиатр
Копрограмма в норме. Какая частота стула, попа красная?
Клиент
Алина Александровна, 1-2 раза в день, попа в норме, но я мажу всегда под подгузник судокрем.
Педиатр
Вам стоит подключить докорм смесью, расчет суточного докорма 50 мл на кг, разделенный на 6—7 кормлений, предлагаем смесь после кормления грудью.
Клиент
Алина Александровна, чем грозит если не докармливать смесью?(хочу сохранить ГВ).
Педиатр
Все зависит от дальнейшей динамики набора веса. Без должного питания, естественно, не хватает энергии, может развиваться белково—энергетическая недостаточность, задержка моторного развития.

Но, конечно, не факт, что так будет у малыша, нужно смотреть сейчас, как будет набирать вес.

Так же нужно сдать общий анализ крови, чтобы исключить железодефицит, это тоже может влиять на прибавки.

Вы молодец, что хотите сохранить ГВ, но даже в случае докорма это получится сделать, чтобы ребенок не отказывался от груди, можно давать смесь не из бутылочки, а из ложки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз после антибиотиков
23 декабря 2020
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запор у ребенка 4,5 месяца
13 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Стафилококк, клабсиела, клостридии
15 апреля 2024
Лидия, Кемерово
Вопрос закрыт
Анализы на дисбактериоз у ребенка 10 месяцев
10 июня 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на дисбактериоз
15 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Прибавка в весе
23 декабря 2024
Яна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск