Что вас беспокоит?
Вальгус у ребенка 9 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи. Моему ребенку 9 лет, мальчик, спортивного телосложения. Активно занимаемся футболом, сам по себе очень активный. Живем в маленьком городке, в Якутии, врачей практически нет, обратиться не к кому. Никогда не замечала что с ногами что то не так. Зимой (примерно 5 месяцев в году) носит унты на войлочной подошве, никогда не стаптывались, а тут поменяли войлочную подошву на новую и буквально за несколько дней она стопталась во внутрь, я обратила внимание на стопы, а они завалены во внутрь. Есть ли шанс в таком возрасте исправить вальгус?
Здравствуйте.
В 9 лет по фото уже можно смело ставить 1-2 степень продольного плоскостопия с вальгусной установкой пяточных костей.
Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени) и не могут удержать растущий скелет. Кстати, в этом плане для ребенка есть опасность сколиоза.
В норме связки набирают прочность до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.
Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и правильную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плосковальгуса.
Поэтому "исправлять" ничего не нужно.
Нужно поддержать свод стопы и правильную ось пяточной кости индивидуальными стельками и ортопедической обувью. Нужно проводить курсы физиолечения для профилактики артрозов и улучшения трофики тканей.
Другого пути нет.
Установить обувью и стельками стопы в правильное положение, пользоваться ими постоянно и ожидать, когда организм соизволит сам поддерживать это правильное положение. Может быть и до окончания роста скелета это придется делать.
Но связки обязательно рано или поздно обязательно приобретут прочность. Важно, чтобы к этому времени стопы не "расползлись" окончательно.
Рекомендовано:
1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
2. Рентгенография стоп на продольное плоскостопие.
3. ЛФК ежедневно https://youtu.be/zsoP_-EnPPY
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Константин Эдуардович, как узнать, набрали ли прочность связки сейчас? Или ещё набирают?
Сравните состояние свода стопы, когда ребёнок стоит и лежит.
Если "ямка", когда ребёнок лежит больше (скорее всего, так и есть), то плоскостопие ещё не фиксировано и связки прочность не набрали.
Константин Эдуардович, я приложила фото ноги, когда ребенок стоит и когда лежит. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
На мой взгляд, пока плоскостопие не фиксировано.
?Добрый день
? Сейчас все распишу по полочкам
?Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
?ЛФК с тренером на постоянной основе
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
?СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
?Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
?Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
?В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
?Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20181 ответ
- 5 Февраля 202120 ответов
- 19 Апреля 20221 ответ
- 1 Апреля 20255 ответов