Что вас беспокоит?
Не проходит боль после операции вальгус
26 января сделала операцию по удалению косточке на ноге - ломали 1-4 пальцы. Сейчас на больничном . Но вот уже 2 недели после операции не проходят боли, жжения и будто сдавливания , особенно сильные ночью . Пью обезболивающее каждую ночь уже 2 недели- Аркоксиа , кеторол , боль уменьшается часа на 2 , потом опять болит . Днём состояние получше, практически не встаю , лежу с поднятой ногой . Кроме обезболивающих пью ксарелто , 3 дня назад начала пить Детралекс, для улучшения венозного оттока, врач про осмотре сказал , скорее всего нарушен венозный отток. Но пока болит также . Внешнего отека нет и не было вообще, швы заживают хорошо . Но само место операции болит . Почему так долго не проходит боль? Какие могут быть при этом осложнения? Что предпринять ? КТ?МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вам через пару дней уже швы снимать. Пусть очно врач посмотрит, проконтролирует, чтобы под швами не было скопившейся гематомы.
Выраженного отёка и красноты нет, но в области шва по боковой поверхности, что-то есть. Если скопилась жидкость, нужно выпустить.
Кроме воспаления боли может давать веточка нерва, которую могли швом пережать или травмировать по ходу операции.
Необходимости в КТ или МРТ пока не нахожу, но снимки обычные после операции желательно посмотреть, чтобы понимать, как сделали.
На основании просмотра снимков, может быть, возникнут предположения о причине боли.
До снятия швов ничего предпринимать не нужно.
После снятия швов, очного осмотра и просмотра рентгенограмм будет видно, что дальше.
Без швов уже можно будет применить физиотерапию и местные средства (мази, компрессы...)
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо, за ответ. А если дело в зажатии нерва , то как это исправляется?
Возможно, снимут швы и ситуация нормализуется.
Новые веточки нерва прорастают до полугода. В это время может стрелять, неметь, жечь, чесаться и т.п.
Рекомендуют витамины группы В для нерва. Например, Комбилепен по 1т 3р в день. Не повредит.
Константин Эдуардович, швы саморассасывающиеся . И в пятницу кончики ниток были уже удалены . Так что вряд ли швы как -то повлияют на ситуацию
Значит, проблема в какой-то мелкой веточке нерва. Должно пройти постепенно.
Константин Эдуардович, надеюсь все восстановиться побыстрее . А то прочитала про нейропатическую боль в инете и ужаснулась - что она может остаться нас всю жизнь
У Вас не тот случай. Это пишут про поражения крупных нервных стволов.
Где делали операцию, таковые отсутствуют.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое , вы меня успокоили )
Константин Эдуардович, добрый день ! Прикрепила снимок , сделали сегодня. Доктор сказал по снимку все хорошо. Нерв у большого пальца при операции они обходят . И не затрагивают и что это мышечные боли . Вообщем посоветовал сделать на ночь компресс с диклофеноком гелем . Может еще какие компрессы можно днём поделать ? Читала в инете про димексид
Принятый ответ
С Димексидом было бы хорошо поделать, но швы должны для этого полностью зажить. Не допускает просачивание даже в мелкую трещинку.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
спасибо , пока тогда с димексином не буду делать. . На швах еще корки везде .
Здравствуйте!
Имеем дело с состоянием после корригирующей остеотомии плюсневых костей.с момента операции прошло немного времени , поэтому присутствует боль.это нормальная ситуация, т.к. было травмирующее воздействие на ткани стопы( перепиливались кости, рассекались мягкие ткани).все это даёт боль до тех пор, пока не произойдёт восстановление.
Интенсивная боль в некоторых случаях может длиться 2-4 нед.
В таких случаях рекомендуют :
- исключение осевых нагрузок до купирования болей
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 6 нед(для определения степени консолидации остеотомии)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ. Просто при операции на другую ногу год назад такой длительной боли не было . И наверное. все равно должно быть улучшение через 2 недели , а то сейчас ночью болит так , будто вчера операцию сделали .
Возможно операция в этот раз была чуть травматичнее.Также возможна нейропатическая боль из-за травмирвания и сдавления веточек нервов.( из-за отека и травмирования во время операции)
Постепенно боль должна уменьшаться.
Спасибо!
Расул Маденядович, прочитала в интернете про нейропатическую боль , она может остаться навсегда?
Маловероятно. Обычно все проходит после таких операций
Спасибо, Расул Маденянович!
На здоровье!
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки). Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Станислав, снимков у меня нет , к сожалению .но когда выписывали из больницы снимок делали и доктор сказал , что все хорошо.кроме того , в пятницу из за болей обращалась на консультацию к ортопеду , он сказал, что боли скорее всего из -за плохого венозного оттока , и сказал пить детралекс . Может есть смысл сделать МРТ или КТ?
Если снимки не отдали - значит там не все чисто. В соответствии с ФЗ № 323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Если они это не сделают, припугните, что обратитесь в полицию - сразу все отдадут. Я сделал таких операций сотни и на 10-14 день больные уже ходили на пятках, без боли.
Хорошо, спасибо, завтра еду на прием, попрошу снимки .с первой ногой я тоже ходила уже без боли в это время . Значит что - то пошло не так . Доктор тот же . Но дело же может быть не в костях , а мягких тканях , нервах , которые не видны на рентгене?
Станислав, добрый день! Прикрепила снимок ступни , сделали сегодня . Врач сказал по снимку все хорошо , это мышечные боли и надо подождать и потерпеть . Посоветовал делать компрессы с диклофонак гелем. на ночь.
По снимку - у Вас 3-4 плюсневые кости остеотомированы (пересечены) в области головок и ничем не фиксированы. Скорее всего они и болят, так как нет фиксации. Не понятно зачем хирург это сделал и почему ничем не фиксировал. Думаю Вам надо задать этот вопрос ему. А сейчас оптимально наложить либо гипсовый лонгет, либо одеть ортез на стопу.
Станислав, спасибо, задам этот вопрос. Хотя боль и прострелы ощущаю в области косточки большого пальца , и 2 , а область 3-4 пальца не больно даже при пальпаци. Прочитала еще про компрессы с димексином . Может их днём поделать ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20209 ответов
- 24 Мая 20216 ответов
- 28 Февраля 20255 ответов
- 30 Апреля 20255 ответов