Что вас беспокоит?
Очень сильная реакция на коже
Добрый день, уважаемые доктора. Малышу 4 с половиной мес., выявлена АБКМ. С 3х месяцев на коже стали появляться выраженные пятна, на животе, спине, ручках, бедрах. На голове корочки, зуд, расчесывал сильно. Голову более менее удалось привести в порядок: крем ABCDerma, шампунь от корочек и скинкап пшикала на расческу и причесывала. С кожей дела очень плохи. Мы постоянно пользовались эмолентами (лярош и биодерма+масла для купания мустела и биодерма, увлажнитель в комнате, малыша не кутали, не грели, дома температура не выше 22). Ситуация ухудшалась. Пока давали фенистил, все проходит. Аллерголог поставила диагноз себорейный дерматит, было назначено мазать пеной шампуня себозол тело 3р/нед. Крем клотримазол 1%, крем дермалибур+. На красную кожу не мазать эмоленты. И на очень раздраженные участки наносить адвантан не дольше 3х дней. Пока наносили адвантан, все было прекрасно. Далее убрали адвантан, все стало возвращаться. К красному пигменту пятен добавилась сильная сухость. Вчера я немного мазала эмолентом малыша, сразу начал плакать, видно было что щипет. Сегодня также начала мазать эмоленты (уже не мазала никакими лечебными кремами), ребенок стал очень сильно кричать. Видно, что ему больно. Такого крика у нас никогда не было! Кожа горит, очень пигментирована. Дала нурофен, быстро помог. Ребенок успокоился. Смогла помазать кожу обычным детским кремом от мустела. Сейчас ребенок кушает нутрилак пептиди сцт, переходим на неокейт (аминокислоты), это был запасной план аллерголога. Подскажите, что делать с кожей? Ждать перехода на амино, смотреть на реакцию? Чем сейчас можно мазать кожу, чтобы немного увлажнить, успокоить? Я даже не знаю как купать малыша в такой ситуации!
Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Смесь желательно заменить, скорее обострение и на смесь.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%.
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент.
Сейчас рекомендую бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день на месяц.
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 10дней, ещё необходимо оставить, сейчас кожа очень чуствительная к внешним раздражителям.
Татьяна Сергеевна, спасибо!
Скажите, получается, что мы на верном пути, что уходим на аминокислоты? Через сколько обычно наступает улучшение после перехода на амино?
Сейчас кожа у малыша горячая, сухая, красная, купание не ухудшит ситуацию (обычно кожа становится краснее при купании)?
И я теперь боюсь эмоленты наносить, если честно. Очень сильно плакал ребенок сегодня после них:(
Если сегодня ничем не мазать, а просто давать фенистил, и не купать, критично?
Принятый ответ
Можно не использовать эмолиенты Наружно 2 дня.
Купание необходимо при обострение, так кожа требует влаги.
При смене смеси около месяца необходимо, а первые результаты через 14дней.
Начните через 2 дня бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день.
Здравствуйте
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Виктория Николаевна, спасибо за ответ!
А чем можно помазать подбородок? Я уж не знаю с чем связана сухость и покраснение. Тоже АД или от слюны. У малыша очень сильное слюнотечение, подбородок к вечеру красный, утром сухость. Так два дня уже.
Принятый ответ
Тем же, что и все остальное
Специально не надо ничего
Процесс слюнотечения надо пережить
Здравствуйте
Проявление атопического дерматита
Может повторяться
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Увлажняйте воздух дома
Наружно бальзам цикапласт б5 2-3 р в день сейчас до нормализации состояния
Легкий душ
Не тереть кожу,полотенцем промакивать после купания
Марина Геннадьевна, добрый день! Спасибо!
Вчера малыша не купала, на ночь и утром давала фенистил по 3к., наносила адвантан на сильные пятна.
Краснота уходит, на смену пришла очень сильная сухость. На одежде даже остается шелушение. Чем сейчас мазать кожу лучше? Все-таки цикопласт? Или иной препарат?
Принятый ответ
Цикапласт вместо адвантан ,гормонами долго нельзя
Масло липикар от ля рош можно почаще
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202114 ответов
- 19 Ноября 20217 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
- 20 Апреля 20227 ответов