Что вас беспокоит?
Постоянная слабость
Здравствуйте, на вас уже последняя надежда.. Сейчас я беременна, срок 21 неделя. Сколько себя помню, у меня всегда гемоглобин был низкий, сейчас он в пределах нормы, на удивление… я чувствую сильную слабость, апатию, у меня стало ухудшаться зрение, всегда холодно когда другим тепло, даже летом могу замерзнуть и быть с холодными ногами и руками. Бывают головокружения. Я мечтаю о хорошем самочувствии, а из-за этого упадка сил начинается сильная тревожность, не могу должного внимания уделить старшей дочери, срываюсь на нее, потом плачу, дочери 4 года. Ходила к психиатру, назначали и то потому что я попросила антидепрессанты в маленькой дозировке, я все равно чувствовала эту усталость. Начала проверять свое здоровье изнутри. Ситуация такая что железо хорошее, ферритин низкий и гемоглобин в пределах нормы. Может быть проблема в моем состоянии из-за этого ? Я обратилась тут же к гинекологу с анализами которые сдала, мне сказали что нет никакой анемии, железо хорошее. В интернете прочитала что на это железо нет смысла смотреть и смотрят на ферритин и гемоглобин. Анализы прикрепляю. За месяц ферритин поднялся на 4 единицы, принимая достаточное количество железа в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, как вы смотрите на капельницы железа? 1-2шт
Их можно применять, если есть анемическая симптоматика и официальная непереносимость препаратов железа в пероральных формах, острые патологии ЖКТ.
Анастасия Сергеевна, и может из-за латентного дефицита быть такое состояние? Апатия, тревожность ?
Да, латентный дефицит усиливает неврологическую симптоматику.
Анастасия Сергеевна, у меня очень плохо жкт реагирует на железо любое, недавно сильно загибалась
Тогда рассчет дозы по дефициту железа индивидуальный по свежему гемоглобину, весу с очным врачом. Исходя из этого назначается капельница.
Анастасия Сергеевна, это нужно идти к какому врачу? Две недели назад гемоглобин был 123, и месяц назад также, почему-то он стоит на одном месте. Кто мне может назначить такую капельницу? Вес 50кг, рост 1.68
Может и гинеколог и терапевт , обсудите просто свою проблему и обязательно укажите сильные боли в животе на прием пероральных форм железа.
Анастасия Сергеевна, скажите, а после этой капельницы тоже будет такая проблема со стулом? У меня до сильного тонуса доходит
Такие проблемы на капельницы встречаются намного реже чем при пероральном приеме. Оценить и взвесить отношение польза/риск внутривенного введения железа определит наблюдающий вас очно специалист.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, может ли низкий ферритин как-то влиять на зрение? На внимание?
Только очень опосредованно, то есть у пациенток уже изначально с проблемами со зрением и с вниманием может усиливать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20244 ответа
- 7 Марта 20242 ответа
- 7 Марта 20245 ответов
- 7 Марта 20244 ответа
- 7 Марта 20242 ответа
- 7 Марта 20247 ответов
- 7 Марта 20244 ответа
- 7 Марта 202415 ответов
- 7 Марта 20249 ответов
- 7 Марта 20242 ответа