Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить вздутие и газообразование?!! — вопрос №1955350

319 просмотров

Всех приветствую. Муж. 31г. Мучаюсь от повышенного газообразования и вздутия довольно продолжительный период жизни. Точно сказать не смогу, но больше 5 лет. Долгое время лечился доксициклином (Акне,фурункулез).Врач выписывал антибиотик несколько лет. Дозировки были небольшими, но тем не менее после лечения ситуация ухудшилась(Проблемы с жкт скорее всего были и раньше, но явно не давали о себе знать). В общем на данный момент : стул нормальный,ежедневыный. Питаюсь 5 раз в день небольшими порциями. вес 69 рост 185. за последние несколько лет вес медленно снижался. живот не болит, но вздутие и газообразование сильно мешают жить. Плюс проблема акне имеет место быть до сих пор. Имеется Дискенезия желчевыводящих протоков по гипомоторному типу1. лечу урсосаном - камней нет. Обращался к разным специалистам. Лечения были разными, но относительно успешным могу назвать только лишь одно.(Экофурил + метронидазол,панкреатин+энтерол) был прописан линекс, но не успел,т.к началась продолжительная диарея.(После того,как ее вылечил,все стало как и раньше).Но до нее был заметный эффект в виде практически полного исчезновения симптомов недели на полторы. До этого лечения был подобный курс препаратов от этого же врача, но не помню что именно принимал. Так же был явный эффект, но так же на неделю две.(Что то наподобие метранидазола скорее всего). Анализ копрограммы и кал на дисбактериоз прлагаю(хоть и годовалый, но ситуация не поменялась никак). На панкреатит и поджелудочную проверялся - там все ок. ФГДС делал - гастрит в неактивной форме или как то так(ничего особенного, как впоследствии сказал врач). Хеликобактер искал, но его нет. Прошу помощи реально разбирающихся в своем деле специалистов. В моем городке очень мало грамотных в этом плане врачей и методы лечения затратные и малоэффективные.

Возраст: 31

Хронические болезни: акне
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день !
Что сейчас со стулом у мужа на данный момент?
Слизи или крови муж не отмечает в стуле сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, со стулом все в порядке
Гастроэнтеролог
Скорее всего у вашего мужа имеет место быть сибр, он часто дает рецидивы обострений состояния поэтому необходимо курсовые приемы и санация кишечника
Сейчас что-то принимает ваш муж?
Клиент
Анна Михайловна, только урсосан.
Гастроэнтеролог
Сейчас я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Выполнить водородный дыхательный тест для исключения сибр
При положительной результате
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Нормобакт по 1 таб 3 раза в сутки 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. К сожалению, анализ кала на дисбактериоз неинформативен, также как и копрограмма, т.к. исследуется транзитная микрофлора, а не пристеночная. С целью дообследования рекомендую выполнение анализов:
- фекальный кальпротектин (покажет, есть ли воспаление в кишечнике)
- дыхательный водородный тест на СИБР (для диагностики синдрома избыточного бактериального роста)
- анализ кала на гельминтов методом парасеп трехкратно с интервалом 3 дня
- гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, со щитовидной все в порядке, глистов нет(все проверял) Сдам недостающие анализы, если они помогают скорректировать лечение
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

Частые причины СИБР: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.

В плане дообследования рекомендую:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Панкреатическая эластаза (если не сдавали ранее по поводу поджелудочной железы) – сдавать оформленный стул

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты - диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газы и позывы в туалет от определенной еды
17 февраля 2021
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт, тревожность, температура
27 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Результат копрограммы у грудничка
22 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
7 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Инсулинрезистентность
9 апреля 2024
Виктория, Кемерово
Вопрос закрыт
Выпяивание и вздутие
25 июня 2024
Али
Вопрос закрыт
Метеоризм и эко
5 марта
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория