Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле
Девочка 14 лет. Болеет 5 день. Сильная боль в горле, слабость температура 37.6. Лечимся полоскаем, сосем грамидин. На второй день смотрел педиатр ангину исключил. Сейчас боль в горле локализовалась справа, есть покраснение в ухе справа и небольшая боль. Сильная слабость.
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь вирусная есть признаки латентного дефицита железа.
Екатерина Юрьевна, чем лечить? Нужен ли осмотр лор врача? И с чем связана слабость?
Можно ангидак в горло. Лор очный осмотр нужен, на фоне вирусной инфекции может быть такая интоксикация. После выздоровления сдать ожсс ферритин железо
Екатерина Юрьевна, анемию нам ставили ещё в декабре 23 пьём мальтофер 2 раза в день. До этого и гемоглобин был ниже нормы. Сейчас повысилась температура 38.6. Есть ли смысл дать антибиотик все таки повышение температуры на 5 день. До этого выше 37.6 не поднималась
Зачем антибиотик, у Вас вирусная кровь.Кровь сегодня же сдавали?
Екатерина Юрьевна, да
Показаний для антибиотиа нет. Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела
Промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор\аквамарис\физ раствор 3 раза в день.
Организм сам борется, снижайте температуру при 38.5 и выше.
Екатерина Юрьевна, просто мы так не болеем. Обычно три дня с температурой и выздоравливаем. Либо подъем температуры на 4, 5 день тогда антибиотик. А с чем связан такой высокий срб, может быть это вирус эпштейн барр?
При мононуклеозе характерен налёт на миндалинах, ночной храп, увеличение лимфоузлов переднешейных. Фото горла сможете сделать?в крови атипичные мононуклеары.
Екатерина Юрьевна, прикрепил. Нос заложен с понедельника. Капаем назонекс. Соответственно ночью дышит ртом и храпит.
Налёт есть, да на мононуклеоз надо проверить, антитела к ВЭБ обязательно сдать.
Моноцитоз по крови есть, а мононуклеары не сразу могут появиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,81 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены моноциты-0,81- данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 28 ускорена( норма до 15)
-СРБ-14,87 повышен
С- реактивный белок и СОЭ- это неспецефические маркеры воспалительного процесса, они могут повышать, как при вирусной так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови антибиотик не показан.
- Гемоглобин-112 снижен( норма от 120 г/л),
эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)-23,2 (норма от 24--30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-30о( норма от 315-370)
Так же снижен цветовой показатель-0,70
Возможно, данное снижение произошло на фоне вирусной инфекции. Рекомендую в состоянии полного благополучия пересдать кровь и обратить внимание на эти показатели.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты ( говядина, свинина, курица) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Так же хорошо гранатовый сок, яблоки.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
Сильная слабость у ребенка может быть из- за дефицита железа и низкого гемоглобина.
-тромбоциты-351в норме( норма до 400)
На счет боли в горле:
- можно попробовать орошать полость зева раствором ангидак-3 раза в день
- раствор ОКИ для полоскания ( данный препарат разрешен с 12 лет)
- можно рассасывать любые леденцы, главное чтоб больше вырабатывалось слюны, это смягчает слизистые
- если нет аллергии можно дать ложечку меда, это смягчит ротоглотку.
На счет ушка не со всем поняла, покраснение увидел доктор с помощью отоскопии?
Лимфатические узлы не увеличены?
Дарья Вячеславовна, на ухо пожаловались сегодня педиатру по вызову при осмотре прибором не знаю как называется отметила небольшое покраснение. Назначила кларитромицин так как 5 день болезни без улучшения. Сейчас беспокоит сильная слабость и повышение температуры для 38.6. Обычно так не болеем поэтому не понятно что это и как лечить. Обычно три дня с температурой и выздоравливаем либо повышение на 4 5 день тогда антибиотик. Анемию лечим с декабря мальтофер 2 раза в день
Поняла Вас.
По анализу крови яркий воспалительных изменений нет. Но мы в первую очередь ориентируемся на самочувствие ребенка, а не на анализы.
Сегодня можно понаблюдать, если завтра будет такой же подъем температуры, интервалы между подъемами температуры будут сокращаться, тогда надо будет подумать об антибактериальной терапии.
Лимфатических узлы шейные не увеличены?
Ночью храпа не замечали?
Дарья Вячеславовна, незначительно увеличены. Храп есть потому что нос не дышит, отек, гнусавость. Это все с понедельника. Применяем назонекс. Пока нет результата. Миндалины увеличены. Нурофен сбил температуру до 38 быстро за 20 минут.
Ознакомилась с фото горла. Налет присутствует, нельзя исключить инфекционный мононуклеоз.
Необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейна- Барра.
Не волнуйтесь, инфекционный мононуклеоз- это вирусное заболевание, лечится без антибиотиков.
Дарья Вячеславовна, ничего что так увеличены боковые валики?
Здравствуйте! Вы имеете в виду миндалины небные?
Дарья Вячеславовна, беспокоит что жалуется на боль справа которая отдает в ухо. Посмотрели горло не понравилось что так отекли много сбоку горла штуки не знаю как называется. Переживаем не сузится ли проход для дыхания. Сегодня начали кларитромицин 250 на 2 раза в день. Температура со вчера вечером 38.6 38.9 сбиваем нурофеном хватает на 8 часов. После нурофена чувствует себя лучше даже физически. Но как заканчивается снова слабость и плохо соображает голова как сама говорит
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, проход не сузится. Такого глобального отека не может быть.
Небный язычок ( увула) находится по середине, он не смещен не в одну из сторон?
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20167 ответов
- 11 Марта 20201 ответ