Консультация невролога /

Что делать, если боль так и не проходит — вопрос №1309321

222 просмотра

Здравствуйте, на фоне длительных нервных переживаний, как следствие возникли бессонница и напряжение трапециевидных мышц шеи с двух сторон, болезненность в проекции краниовертебрального перехода
сделала Rg ШОП, поставили диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, дополнительно стало беспокоить першение в горле. Врач невролог поставила диагноз- мышечно- тонический синдром , соматофорное болевое расстройство. Грыжи под вопросом. Назначила пройти МРТ ШОП, тизантдин три раза в день по 8 мг, физиолечение -магнит и массаж, кетопрофен в/м 5 раз. Но болезненное состояние сохраняется?

Возраст: 47

Хронические болезни: СД 1 типа, тереоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, как давно проходите лечение ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, с января, в поликлинике ещё поставила уколы Артоксан и Кокарнит, состояние не изменилось.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Вам нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника, если такой стойкий болевой синдром . И решить вопрос о начале приема Габапентина . Иначе вы не избавитесь от жалоб.
Клиент
Алана, Габапентин какой эффект оказывает? Без рецепта в аптеке не продают
Невролог, Терапевт
Нет, не продают . Оказывает противоболевой эффект при отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов .
Клиент
Алана, это не антидепрессант?
Невролог, Терапевт
Антиконвульсант
Невролог, Функциональный диагност
Добрый день !
Тизанидин 8мг * 3 раза в день 0_0?
Возможно у вас уже хронический миофасциальный болевой синдром, нужно добавить венлафаксин 37,5 МГ, начать с 1/2 в течение недели далее по целой, это антидепрессант, он обладает противоболевым эффектом
Принятый ответ
Клиент
Владимир, это рецептурные препараты?
Невролог, Функциональный диагност
К сожалению да, как и габапентин
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
При стойком болевом синдроме назначается габапентин, или антидепрессанты с противоболевым действием, такие как венлафаксин, дулоксетин.
Клиент
Екатерина, из антидепрессантов принимала Грандаксин
Нарколог, Психиатр
Это не антидепрессант, и не рекомендован при болях.
Клиент
Екатерина, спасибо, посмотрю в аптеке антидепрессанты
Клиент
Екатерина, мне выписали антидепрессант Тразодон, посмотрела возможные побочные эффекты , боюсь принимать
Нарколог, Психиатр
Триттико может вам помочь, можно попробовать, но в целом он не показан в ситуации которую вы описываете.
Клиент
Екатерина, боль он не уберёт?
Нарколог, Психиатр
У него нет таких показаний, но попробовать можно.
Клиент
А как он действует?








Нарколог, Психиатр
Может давать седативный эффект, улучшает сон, принимать начинают 50 мг перед сном.
Клиент
Екатерина, а привыкание к нему есть? Прочитала побочные действиях, стало страшно
Нарколог, Психиатр
Не бойтесь, привыкания нет.
Клиент
Екатерина, а в сочетании с Габапентином или другими антидепрессантами его можно принимать?
Нарколог, Психиатр
С антидепрессантами нет, с остальными препаратами надо думать, нужно ли такое сочетание. Вам лучше начать принимать что-то одно новое и посмотреть, какой будет эффект.
Клиент
Екатерина, буду принимать отдельно, мне ничего не помогает, как ни крути
Невролог
Здравствуйте.
По рентгену признаки остеохондроза, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков. Желательно пройти МРТ.
При хронических болях НПВС и миорелаксанты малоэффективны, так как происходит центральная сенситизация боли. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом, например дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром длительно, не менее 4 месяцев. Препарат рецептурный, может выписать невролог или терапевт.
Обязательно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Принятый ответ
Клиент
Алина, к неврологу нет записи, только она может на лфк направить
Невролог
ЛФК лучше начинать после того как курируется острая боль при помощи медикаментозного лечения.
Клиент
Алина, спасибо, сама делала гимнастику по Шишонину, толку нет, параллельно ещё и горло болит, ничего не помогает
Невролог
Можно попробовать такой комплекс упражнений
https://youtu.be/IF_NP46FgAM
Клиент
Алина, спасибо, нашла попробую
Невролог
Здоровья Вам!
Клиент
Алина, спасибо
Невролог
Здравствуйте Елена ??рентген не видит не грыж ,ни протрузий ,ни размер позвоночного канала необходимо по возможности пройти мрт шейного отдела позвоночника При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте, рецепт бы ещё на него взять
Невролог
Да с рецептом конечно проблематично
Клиент
Нонна, а горло может болеть от шеи?
Невролог
Да мышечный спазм
Клиент
Нонна, а как его убрать?
Невролог
При глотании боль именно ?
Клиент
Нонна, больно глотать и присутствует жжение, обострилось обаняние
Невролог
Т Конвалис который вам назначила который и уберёт Жжение и боль и т Толизор 150 -2 р в день 1 мес этого достаточно ?
Клиент
Нонна, а Толизор как действует?
Невролог
Миорелаксирующее действие расслабление
Клиент
Нонна, принимала аналог Мидокалм, не помогло
Невролог
Можно тогда немного с другим составом Миорелаксант релоприм 5 мг (циклобензаприм) начиная с 5 мг -1 р в день на ночь ,начиная с 5 мг на ночь далее через два дня по 5 мг -2 р в день до 3 недель
Клиент
Нонна, хорошо, если получится, попробую релоприм, спасибо.
Невролог
Здравствуйте, при отсутствии эффективности от НПВС и миорелаксантов,показано применение антидепрессантов с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, какой доктор может выписать эти препараты?
Клиент
Татьяна, к нашему неврологу не попасть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмания без кашля
1 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле после промывания миндалин
31 мая 2021
Евгения, Химки
Вопрос закрыт
Заложенность носа
30 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия болит горло
26 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург