Что вас беспокоит?
Анемия, анализы
Здравствуйте, про свою анемию я узнала, в 2022 году, случайно образом, когда сдала ферритин и показатель был равен 8. Гемоглобин был в норме 126, сывороточное железо тоже -14. (И еще понижены показатели MCH и MCHC). Врач терапевт поставил «анемию легкой степени». Прописала феррум лек, который я по итогу не пила. И с того времени каждый год в целях контроля, сдаю анализы на железо. 07.03.2024 сдала повторно анализы, немного снизился гемоглобин-119, сывороточное железо упало- с 14 стало 5.1, ферритин-10. До этого, всегда были проблемы только с ферртином, а теперь ферритин поднялся немного, а железо резко упало. (Скриншоты сравнения анализов с прошлым годом приложила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия, раньше у вас не было анемии, а был только латентный железодефицит, но так как запасы железа не восполнили, то развилась железодефицитная анемия легкой степени тяжести
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Для лечения анемии необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, феррумлек, мальтофер) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл)о приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария Игоревна, менстарации обильные только 1 и 2 день, сгустки бывают, да, последние месячные были с 25-29 февраля. Могло ли от этого упасть железо?
Да вероятнее всего с обильным менструациями связано развитие анемии
Сейчас на время лечения для более эффективного лечения во время менструаций в обильные дни можно принимать кровоостанавливающие препараты- дицинон по 1т 3 раза в день или Транексам по 1000мг 2 раза в день
Мария Игоревна, а препарат железа любой из вами перечисленных? (Я почему не пила феерумлек, начиталась отзыв, что у некоторых только больше упало железо из-за них и поэтому испугалась…)
Принятый ответ
Любой из представленных, надо пробовать, у некоторых людей препараты железа могут вызывать проблемы со стулом, кто оо нормально переносит
Здравствуйте. Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа . Ферритин это запасы железа в организме ( в печени, почках, костном мозге). Сначала расходуется депо( запасы ) на нужды организма, а только после происходит снижение и расход гемоглобина. Чаще всего у женщин причина жда это обильные менструации, короткий менструаций цикл.
В настоящее время рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе.
Диета с достаточным количеством мяса, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Соблюдайте питьевой режим 40 мл/ кг веса тела в сутки.
Контроль общего анализа крови через месяц ( 4 недели). При нормализации гемоглобина продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день для нормализации ферритина крови. Уровень ферритина должен быть выше 40 мкг/л.
После нормализации ферритина крови.! При обильных менструациях для профилактики анемии рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней каждого месяца после менструаций.
Кроме того необходимо выполнить дообследование. Фгдс для исключения проблем ЖКТ., исключение геморроя
Инна Чеславовна, делала фгдс, хронический гастрит антрального отдела желудка. А если сейчас понизилось железо, оно так и будет падать?
Для того , чтобы запасы железа не снижались необходимо пролечить все очаги хронической инфекции.
Прикрепите, пожалуйста данные ФГДС
Инна Чеславовна, прикрепила
Принятый ответ
По данным анализа есть хронический гастрит и ГЭРБ.
Вам необходимо выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер.( Вне приема препаратов для лечения желудка)
После прием пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раз в день 14 дней. Частое дробное питание. Сон с приподнятым головным концом. Последний прием пищи за 3 часа до сна. Ограничение употребления алкоголя, газообразующих продуктов.
Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Сывороточное железо можно не контролировать, так как оно отражает запасы железа.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, а как правильно принимать препарат железа, чтобы он усваивался ? Есть какие-то ограничения ?
Принятый ответ
Если ЖКТ работает хорошо, то железо усвоится. У кого-то раньше, у кого-то чуть позже. Чтобы лечение было более эффективным, то не нужно смешивать с пищей, ограничить кофе , чай, шоколад, отрубные изделия. Важно употреблять белок( яйца, рыба, морепродукты, нежирное мясо).
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 6 Ноября 202111 ответов
- 12 Января 202213 ответов