Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы для эндокринолога — вопрос №2947470

114 просмотров

Добрый день! Обращались сюда, чтобы узнать, какие первичные анализы нужно сдать при лишнем весе.
(дано: мужчина 26 лет, рост 177 см, вес 110 кг, малоподвижный образ жизни. Жалобы: лишний вес.
Было время, когда пытались сидеть на диетах, у меня вес уходит, у мужа нет. Решили проверить анализы.)

Сдали то, что посоветовали врачи, пожалуйста посмотрите, нужна расшифровка🙏

Возраст: 27

Хронические болезни: Аллергии различные, (пыль, полынь, береза, разные фрукты, (если больше 1 шт есть), шерсть животных, цветы, пыльца и т.д.)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкоза, гликированный гемоглобин норма. Нарушения углеводного обмена нет.
Пролактин повышен незначимо.
Больше вопросов к тестостерону - низкий показатель для данного возраста. Необходима очная консультация уролога,
Так же оценить общий тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ - можно перед приемом уролога сдать и врач оценит показатели.
Возможно, причина лишнего веса кроется в недостатке тестостерона
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ и углеводный обмен в норме. АлТ чуть повышен, можно сделать УЗИ брюшной полости+ консультация гастроэнтеролога.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях можно не назначать лечение. Повторно сдать на пролактин+ макропролактин.

Насчет низкого показателя тестостерона, надо сдать на: общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ + консультация уролога или андролога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется повышение печёночного фермента, необходимо пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.

Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что требуется дообследование.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.

По поводу тестостерона необходимо дообследоваться, сдайте ещё раз анализ на общий тестостерон, дополнительно гспг, индекс свободных андрогенов, лг, фсг. По результатам проконсультируйтесь с врачом андрологом.

Дополнительно можно проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
По анализам глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, т.е. на данный момент диабет исключен.
Пролактин повышен незначительно, дообследование не требуется.
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично.
Тестостерон ниже нормы, но это из-за лишнего веса, если он нормализуется, то тестостерон поднимется.

Печеночные ферменты повышены, рекомендовано узи брюшной полости с консультацией терапевта.

Не знаю, говорили вам в прошлый раз или нет, но чтобы исключить еще одну причину лишнего веса, рекомендую сдать пробу с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.
Если он будет в норме, то причина веса исключительно в образе жизни.

Препараты, зарегистрированные для терапии избыточной массы тела.
1. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Препарат снижает аппетит. Длительность терапии не более 12 месяцев. Обязательно контроль ЧСС и АД. Нежелательно принимать препарат при хронической сердечной недостаточности 3-4 стадии, неконтролируемой гипертонической болезни, перенесенных инфарктах, инсультах.
2. Орлистат 120 мг
Препарат снижает всасывание жиров с пищей. Принимается во время еды или в течение 1 часа после еды. Принимается по 120 мг три раза в день. Побочные эффекты- метеоризм, жидкий стул, подтекание жировых капель из прямой кишки. Противопоказание: желчнокаменная болезнь.
3. Лираглутид (Энлигрия).
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Принимать один из этих препаратов.

Диета.
Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор дозы после удаления щитовидной железв
20 августа 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 марта 2022
Юлия, Реутов
Вопрос закрыт
Пожелтение склер глаз
14 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами.
24 марта 2024
Нат, Ставрополь
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
26 апреля 2024
Фарида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел