Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы для эндокринолога
Добрый день! Обращались сюда, чтобы узнать, какие первичные анализы нужно сдать при лишнем весе. (дано: мужчина 26 лет, рост 177 см, вес 110 кг, малоподвижный образ жизни. Жалобы: лишний вес. Было время, когда пытались сидеть на диетах, у меня вес уходит, у мужа нет. Решили проверить анализы.) Сдали то, что посоветовали врачи, пожалуйста посмотрите, нужна расшифровка🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкоза, гликированный гемоглобин норма. Нарушения углеводного обмена нет.
Пролактин повышен незначимо.
Больше вопросов к тестостерону - низкий показатель для данного возраста. Необходима очная консультация уролога,
Так же оценить общий тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ - можно перед приемом уролога сдать и врач оценит показатели.
Возможно, причина лишнего веса кроется в недостатке тестостерона
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ и углеводный обмен в норме. АлТ чуть повышен, можно сделать УЗИ брюшной полости+ консультация гастроэнтеролога.
Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях можно не назначать лечение. Повторно сдать на пролактин+ макропролактин.
Насчет низкого показателя тестостерона, надо сдать на: общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ + консультация уролога или андролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется повышение печёночного фермента, необходимо пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что требуется дообследование.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.
По поводу тестостерона необходимо дообследоваться, сдайте ещё раз анализ на общий тестостерон, дополнительно гспг, индекс свободных андрогенов, лг, фсг. По результатам проконсультируйтесь с врачом андрологом.
Дополнительно можно проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, т.е. на данный момент диабет исключен.
Пролактин повышен незначительно, дообследование не требуется.
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично.
Тестостерон ниже нормы, но это из-за лишнего веса, если он нормализуется, то тестостерон поднимется.
Печеночные ферменты повышены, рекомендовано узи брюшной полости с консультацией терапевта.
Не знаю, говорили вам в прошлый раз или нет, но чтобы исключить еще одну причину лишнего веса, рекомендую сдать пробу с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.
Если он будет в норме, то причина веса исключительно в образе жизни.
Препараты, зарегистрированные для терапии избыточной массы тела.
1. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Препарат снижает аппетит. Длительность терапии не более 12 месяцев. Обязательно контроль ЧСС и АД. Нежелательно принимать препарат при хронической сердечной недостаточности 3-4 стадии, неконтролируемой гипертонической болезни, перенесенных инфарктах, инсультах.
2. Орлистат 120 мг
Препарат снижает всасывание жиров с пищей. Принимается во время еды или в течение 1 часа после еды. Принимается по 120 мг три раза в день. Побочные эффекты- метеоризм, жидкий стул, подтекание жировых капель из прямой кишки. Противопоказание: желчнокаменная болезнь.
3. Лираглутид (Энлигрия).
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.
Принимать один из этих препаратов.
Диета.
Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 201828 ответов
- 10 Февраля 20191 ответ
- 2 Июля 20191 ответ
- 6 Октября 201916 ответов