Консультация гастроэнтеролога /

Ребенок 7 лет боль после еды в груди. — вопрос №1957803

734 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. Девочка 8 лет, жалуется на боль после еды в области грудины.
Наблюдаемся у гастеэнтеролог а давно с рождения.
Иммет место эзофагит, делали узи с сифонной водной пробой есть заброс.
Иногда жалится на то, что подходит горечь после еды.
Врач назначил Урсофальк, Тримедат, на тримедате все ок, но мы уже его пропили недели три, а без него похуже , конечно.
И самое главное это давит на грудку грудку после еды.

Возраст: 39

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт
рождение
уважаемый врач
грудка грудки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день !
Прикрепите пожалуйста результаты исследований ребенка
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ольга, здравствуйте! Боль за грудиной возникает из-за заброса кислого желудочного содержимого или желчи в пищевод. Поэтому кроме тримедата необходимо ещё добавить нексиум 10 мг или ультоп 10 мг утром натощак, а после еды и на ночь можно, например, альфазокс по 1 пак. Также элиминационная диета: исключить или ограничить продукты, которые вызывают боль, жжение (жирное, острое, копчености), и увеличить количество белка в рационе, последний приём пищи за 2 часа до сна, сон на левом боку, после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, тяжести не поднимать. Не думаю,что нужен урсофальк, он будет только усиливать сокращение желчного пузыря, следовательно и желчи будет много забрасываться.
Как я поняла, ФГДС не проводили, желательно провести, чтобы оценить слизистую пищевода, так как могут быть изменения от покраснения до язвы.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, да не проводили и боюсь, это делать ребенку, конечно, врач еще омез по утрам 20 мг назначила. Сегодня только начали.
Итак наше лечение, Урсофальк до месяца, омез по утрам 20 мг. иногда еще даю Фосфалюгель.
Подкорректируйте, пожалуй, что для чего вы назначили выше.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, да по узи застоя нет.. Почему Урсофальк.. Врач сказала можно поменять на щедящий растительный препарат..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
По узи только перегиб, это особенность строения органа, дополнительно стимулировать пузырь урсофальком не надо.
Омез можно оставить или нексиум, который я выше писала,это для снижения кислотности в желудке. Тримедат для моторики жкт, чтобы еда в желудке не застаивалась, сфинктеры вовремя закрывали и открывались. Фосфалюгель для защиты пищевода от кислого заброса,но он замедляет моторику и может вызвать запоры, поэтому с тримедатом они будут антагонистами, поэтому я рекомендую альфазокс, цель та же,но в составе гиалуроновая кислота,которая восстановливает слизистую
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо. Урсофальк убрать..? Просто билирубин прямой 4,7
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, урсофальк не нужен. Общий билирубин в норме.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо.
А биолакт ребенку детский можно? Она любит
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, просто Урсофальк назначили, ещё потому что ночью была рвота единожды желтым..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,можно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, скажите, пожалуйста альфазокс сколько мг ребенку 7 лет и всем Саше или раствор
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
По 1 саше 10 мл, в саше раствор
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, всё же сменю Фосфалюгель на альфазокс, как вы и советовали. Читала хорошие отзывы.
Да, сегодня начала кашу дочь кушать и сразу говорит при глотании жмёт.
Скажите его как принимают после еды сразу или выждать какое то время
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сразу же после еды давать и перед сном.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте. Купили нексиум, а там противопоказания до 12 лет нельзя, а нам 7
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Какую дозировку купили?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Юрьевна, 20 мг- нексиум.
Де нол подскажи те нам нужно? Сегодня после еды весь день болит живот и боль за грудиной, были сейчас у врача ко всей терапии ещё де нол добавили
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,20 мг с 12 лет, я вам выше писала нексиум в пеллетах по 10 мг (см. моё первое сообщение).
Де-нол восстановает слизистую при язвах и эрозии, если их нет,то и не надо.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При забросе схема лечения должна быть следующая :
Ингибиторы протоновой помпы ( нексиум ),
Нормокинетик ( тримедат ) и антациды (фосфолюгель ).
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, нексиум это чтобы защитить желудок? Омез это не то?
Нексиум какая доза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Омез и нексиум это препараты из одной группы , нексиум 10 мг утром . Данный препарат для нормализации кислотности , чтобы не было рефлюкса.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла , Тримедат вот мы пропили 3 неделю , неделя перерыв был и опять начинать. Урсофальк вы думаете нужно убрать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показаний пока для него нет .
Я бы рекомендовала : нексиум , тримедат и фосфолюгель 1/2 пакт 3 раза в день . Курс 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, Тримедат мы принимали 3 недели, прошла неделя без него.. Получается опять.. Ну самую главную проблему он не лечит как я понимаю. Кстати, на зубах у нас коричневатый налет
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Нужен ли нам Хофитол при билирубине 4,7?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет не нужен .
Я поняла про тримедат , поэтому сейчас можно пропить еще 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, просто для более ясной картины, чтобы Вы меня поняли.
Урсофальк был назначен после того как ночью нас много вырвало желчью
Поэтому я и спрашиваю про Урсофальк и хофитол
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько его ребенок пропил ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, Урсофальк пропили 2,5 недели
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда его до 3 недель пропейте и достаточно . Застоя желчи нет по описанию , рвота могла быть и на рефлюкса .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо.
А этот заброс вообще лечиться? Или ребёнок так и будет на тримедате и омепразоле чтобы защитить слизистую.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это лечится , но курс лечения может составлять до 8 недель
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите, пожалуйста а детские биолакты ребенку можно?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите все же нексиум от омеза чем отличаются. При гэрб лучше нексиум ? Просто раз не нужно ни чем стимулировать пузырь, но заброс есть.. Его нужно как то остановить, а не просто защитить желудок.. Я своим педагогическим умом никак не дойду до истины)) вот сегодня ребенок кашу ест и сразу жалобы давит за грудиной .. Может Фосфалюгель на альфазокс ещё поменять Помогите разобраться мне
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мы Нексиум не для защиты назначаем , а лечим им .
Нексиум более современный препарат , да лучше его .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфазокс не нужно . Фосфолюгель достаточно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, что то не очень помогает Фосфалюгель, хотела попробовать альфазокс, так как считаю, что сейчас при глотании пищевод беспокоит.. Он же не навредит...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чтобы оценить эффективность от терапии нужно принимать все три препарата .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, пожалуйста, у нас сегодня целый день боль за грудиной и в области живота после еды, были на очном приеме сегодня у врача ко всему лечению прописал де нол, как вы думаете..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хороший препарат, можно его пропить курсом .
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Скажите сейчас из препаратов что то принимаете ?
Урсофальк и тримедат принимаете ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, принимаем Урсофальк, Фосфалюгель. Тримедат принимали 3 недели , неделю не принимаем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам прием
Омепразол или нексиум в дозировке 10 мг однократно за 30 минут до приема пищи, утром, курс 14 дней
Тримедат 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Фосфалюгель по 1/2 пакета или 2 чайные ложки после каждых 3-4 приемов пищи 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. Этот заброс вообще лечиться или ребёнок так и будет на тримедате и омепразоле, как я понимаю это все вспомогательные препараты
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Конечно, можно достигнуть стойкой клинической ремиссии
Медикаментозно и немедикаментозно
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, поняла. Скажите, а как вы относитесь к препарату альфазокс для ребёнка, и можно ли его заменить на Фосфалюгель
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день, лучше в данном случае для ребёнка именно фосфалюгель
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, поняла.. Просто, я уже не пойму что ей лучше, поест и скажет, то жмет в области пищевода покажет, то в области желудка, то на живот, то везде сразу покажет. И это либо после еды, либо вовремя.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, горькая слюна как она выражается, подходила сегодня 1 раз после гематогена.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Скажите сейчас из препаратов что начали давать и сколько по времени даете уже?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, второй день омез 20 мг утром.
Сегодня начала Тримедат по 50 мг
И Фосфалюгель по пол пакетика после еды
До этого пропили Урсофальк 20 дней.
Тримедат пили 2 недели назад сейчас возобновили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, правильно, пока продолжайте данное лечение, эффект от медикаментозной терапии должен быть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы нужно сдать перед посещением гастроэнтеролога
7 ответов
26 апреля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли все таки допаивать?
4 ответа
5 октября 2022
Виолетта, Ванино
Вопрос закрыт
Генитальный герпес при беременности
9 ответов
23 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Возможность заражения
5 ответов
25 ноября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Вероятность развития сератонинового синдрома
3 ответа
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com