Консультация терапевта /

Горят щеки и голова, и кашель — вопрос №1958421

352 просмотра

Началась простуда с сильной боли в горле, ничем не облегчалась, и ознобом.затем прибавилась головная боль в висках, Насморк и температура 37,5. С первого дня болезни пила арбидол и обрабатывала горло(йодинолом и ангидак). Появился через день кашель(влажный). Состояние только ухудшалось с каждым днем, к головной боли от виска присоединилась боль тройничного нерва по скуле к зубу(уже было такое раньше, но не в такой сильной форме), на языке появились пятна, как будто местами облез, кровоточил. начала пить на 3 день азитромицин 500. Через сутки температура нормализовалась(максимальная была 38,5), головная боль подутихла. На данный момент состояние: насморк, кашель влажный, болит лоб и виски, слабость, горят щеки.
Сегодня сдала анализы крови, прикрепляю.
Очно к терапевту только в понедельник.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический гастрит, и цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Анализ сдавали на фоне приёма антибиотика?
По результатам анализа инфекции сейчас нет, есть только повышение соэ- оно придет в норму через 1-1, 5 месяца.
Есть анемия лёгкой степени тяжести и так же снижение ферритина- необходим приём препаратов железа Феррум лек 100мг по 1т 3 раза в день 2-3 месяца
Так же, учитывая изменения на языке: необходимо сдать витамин в12 и фолиевую кислоту
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, да, сегодня (4 день антибиотика)
Терапевт
Антибиотик работает, рекомендую до 6 дней его пропить.
Терапевт
Кашель влажный?
Клиент
Евгения Сергеевна, да, влажный, что стоя, что лежа. Боли в горле уже нет. Пропадал голос дня 2 назад, сейчас появился.
Терапевт
Для смягчения кашля: флюдитек саше по 1 саше утром и в обед, 5-7 дней
При сохранении отёка носоглотки: добавить орошение солевым раствором носовых ходов, препарат Монтелар 5 мг за час до сна 14 дней.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК признаки железодефицитной анемии легкой степени, воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет лейкоциты в норме, сдвига формулы нет, антибиотики все равно допивайте уже,
Дополнительно рекомендую подключить антигистаминный препарат- Лоратадин 10 мг в день, при болях Ибупрофен 400 мг , витамин д 2000 ме утром, аскорбиновая кислота 1000 мг в день, от кашля АЦЦ 600 мг в день.
- рекомендую выполнить рентгенографию придаточных пазух носа.
Для лечения анемии необходимо принимать препарат железа не менее 3 месяцев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - вирусная+бактериальная инфекция.
Лечение - щадящий режим, обильное питье; антибиотик азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 2 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

По общему анализу крови признаки анемии гипохромной железодефицитной легкой степени тяжести.
Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку на 3-4 недели.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 3-4 недели.

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Скорее она вирусная.
А СРБ может повышаться и в ответ на вирусную инфекцию.
Лечение симптоматическое.
Начатый антибиотик продолжайте хотя бы 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли при заложенности.
Можно Ксилен капли, Риностоп капли, Ксилометазолин- по 3-4 раза в день.
От кашля АЦЦ лонг 600 мг/сут на 4-5 дней, чтобы мокрота лучше отхаркивалась и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

Я бы порекомендовала рентген околоносовых пазух, исключить воспаление пазух носа (фронтит).
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, возможна ли пневмония при таких показателях? Или только рентген это покажет?
А по какой причине горят щеки? Уже несколько дней, температуры нет. Это появилось в эту болезнь, до этого не было такого. Мутная голова и вот щеки, чувствую себя горячей, но температура 36,6
Клиент
Сафия Ринатовна, стала очень часто болеть, за зиму не болела только 3 недели января. Как поднять иммунитет или что проверить. Хватаю каждую болезнь дочки(4 года).
Терапевт
Понимаю, Анна.
Насчет иммунитета. Проверьте исходный уровень Витамина Д в организме (его дефицит сопровождает синдром хронической усталости + снижение иммунитета).
Проверьте через месяц после выздоровления ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, ТТГ.
Исключить ключевые дефициты. При дефицитных состояниях защитные силы организма истощены

Горячие щеки означают, что кровоснабжение улучшено в этой области.
Поэтому я бы воспалительный процесс в пазухах тоже исключить порекомендовала ( фронтит, например, воспаление лобной пазухи)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический пиелонефрит
10 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Постназальный затек
18 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит справа в области ребер при вдохе
7 ноября 2024
Арсений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа