Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия, не поднять ферритин и железо — вопрос №195879

3189 просмотров

Приветствую! На фоне небольшой анемии за несколько лет пришла к результату 86 гемоглобин, 2 железо и 6 ферритин. 39 лет. Пыталась вводить железо внутривенно - не пошло, было что-то типа анафилактического шока. Три месяца пила феррум лек, поднялись показатели гемоглобин - 99, ферритин 7,6, железо 3,1 врачи говорят «все плохо» и советуют пить дальше, месяца три.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! От приема феррум-лек положительная динамика. Принятое железо депониркется, и времени на это требуется достаточно много, а том числе ответ на замещение железа у всех разный. Кроме того, для усваивания железа из феррум-лек необходимо было дополнительно принимать аскорбиновую кислоту. Витамин С является проводником для утилизации железа, и не входит в состав феррум-лек. Продолжить надо, только поменять препарат на более современный, например Сидерал-форте или мальтофер. Приём также 3 мес, с ежемесячным контролем уровней гемоглобина и ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо! Нужно ли принимать фолиевая отдельно? В Сидерал С входит, я так поняла. Я пила 300 в день феррум лек, сидерал тоже в этом количестве принимать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Сидерал форте принимать по 1 капсуле в день, и через месяц делать контроль. Фолиевую кислоту тоже можно, поскольку дефицит Филатов имеется у многих.
Терапевт, Нефролог
Фолатов
Врач КДЛ
Ирина,здравствуйте!
Очень хорошо поднимает железо препарат ТОТЕМА. Можно заменить на нее, прием минимум 3 месяца, учитывая очень низкие показатели гемоглобина, железа и ферритина.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, смените препарат на Тотема или Сидерал форте по 1 к в сутки.
Заболевания ЖКТ, гинекологические проблемы имеются?
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вам нужен препарат Тотема, гемоглобин достаточно низок.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Ирина, если замените на Тотему, то лучше всего разводить ампулу на полстакана воды,так пить приятнее,и зубная эмаль не испортится.
Так как у вас низкие показатели, можно пить 2 ампулы в сутки.
Терапевт, Невролог
Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Вы, видимо, где-то теряете железо, надо выяснить где или плохо усваивается, попробуйте перейти на др.препараты железа с фолиевой кислотой или в/м инъекции может?
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Хорошая динамика восполнения депо железа на препарате Ферлатум фол. Конкретно мне Ферум лек тоже не помогал достичь желаемого результата. Можете рассмотреть вариант с ферлатум фол. Нужно искать и устранять причину: обследовать щитовидную железу, уровень вит.Д в крови, ЖКТ и гинекологические заболевания исключать. Обильные менструации(если они такие) тоже сделует взять под контроль. Иначе получится бездонный сосуд. Вы пьете железо, а оно либо не усваивается(усваивается плохо), либо покидает организм.
Клиент
Аида, спасибо. Все исключили, на что фантазии хватило. Кроме стресса.
Педиатр
Здравствуйте! Очень хорошо всё расписано тут. Почитайте

Принимайте только эффективные препараты железа и безопасные!

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike/viewer
Клиент
Маргуба, очень интересно все расписано. Вы советуете третье поколение? Тотему? Её нужно сопровождать фолиевой или аскорбиновой?
Терапевт
Здравствуйте, не тратьте деньги на дорогущие препараты, Сорбифер Дурулес по 1 т 3 раза в день после еды 1 месяц и фолиевая кислота по 1 таб 3 раза в день 1 месяц, через 10 дней после лечения сдать анализы, чтобы были достоверны. Потом ещё 1 месяц и снова сдать анализы. И нужно искать причину такого рода анемии. Жалобы есть? По гинекологии? Обильные ли менструации? Хорошо ли питаетесь?
Педиатр
Здравствуйте перейдите на тотема
Исключить нужно персистирующие инфекции
Андролог, Уролог
Железодефицитная анемия
Гема-Плекс. Натощак, за час до завтрака, по 1 табл. Два месяца.
Подумайте об этом, почитайте.
?
Педиатр
Я бы советовала сидерал форте . Он сделан по принципу " необходимо и достаточно";)

По 1в день 2 мес
Педиатр, Врач УЗД
Не за что)! Стресс вторично может возиметь свое действие. Не исключена и наследственая предрасположенность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
2
Марина
2019-12-24 01:12:57
24 декабря 2019
Марина Васконселлос Мензори, 24 декабря 2019
витамин С обязательно вместе с жлезом принимать и В12, и также необходима медь для его усвоения
Марина
2019-12-24 01:12:10
24 декабря 2019
Марина Васконселлос Мензори, 24 декабря 2019
фолиевую ктслоту в виде метил фолата, т.к. у многих форма самой фолиевой кислоты не усваивается и соответсвенно не усваивается железо
Похожие вопросы по теме
Синяки на теле, низкий ферритин
30 июля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы. Железо. Гемоглобин
10 июля 2023
Фатиме
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и высокие лимфоциты
21 августа 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Глюкоза на границе нормы
29 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал