Консультация терапевта /

Лихорадка неясного генеза — вопрос №1959507

156 просмотров

В июле2023 года начали болеть колени,плохо переношу тепло и жару, низкое давление образно 57/43 итд, температура 37 скакала, затем в ноябре начали болеть все ноги полностью от щиколотки до бедра и руки от запястья до плеча, трясутся руки тошнота иногда рвота. На скулах иногда на носу в ушных раковинах 6а ладошках или фалангах рук лиловые пятна после жара появляются,не чешутся при нажатии не пропадают под стеклом.неприятные ощущения ниже ямки на шеегде то в грудной клетке посередине, температура 37-37,5 жар, потение сильное ,поднимаюсь по лестнице,сильная усталость ног и отдышка,иногда в спокойном состоянии тяжело дышать давление примерно 110/70 сердцебиение от 75 до 109, лечил невропатолог от остеохондроза и всякие успокоительные и антидепрессанты,витамины группы б уколы, тотема, улучшений не было, все это с неврологом проходила каждые пол года. Затем в февраль 2024 поднялась резко температура 40 сильные боли в коленях под коленом сзади мокрые,но не красные и не опухшие, боли в руках, сделали рентген грудной - чистый,отправили домой пить арбидол, температура три дня часто поднималась, я пошла к платному ,мне назначали 3 вида антибиотика, цефтриаксон(10дней по 2 укола вроде) Азитромицин 5 дней и бисептол не помню сколько,Линекс Флуконазол, температура упала и по сей день держится так же 37-37,5 боли в руках ногах дар и потение сильное, иногда тошнота рвота шатание тела,мочевой как буд то сжимают боли ,сказали просто взвесь ничего такого, внизу живота постоянно как буд то схватки,сказали по УЗИ нормально все с животом мочевым и по женски, ставили поверхностный колит в 20 году,по анализам сказали ,ОАК, ОАМ, копрограмма все в норме,немного лейкоцитов, фирритин гемоглобин понижены, СРБ повышен до 10, прокальцитонин в норме,по КТ пазух -киста верхнечелюстной пазухи синусит, врач сказал не причина, КТ лёгких чисто, рентген лёгких 2 раза чисто, УЗИ всех органов в норме, щитовидка в норме, УЗИ вен ног варикоз сказали не причина , УЗИ колена остеохондроз небольшое воспаление ,сказали не причина, КТ всего позвонка остеохондроз, в шее гемангиома протрузии, везде в позвоночнике остеохондроз и протрузии поставили, матка и по женски сказали все хорошо и по осмотру и по анализу цитология хорошая,мазок немного слизи и немного лейкоцитов, УЗИ почек,брюшной полости,мочевого известь долгое время сказал нормально,щитовидки норма, УЗИ молочной железы бирдц2 нормально, аппетит повышен, в туалет хожу нормально по маленькому может даже много и чаще потому что пью воды много, бывает по большому тяжело сходить, ковид отрицают, грипп отрицают

Возраст: 27

Хронические болезни: Геморрагический цистит в 18 году, поверхностный колит в 20 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какое рабочее давление, напишите. Пульс? ЭКГ актуальное прикрепили? Тест на ковид, грипп делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, к сожалению сейчас не смогу прикрепить ЭКГ, но говорила с доктором,она сказала ЭКГ хорошее, есть экстрасистолы, пролапс митрального клапана , рабочее давление 90/60,пульс последнее время 75-100 до этого не знаю какой был но не 100 точно,ковид сказали отрицательно есть антитела, болела в 19 и 20 году, грипп отрицательно со слов врача

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Кудесан на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, я вам пришлю позже по сердцу,сейчас на работе .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хорошо, присылайте, напишите оповещение, посмотрю. Я на связи.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день, посмотрите пожалуйста холтер, я выложила 3 фото последних, там все, что кардиолог смотрела и ЭКГ она должна была написать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, назначение кардиолога поддерживаю, но прием препарата Кудесан по 20 капель в первую половину дня на 2-3 недели рекомендую добавить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
внимательно просмотрел все 3 файла ничего слишком критичного не вижу, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич,большое спасибо, тоесть отдышка и остановка дыхания во сне это больше нервное?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это скорее нервное и Кудесан должен помочь
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам, за разъяснение
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи Вам !
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- воспалительный процесс есть, повышен АСЛО, перенесли стрептококковую инфекцию которая может давать осложнения на сердце, почки, суставы, рекомендую дополнительно проконсультироваться с ревматологом, выполнить мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
- дополнительно рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок ( исключить аллергии), кал на я/ глист методом обогащения 3-х но.
- исключите дефицит витамина Д,
- кровь на инфекции вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ ВИЧ осмотр врача инфекциониста.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, герпесом я болею с детства, он в любом случае есть у меня в крови, к тому же меня всю обнесло после антибиотиков,меня обсыпало герпесом,пропила ацикловир 500 мг 4 раза а сутки и пропиваю периодически валоцикловир, витамин Д я пью всегда по 10 капель уже давно, анализы на паразитов в СЭС всё чисто
Клиент
Вита Григорьевна, ВИЧ,гепатит сифилис все отрицательно, горло у меня было чистое , когда смотрели ,миндалины чистые горло не обложено лимфоузлы не уаеличены
Терапевт, Функциональный диагност
На сегодняшний день какие жалобы сохраняться ?
Терапевт, Функциональный диагност
Вы написали, что по УЗИ в колени есть воспалительный процесс, так же болят суставы, думаю нужно к ревматологу сходить обязательно. Также многие из Ваших жалоб могут быть на фоне вегетативной дисфункции, тревожности .
Клиент
Вита Григорьевна, боли по всем ногам и рукам,иногда головная боль в затылке или виски, но не мучается каждый день температура до 37,5 , жар, потение ночью
сильно мокрая ,одежда и кровать,потом озноб, иногда днём ,иногда тошнота, лиловые пятна на скулах когда жар или пот вылазит на лице, потом через пол дня проходят, сильная замученность и усталость, но хорошо ,что аппетит высокий
Клиент
Вита Григорьевна, я была у реамотолога, она сказала не очень похоже,но всё равно казала лучше исключим ревмозабооевания, я сдала анализы ,пока пришли только АСЛО,РФ. Придут ещё на волчанку, и другие,ву родственников были артрозы, поэтому назначили анализы,жду ,когда придут,тревоги у меня не было стресса не было к тому же невролог мне прописывал антидепрессант,а психиатр сказала не надо, не в этом дело
Терапевт, Функциональный диагност
Сходите еще к инфекционисту
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК анемия легкой степени, признаки перенесенной вирусной инфекции, для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, сдать кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Исключить дефицит витамина В12, В9 .
ферритин ( депо железа)хороший у Вас .
Рекомендую сдать ПЦР анализ на вирус Эпштейн Бар,
Клиент
Вита Григорьевна, фирритин был до температуры хороший ,а после он упал, до этого я колола мильгамму,потом принимала 3 месяца витамины группы В, пила тотему,и анализы все равно ниже нормы
Клиент
Вита Григорьевна, скажите пожалуйста, а что даст Эпштейн Бар, у меня все впорядке с горлом было , у меня началось все с болей в коленях за долго ,а потом начало ухудшение, так как меня невролог витаминами лечил, и и своими успокоительными)а время шло, улучшений не было
Клиент
Вита Григорьевна, анемия всю жизнь даже после тотемы чуть поднимается, после уколов железа нормально поднялось один раз, после родов, там гемоглобин был 86,
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно такое вялотекущие течение, вы описываете интоксикационный синдром выраженный
Клиент
Вита Григорьевна, фельдшер приезжала, ставила укол от рвоты, сказала интоксикация,но лёгкие чистые поэтому не можем забрать, вы не наш пациент, потом приехали дали таблетку потому что сердцебиение было 155, и на этом всё
Клиент
Вита Григорьевна, жару я всегда плохо переносила, но стала ещё хуже переносить тоесть ,начинается шум в ушах и темнеть, ещё в жару под носом серое появляется, и знаете ночью очень часто и много сонных параличей возникает на фоне болезни
Терапевт, Функциональный диагност
А биохимический анализ крови вы не сдавали?
Клиент
Вита Григорьевна, наверное нет, мне назначали гемотологический и клинический,ещё думала сдать сама кровь биохим- это с лейкоцитарной расшифровкой?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет это показатели внутренних органов АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок, амилаза.
Клиент
Вита Григорьевна, да ,действительно, за все время мне его только недавно назначали завтра пойду сдавать,и назначила мне его не терапевт а ревмотолог
Терапевт, Функциональный диагност
Непереносимость жары это симптомы ВСД
Терапевт, Функциональный диагност
По поводу сипи исключите аллергии сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок.
Клиент
Вита Григорьевна, эозинофилы были в норме ,это не то?
У меня есть непереносимость молока, и когда я пью чай черный у меня сыпь именно волдыри которые зудят ,я не пью чай сейчас ,молоко вообще стараюсь не пить заменяю его , а такое у меня первый раз лиловые пятна, и они после того когда у меня жар или когда на солнце была и был первый очень теплый день солнечный и у меня сразу нос и щёки стали красные, а когда ночью потею и жар у меня лиловый цвет
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо я сдам
заатра обязательно анализы и покажу вам
Терапевт, Функциональный диагност
Эозинофилы в норме у Вас да они действительно повышаются при аллергии но могут быть и в норме по этому для дифференциальной диагностики аллергия или нет , еще можно сдать те анализы которые написала выше .
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо, я сладкое не ем, в июле стала объедаться сладким и сейчас тоже, это из за того что гемоглобин Урал, хотя в июле он был хороший
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, мне пока что пришла часть анализов в них повышен АСЛО ,остальное РФ,ДНК к двухспальной нуклеарной,волчаночный антикоагулянт в норме, температура 37,5,сзади на шее внутри болит как буд то шишка то сдувается ,то появляется и так же под шеей,колени начали болеть и ноги сильнее, под ребром слева на уровне талии боль иногда как спазмом зажмет и не отпускает,когда ноги поджимает тоже болит и как то не приятно где то в груди по середине
Клиент
Вита Григорьевна, остальные анализы в поликлинике назначили сдать Эпштейн,и цитомегаловирус, сож, мочевую кислоту и ОАК, жду
Терапевт, Функциональный диагност
Приложите анализы
Клиент
Вита Григорьевна, приложила
Терапевт, Функциональный диагност
АСЛО , я видела , титры не большие , стрептококковая инфекция может вызывать ревматизм ( воспаления суставов) а биохимический анализ сдали ?
Клиент
Вита Григорьевна, мне терапевт написала анализы сказала мочевая кислота вроде что то такое, СОЭ ,почему то они не назначают на биохимию, я сдала параллельно в другой ,ещё не готовы, а если это стрептококк,это может привести к чему серьезному почему то симптомы 9 месяцев
Клиент
Вита Григорьевна, и все ревмофакторы в пределах нормы,это говорит о том ,что нет ревматизма?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
4 часа назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
4 часа назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
4 часа назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
5 часов назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал