Консультация терапевта /

Через две недели болезни состояние ухудшилось, пошла температура — вопрос №1959609

231 просмотр

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как действовать дальше. Две недели назад заболел муж, начиналось все с горла... Боль была несильная, нос дышал, но с него все стекало в горло (в носу смещена перегородка, поэтому было подозрение на постнатальный затек), далее появился сухой кашель, но при этом выходила мокрота. Температуры не было, нос дышал, в течении двух недель был сухой кашель, выходила мокрота все меньше и меньше, впринципе все шло к выздоровлению. Нос капал аквалором (не промывал, так как склонность к гаймориту , давно прокалывали) и ринофлуимуцином, горло тоже обрабатывали аквалором и Мирамистином. В начале болезни пил ингавирин и терафлю на ночь. После полуторонельного кашля с мокротой делали ингаляции флуимуцином - антибиотик ИТ. И два дня назад муж начал пить Амоксиклав. Вчера вечером пошел озноб сильный и температура ... Сегодня утром температура 38, нос подзаложен , все также стекает в горло. Мокрота чувствуется на уровне горла, до тошноты... А кашель на уровне трахеи, когда делает глубокий вдох и выдох , все нормально. Анализы пришли хорошие, все в пределах нормативных значений, немного только увеличен тромбокрит и тромбоциты и эозонофилы.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Можете анализы приложить? срб сдавали? рентген или кт грудной клетки делали?
Клиент
Надежда Яковлевна, не делали. Есть результат только общего белка по биохимии.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тромбоциты до 450 - норма,тромбокрит клинически не значим. Воды пьет достаточно на фоне такой температуры? не менее 2 литров.
Амоксиклав продолжить. Сделать все-таки кт органов грудной клетки.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком.
При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол

От кашля - АЦЦ лонг 600 мг утром.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик подключили после ОАК? Бактериальная этиология была подтверждена? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, да, после получения анализа.
Клиент
Михаил Николаевич, бактериальную не подтвердили.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда если нет бактериальной инфекции принимать на 3-5 дней препарат Анвимакс он содержит противовирусный компонент.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования
Клиент
Вита Григорьевна, приложила.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, приложила.
Терапевт
По крови есть увеличение эозинофилов , скажите есть на что-то аллергические реакции?
Клиент
Александр Юрьевич, до этого в норме все было, видимой аллергической реакции нет.
Терапевт
Эозинофилы повышаются при аллергический реакция, необходимо пройти дообследования и сдать кровь на IgE+эозинофильный катионный белок.
Рекомендую к Амоксиклаву добавить следующее лечение:
- Респеро Миртол форте 300 мг один раз в сутки на 6 дней.
- Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней . необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход а правой в левый.
-Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7
-Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
-Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Витамин D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая описанные вами симптомы и течение болезни, я бы порекомендовал следующее:

1. Продолжайте приём Амоксиклава, как назначил врач. Это антибиотик широкого спектра действия, который поможет справиться с бактериальной инфекцией, если она присутствует.

2. При высокой температуре (выше 38°C) принимайте жаропонижающие средства, например парацетамол или ибупрофен.

3. Продолжайте использовать Аквалор и Ринофлуимуцил для носа, а также Аквалор и Мирамистин для горла. Это поможет увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты.

4. Полощите горло тёплым солевым раствором (половина чайной ложки соли на стакан тёплой воды) несколько раз в день - это помогает смягчить горло и уменьшить воспаление.

5. Пейте больше тёплых жидкостей (чай, вода, куриный бульон), чтобы не допустить обезвоживания и разжижать мокроту.

6. Используйте увлажнитель воздуха в комнате для облегчения дыхания и смягчения кашля.

7. При сильном кашле можно использовать муколитики (Амброксол, АЦЦ) для облегчения отхождения мокроты.

Важно продолжать наблюдение у врача. Если высокая температура сохраняется более 3 дней, кашель и общее состояние ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу повторно. Возможно, потребуется коррекция лечения или дополнительное обследование.

Также следите за своим состоянием, так как вы тоже могли инфицироваться. При появлении симптомов обратитесь к врачу. Желаю вам обоим скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК есть признаки аллергии, так же необходимо исключить глистную инвазию . Пройдите скрининговое обследование на гельминтозы кровь методом ИФА (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)+ лямблии.
- кал методом Parasep 3-х но в разные дни.
-Эозинофильный катионный белок (ECP)
- общий IgE .
- к лечению подключить антигистаминный препарат- Цетрин 10 мг в день 10 дней.
По результату ОАК данных за бактериальный процесс нет, температура на фоне вирусной инфекции , рекомендую сделать рентгенографию легких .
Клиент
Вита Григорьевна, это все исключено. Насколько я знаю, эозинофилы повышаются при вирусной инфекции, а не только при...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может болеть в легких?
12 февраля 2018
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Кашель, одышка
8 апреля 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Сильный сухой кашель
22 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Отравление озоном
24 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ларингит на фоне приема Габапентина?
1 января
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара