Признаки орви на триттико+ламотриджине — вопрос №1960944

Question

Признаки орви на триттико+ламотриджине — вопрос №1960944

Евгения

629 просмотров

10 марта 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста… В течение недели пью триттико (50мг, через 3 дня от начала приема- 100мг) и ламотриджин 25мг, предварительный диагноз тревожно-депрессивное расстройство, соматоформное расстройство.
Как только начала принимать, сразу же возникло устойчивое гриппоподобное состояние (ломит тело, болят мышцы, как после спортзала, кожа, глаза, частое мочеиспускание как при интоксикации). Увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Респираторной симптоматики нет, да и у меня никогда так орви не протекал, тут что-то другое. Сыпи или зуда нет, разве что глаза чешутся, но такое у меня бывало нередко по неясной причине. Скажите, пожалуйста, стоит ли придавать этому значение или это рядовая безобидная побочка? Нужно ли сдать анализ крови и какой? Сегодня я должна была поднять дозу ламотриджина, но пока побаиваюсь, а мой врач мне ответит дня через три, не раньше. Триттико, повторюсь, уже поднимала до 100 мг и это никак не повлияло на данное состояние. Ранее до начала схемы пила дулоксетин 7 недель, который сильно ухудшил депрессивную симптоматику. Да, ещё давление у меня и на симбалте, и на новой схеме бывает 75/50, не знаю, важно это упомянуть или нет

Возраст: 39

Хронические болезни: Язвенная болезнь двенадцатиперстной, гипотония, мигрень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 11 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, благодарю за ответ! После назначения данной схемы я прошерстила интернет и мне показалось, что эта схема сейчас по какой-то причине стала очень популярна, хотя в аннотации к ламотриджину только эпилепсия и БАР ?‍♀️. Или, возможно, это назначение связано с тем, что врач подозревал у меня эпи активность в гм (мучили спазмы мышц во всем теле, сильный тремор различных мышц, мигрени, ауроподобные зрительные эффекты без головной боли, звукобоязнь…), но по его же назначению я сделала ээг с депривацией сна и парокмизмов и эпи активности там нет (какие-то отклонения в работе гм есть, но здесь же на сервисе невролог мне ответила, что на это не нужно обращать внимания). Однако мой врач всё равно настоял на данной схеме.
Из препаратов я принимала только фенибут (усилил тревожность), затем дулоксетин без прикрытия, т.к не было тревоги и проблем со сном, была ооочень сильная слабость, астения и сонливость. Не хотелось ее усиливать атараксом. Далее после почти 2 мес приема сразу перешла на триттико и ламотриджин.
Психотерапию пока не начинала, оба врача, к которым я обращалась, посчитали, что нужно для начала привести состояние к удовлетворительному препаратами, а потом подключать психотерапию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Действительно , неоправданно часто воачи стали его назначать, возможно отчасти «заслуга» фармпредставителей активно делающих акцент на противотревожном действии данного препарата( но оно на практике минимально)

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Триттико так же не препарат выбора тревожных расстройств. Но раз принимаете и немного видите эффект пейте его . Начните психотерапию ( не обязательно ждать эффекта было, можно сразу проводить психотерапию). Главное убрать ламотриджин.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Напишу одну из техник по снижению тревожности. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Пожаловаться

Евгения, 11 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое! ?? Насчет ламотриджина я вас поняла
пстхотерапию тоже постараюсь подключить. Скажите, пожалуйста, а какой а/д вы считаете более подходящим? Бросать триттико сейчас не буду, но хотелось бы наметить себе резервный вариант, если он таки не подойдёт. Мой врач сказал, что вполне вероятно, что все СИОЗС(н) мне не подойдут, но хотелось бы узнать альтернативное мнение.

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Элицея или серлифт( это эсциталопрам и сертралин препараты группы СИОЗС).

Пожаловаться

Евгения, 11 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте, благодарю за ответ. Про гриппоподобное состояние на триттико я читала, но разве оно затрагивает лимфоузлы? К тому же повышение дозы АД не ухудшило это состояние.
С симбалты сходила довольно резко: день перерыв, день половина дозы- и всё. Так велел врач. В день перерыва уже стало значительно лучше, после схождения я 2 дня самовольно не пила новые препараты (пожить хотелось, как человек ?) и прям ожила. Может ли синдром отмены проявиться с задержкой? И могут ли, опять же, увеличиться на этом фоне лимфоузлы?
Мой врач в связи с неврологическими симптомами (спазмы, судороги, мигрени, скотомы без боли) решил, что вероятно мне вообще препараты СИОЗС(н) не подойдут. Мне и правда было ОЧЕНЬ плохо на симбалте. Поэтому триттико. А ламотриджин по мнению врача должен был срезонировать и усилить триттико из-за влияния на серотонин. У меня не очень выражена тревожность, я сама вообще ее никогда в себе не замечала (только на фенибуте)), по мнению врачей она проявляется как соматоформное расстройство. Эмоционально же я спокойный человек

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

Ну тогда и на ламотриджине не должно затрагивать лимфоузлы, значит стоит еще дифференцировать с респираторной инфекцией.
Симптомы синдрома отмены возникают в первую неделю после отмены.

Пожаловаться

Евгения, 11 марта 2024

Клиент

Я прошу прощения, но в аннотации к препарату в указанно, что встречаются нарушения, связанные с иммунной и лимфатической системами, в том числе та самая сыпь (в рамках синдрома гиперчувствительности) может начинаться именно с лимфаденопатии. В аннотации при такой симптоматике рекомендовано срочное обращение к врачу, чему я и последовала

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

Хорошо, тогда в первую очередь действительно отмена ламотриджина, можно отменить сразу, без постепенной отмены

Пожаловаться

Евгения, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо вам большое за ответ! ?? Препарат отменю.
Ламотриджин как я понимаю назначен не от перепадов настроения, а должен был по мнению врача усилить триттико из-за влияния на серотонин.
По поводу а/д мой врач (он это обосновал, но я не запомнила, кажется из-за неврологических симптомов) посчитал, что с большой вероятностью мне не подойдут препараты СИОЗС(н), поэтому и триттико. Симбалта меня ввергла в тяжелую форму депрессии (не могла встать с кровати, выйти на улицу, есть, похудела до 40 кг, давление было всегда низкое, тоже до 78/56), а до приема дулоксетина я даже сомневалась в диагнозе, т.к чувствовала себя эмоционально вполне жизнеутверждающе. Честно говоря, я теперь тоже очень боюсь СИОЗС(н)-ов, ужасно не хочу больше так себя чувствовать, на триттико сразу стало сильно легче.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если не СИОЗС или СИОЗС н, то венлафаксин или кломипрамин.

Пожаловаться

Евгения, 13 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, прошу прощения, могу я задать вам ещё один вопрос? Можно ли пить цитрамон при приеме триттико? На симбалте мне не разрешали, а про триттико забыла спросить. Он мне помогает при мигренях, а нурофен нет, а терпеть мигрень трудно

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно

Пожаловаться

Евгения, 13 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пить жаропонижающие после Темпалгина?

4 ответа

14 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

ОРВИ на раннем сроке беременности

6 ответов

2 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Последствия ОРВИ

5 ответов

14 марта 2024

Галина, Слободской

Вопрос закрыт

ОРВИ и алкоголь

3 ответа

15 июня 2024

Михаил, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бессонница. Подбор антидепрессанта

4 ответа

26 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

4 ответа

12 января

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-11T03:57:13+03:00

Здравствуйте. Все симптомы от ламотриджина,- отменять его необходимо сразу, никакого плавного снижения не нужно и вопрос о его повышении не стоит вообще. Кроме того при вашем диагнозе этот препарат не является препаратом выбора.
Скажите занимаетесь ли психотерапией,- это важно в терапии данного расстройства.
Кроме того, если говорить о препаратах какие ранее принимали?

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T11:48:53+03:00

Здравствуйте!
Гриппопободный синдром может вызывать триттико. Почему в первую очередь наводит мысль на ламотриджин, потому что данный препарат часто вызывает аллергическую реакцию, но эта аллергия появляется в виде сыпи на теле с повышением температуры тела, а гриппоподобный синдром с закладыванием носа может быть на фоне приема триттико. Еще данный синдром может быть на фоне резкой отмены антидепресснатов - дулоксетин как прекращали принимать?
Сейчас вообще не вижу показаний для приема ламотриджина, с какой целью он вообще был назначен, если ранее не было перепадов настроения. Если после отмены ламотриджина данные симптомы будут сохраняться, значит точно от триттико, тогда надо менять антидепрессант (снижайте триттико по 1/3 таб каждые 3 дня).
Триттико также слабый противотревожный антидепрессант, в данном случае назначают как раз таки антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен)

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T11:49:13+03:00

Здравствуйте, ваши жалобы обусловлены ламотидженом,данная побочка не рядовая, как что его отменять. Если будет тревога или нарушения сна ввести атаракс или тервлиджен. То, что так снижается давление важно, это скорее в его из-за тритикко и это еще одна причина замены тритикко, потому что это при вашем состоянии в принципе не лучший вариант,малоэффективен, не рекомендую на него время тратить, лучше использовать сертралин или рокону.-препараты более эффективны, давление не будет снижать.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.