Консультация психиатра /

Пониженная температура, слабость — вопрос №1962508

313 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста🙏У меня уже несколько дней пониженная температура (35.5-36.0), слабость, головная боль, апатия и очень сильная тревога и страх, повышенное потоотделение. Очень сильный страх сойти с ума и что-то натворить,причинить вред близким. Третий месяц пью Венлафаксин 225 мг/сут. Что это может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Какие события предшествовали появлению этих симптомов? Занимаетесь ли с психологом, психотерапевтом?
Клиент
Айше, добрый день! Никаких потрясений не было, всё было как обычно. С психологом не занимаюсь, принимала антидепрессант, читала литературу по борьбе с тревогой, занималась самотерапией. Я схожу с ума?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Опишите, пожалуйста, в связи с чем, с какими симптомами впервые обратились к врачу? Какая динамика была на венлафаксине?
Клиент
Айше, первый раз обратилась к врачу в октябре 2023 г. Жалобы: навязчивые мысли, что могу что-то сделать с собой, причинить вред детям, страх, тревога, сильные головные боли. На Венлафаксине сначала не было никакого эффекта, потом примерно через месяц головные боли стали не такими сильными, тревога немного отступила, но всё равно оставалась. Может быть нужно сменить антидепрессант?
Психиатр, Психотерапевт
Дарья, вам изначально нужна была психотерапия в составе лечения, вам об этом говорили, вы рассматриваете работу с психологом, если нет, то почему?
Препарат действительно не самый лучший в том плане, что препараты первой линии - это СИОЗС : сертралин, эсциталопрам, флувоксамин. А венлафаксин уже вторая линия. Тем не менее, сейчас есть смысл повысить велафаксин еще на 37,5
Клиент
Айше, я начинала работать с психологом в самом начале, но было очень тяжело из-за мыслей, страха. Возможно психолог не подошёл, решила отложить до тех пор, пока психологическое состояние не стабилизируется с помощью антидепрессантов. Именно Венлафаксин был назначен из-за сильных головных болей. Можно ли его поменять на Флуоксетин?
Психиатр, Психотерапевт
Флуоксетин нежелательно, он вам еще сильнее повысит тревогу, почему именно это препарат решили?
Психиатр, Психотерапевт
Я очень рекомендую поискать еще одного психолога
Клиент
Айше, потому что у меня лишний вес, с Венлафаксином ещё набрала. Нужен препарат с сильным противотревожным эффектом?
Психиатр, Психотерапевт
Я выше перечислила сиозс, они все подходят при тревоге
Психиатр
Здравствуйте!
Данное состояние обусловлено не достаточной дозировкой антидепрессанта, вы не сходите с ума. Вероятнее всего вы боитесь потерять контроль - над ситуацией, мыслями, отношениями, своими переживаниями, жизнью в целом. Этот страх вызывает напряжение и провоцирует появление новых навязчивых мыслей. Вы никому не причините вред, потому что это главное отличие людей с ОКР от импульсивных людей. Человек с ОКР подумает об этом и уже пугается этой мысли, а импульсивный человек подумал и сразу сделал, а это не про вас.
Поэтому рекомендую повысить дозировку антидепрессанта до 300 мг/сут (повышая по 37,5 мг каждые 7 дней) и подключить нейролептик к лечению - кветиапин или сульпирид, чтобы усилить действие антидепрессанта. Также рекомендую к прочтению книгу Прибыткова «Когда мысли лезут в голову».
Клиент
Анжела Вильевна, а сменить антидепрессант нету смысла?
Психиатр
Если плохо переносите прием препарата - может заменить на флувоксамин (минимальное воздействие на вес), сертралин или эсциталопрам
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ужасное состояние
17 мая 2020
Таня
Вопрос закрыт
Боли в висках после пробуждения
30 ноября 2022
Legally
Вопрос закрыт
Диарея плохое самочувствие
14 января 2024
Лейла
Вопрос закрыт
Менингиома или липома в голове ребенка
1 февраля 2024
Natalia, Воронеж
Вопрос закрыт
Боли в животе
6 сентября 2024
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Головная боль, боль в глазах, слабость
12 марта
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения