Что вас беспокоит?
Не проходит шишка
Здравствуйте. Мне 33 года, не рожала, не беременна. Веду максимально здоровый образ жизни, правильно питаюсь, запоров не случается. Несколько раз в течение жизни (2-3) был неосложненный наружний геморрой, который проходил за пару дней использования кремов или свечей. Из симптомов были маленькие узелки и жжение. Не более. Последний раз 6 лет назад. Недавно усердно перезанималась упражнениями, активно приседала, на следующий день вылезла шишка. Но в отличие от прошлых разов она ужасно болит, я не могу двигаться, это адская боль, усиливающаяся после дефекации, хотя свеча размягчает стул. Лечение на данный момент не помогает. Начала с крема Гепатромбин Г и свечей Гепазолон по инструкции. Перед нанесением подмываюсь. Сейчас есть возможность находиться постоянно дома. За три дня узел увеличился. Крем заменила на Проктогливенол. Также не помогает. Раньше пользовалась кремом Проктоседил. Очень помогал мне. Потом его стало сложно найти, у нас в городе он не продается, но я нашла в одной аптеке. Купила вчера. Добавила Детралекс по активной схеме (3 дня по 1000х3р и далее по инструкции). Подскажите, правильное ли у меня лечение? Можно ли продолжать Проктоседил? Заменить ли на что-то другое свечи Гепазолон. Через 14 дней у меня отпуск на море. Перелет будет сутки + поезд. Очень беспокоюсь за это. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Уже прикрепила.
Фото малоинформативно.
Прикрепите ещё фото анальной области с натуживанием и без натуживания
Игорь Юрьевич, нет возможности сделать такие фото самой. Сделала, как смогла.
На основании данного фото и жалоб можно предположить острый наружный геморрой, тромбоза тут нет.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь релиф про 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода проточной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, узел с тромбозом у меня был один раз, он был синий. Сейчас такого нет. То есть мазь Проктоседил нужно убрать или можно дополнить Релиф Про?
Об этом я и говорю, что тромбоза нет.
В данном случае можно использовать мазь релиф про, так и проктоседил.
При тромбозе совсем другое лечение
Игорь Юрьевич, а свечи Гепазолон тоже убрать? Из всех свечей, что я когда-то использовала, именно они помогали. Я вообще не страдала геморроем, но очень сильно наприседалась.
Свечи гепазолон можно оставить
Основа всего лечения это детралекс, свечи и мази это дополнение
Игорь Юрьевич, я могу делать легкую гимнастику? Упражнения на руки, махи ногами, наклоны. Без приседаний и пресса.
Да, это возможно, главное исключить повышение внутрибрбшного давления
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Сегодня закровило. Впервые в жизни. Я так понимаю, мазь Проктоседил убираем, так как там есть гепарин и Гепазолон свечи тоже? Какие свечи и мазь теперь использовать?
Игорь Юрьевич, если я возьму Натальсид и Офломелид, это верное лечение? Другие мази и свечи?
Используем свет натальсид и крем релиф про
Игорь Юрьевич, можно вместо релиф про мазь прокто гливенол?
Да, конечно
Игорь Юрьевич, в Релиф про гормон, а прокто гливенол трибенозид для сосудов. Они не аналоги друг друга.
. Что будет лучше? Ещё у меня есть свечи Ренопроктол с фенилэфрином.
Используйте месте мазь постеризан
Игорь Юрьевич, меня теперь беспокоит, что через 17 дней я буду в отпуске. Можно ли плавать? С 28 марта. Я прочитала, что при кровоточащем геморрое возможен риск инфекции при купании. Ужасно расстроена, так это долгожданный отдых впервые за 4 года.
Игорь Юрьевич, ещё вопрос, а после того, как кровить перестанет, свечи Натальсид и Офломелид убираем и возвращаем Гепазолон и мазь Проктоседил? Нужен будет гепарин?
Нет нет, лечение теперь не меняем. До отдыха консервативное лечение должно помочь
Игорь Юрьевич, здравствуйте ещё раз. Ситуация без изменений. Узел такой же. Кровит еле-еле снаружи, просто мажет. Причём не после дефекации, а в течение дня. Подскажите, если я всё-таки верну к своему лечению мазь с Гепарином Проктоседил, не станет хуже? Я прочитала, что именно гепарин убирает тромбированные узлы. Всегда он мне помогал. Сейчас лечение такое: свечи Натальсид, свечи Ренопроктол, Детралекс, мазь Офломелид и крем Проктоливенол.
Попробуйте данную схему, её мы назначаем при тромбозе
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Игорь Юрьевич, то есть если немного мажет я могу использовать мазь Проктоседил? И не навредят ли свечи Гепазолон?
Я Вам рекомендую свечи нигепан и мазь гепатромбин г
Игорь Юрьевич, у меня получилось сделать более качественные фото. Прикрепила два последних. Одно с натуживанием, второе без. Что можете сказать?
Принятый ответ
Есть процесс улучшения, узел выглядит менее напряжённым
Здравствуйте, Елена.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде) . Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи гепазолон 1св 2р.д 7дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел. Препарат хорошо обезболивает и снимает отек с узла
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. В течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед
7. Т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн с противовоспалительной и обезболивающей целью
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, подскажите, вместо мази Релиф Про я могу использовать Проктоседил? Только купила. Уже коллекция этих мазей. Запоров у меня нет и проблем со стулом, питание в принципе сейчас такое, как вы написали, потому что я на диете.
Елена, конечно,, Вы можете использовать проктоседил мазь 2р.д 7дн.
Не переживайте, препараты выбраны верно. Основа - детралекс по схеме, по его влиянием тромб в узле будет рассасываться.
Ольга Юрьевна, через 14 дней отпуск, плавание. Это не навредит? Переживаю, что не пройдёт до этого времени. Ещё и длительный перелет, все время сидя. Не до лечения будет.
Через 2недели узел сократится вдвое и вреда не будет от отдыха. Старайтесь продолжить лечение, хотя бы приём детралекса
В самолёте старайтесь вставать почаще, сидите на плотном, на мягком нельзя
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Сегодня закровило. Я так понимаю, мазь Проктоседил убираем, так как там есть гепарин и Гепазолон свечи тоже? Какие свечи и мазь теперь использовать?
Ольга Юрьевна, если я возьму Натальсид и Офломелид, это верное лечение? Другие мази и свечи?
Елена, здравствуйте.
Да, убираем гепарины,начнем св натальсид, на узел мазь офломелид. Предварительно обработка мирамистином.
Сам узел ещё болит?
Ольга Юрьевна, стал болеть меньше, по объёму такой же. Кровит слегка, после дефекации, еле розовым. Пока так. Могу ещё добавить свечи Ренопроктол с Фенилэфрином? И мирамистин заменить на хлоргексидин?
Можно использовать дополнительно эту мазь
Ольга Юрьевна, меня теперь беспокоит, что через 17 дней я буду в отпуске. Можно ли плавать? С 28 марта. Я прочитала, что при кровоточащем геморрое возможен риск инфекции при купании. Ужасно расстроена, так это долгожданный отдых впервые за 4 года.
Елена, морская вода не навредит. Да и через пару недель у Вас будет значительно положительная динамика
Ольга Юрьевна, а после того, как кровить перестанет, свечи Натальсид и Офломелид убираем и возвращаем Гепазолон и мазь Проктоседил? Нужен будет гепарин?
Локально на узел можно будет просто гепариновую мазь 2р.д.
Плюс детралекс до 2х мес.
Когда нет боли и отека не нужно использовать средства с гормонами и анестетиками. Это касается проктоседил
Ольга Юрьевна, здравствуйте ещё раз. Ситуация без изменений. Узел такой же. Кровит еле-еле снаружи, просто мажет. Причём не после дефекации, а в течение дня. Подскажите, если я всё-таки верну к своему лечению мазь с Гепарином Проктоседил, не станет хуже? Я прочитала, что именно гепарин убирает тромбированные узлы. Всегда он мне помогал. Сейчас лечение такое: свечи Натальсид, свечи Ренопроктол, Детралекс, мазь Офломелид и крем Проктоливенол.
Ольга Юрьевна, у меня получилось сделать более качественные фото. Прикрепила два последних. Одно с натуживанием, второе без. Что можете сказать?
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20207 ответов
- 22 Ноября 20212 ответа
- 14 Февраля 202222 ответа
- 20 Марта 202224 ответа