Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1963729

Что вас беспокоит?

Смена терапии ВААРТ

Добрый день. Ранее принимал терапию (год) Ламивудин (гептавир). 150мг - 2т Тенофовир (виртофен) 300мг - 1т Атазанавир (симанод) 300мг - 1т Ритонавир. 100 мг - 1т Был сильно повышен билирубин и проявлялась желтуха, врач заменил терапию на (принимаю месяц) Ламивудин 300 мг - 1т Тенофовир 300 мг - 1т Пивелтра 100 мг - 1т Билирубин полностью в норме, но теперь повышен АСТ (50), АЛТ в норме но ближе к верхней границе. Также при УЗИ печени было выявлено увеличение 69мм (при 60 норме). Насколько эти превышения нормы АЛТ и увеличение печени допустимы? Также повышен холестерин, но он был высокий и на прошлой терапии, поэтому не повлияло. В целом жалоб, кроме самих завышенных показателей крови и УЗИ нет. По холестерину сейчас ищем с кардиологом адекватную схему, чтобы без статинов прийти к снижению. Есть ли смысл менять опять терапию или это нормально с такими отклонениями? Нужно ли что-то принимать для нормализации или через какое-то время стабилизуется само? И с момента выявления ВИЧ в ОАК всегда завышены нейтрофилы и лимфоциты - это постоянная история теперь? И последнее: из-за смены терапии не может вирусная нагрузка увеличиться? (Была нулевая на старой). По анализу клеток за месяц на новой терапии даже больше стало, ВН не замерял на новой схеме Спасибо.

33 года
11 Марта 2024·Просмотров: 349·Антон

Здравствуйте!
Изменения не критичные, стоит понаблюдать, пока что терапию не менять
Доп препараты не нужны
Контроль узи и анализов через месяц

Можете прикрепить оак, чтобы оценить его полностью

Вн на схеме может вырасти, если вирус первично устойчив к новой схеме, но это не самая история

Ирина Владимировна, здравствуйте. Добавил сканы анализов, что есть. Про ВН не понял в конце :)

Бывает, что люди заражаются цитированным вирусом (мутация к препаратам) и тогда, когда они начинают принимать терапию, то она им может не помочь, так как есть мутация к препарату
Но это не часто встречается

Ирина Владимировна, спасибо. А может быть такое, что количество клеток растет на новой терапии, а ВН увеличилась? Просто тест на ВН только в мае буду сдавать. У меня на прошлой терапии было 530 клеток и ВН 0, спустя месяц новой терапии клеток стало более 700, они могут расти при наличии ВН?

Последние 2 недели просто болею по симптомам ОРВИ, но думаю вдруг это ВН снова увеличилась :( хотя по результату ОАК вроде не похоже на рост вирусов в крови

это косвенные признаки того, что вируса все-таки нет
Просто сезон орви, поэтому болеете

Ирина Владимировна, и подскажите еще, пожалуйста. Читал, что при ВИЧ нельзя применять иммунномоделирующие/стимулирующие препараты, тк может на ВН повлиять, а почти все лекарства от ОРВИ сейчас с такого группой, типа ингавирина и тп. Есть какие-то ограничения на такие препараты или при приеме терапии это не влияет?

Принятый ответ

Это влияет не на терапию, а на иммунитет, который и так борется с вич
Такие препараты применять не стоит даже людям без вич, потому что они не доказали эффективность свою

Лечение орви симптоматическое, противовирусные препараты доказанные есть только от гриппа- реленза и тамифлю

Ирина Владимировна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.