Консультация инфекциониста /

Смена терапии ВААРТ — вопрос №1963729

98 просмотров

Добрый день.

Ранее принимал терапию (год)

Ламивудин (гептавир). 150мг - 2т
Тенофовир (виртофен) 300мг - 1т
Атазанавир (симанод) 300мг - 1т
Ритонавир. 100 мг - 1т

Был сильно повышен билирубин и проявлялась желтуха, врач заменил терапию на (принимаю месяц)

Ламивудин 300 мг - 1т
Тенофовир 300 мг - 1т
Пивелтра 100 мг - 1т

Билирубин полностью в норме, но теперь повышен АСТ (50), АЛТ в норме но ближе к верхней границе.
Также при УЗИ печени было выявлено увеличение 69мм (при 60 норме).

Насколько эти превышения нормы АЛТ и увеличение печени допустимы?
Также повышен холестерин, но он был высокий и на прошлой терапии, поэтому не повлияло.
В целом жалоб, кроме самих завышенных показателей крови и УЗИ нет. По холестерину сейчас ищем с кардиологом адекватную схему, чтобы без статинов прийти к снижению.

Есть ли смысл менять опять терапию или это нормально с такими отклонениями?
Нужно ли что-то принимать для нормализации или через какое-то время стабилизуется само?

И с момента выявления ВИЧ в ОАК всегда завышены нейтрофилы и лимфоциты - это постоянная история теперь?

И последнее: из-за смены терапии не может вирусная нагрузка увеличиться? (Была нулевая на старой). По анализу клеток за месяц на новой терапии даже больше стало, ВН не замерял на новой схеме

Спасибо.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Изменения не критичные, стоит понаблюдать, пока что терапию не менять
Доп препараты не нужны
Контроль узи и анализов через месяц

Можете прикрепить оак, чтобы оценить его полностью

Вн на схеме может вырасти, если вирус первично устойчив к новой схеме, но это не самая история

Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Добавил сканы анализов, что есть. Про ВН не понял в конце :)

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Бывает, что люди заражаются цитированным вирусом (мутация к препаратам) и тогда, когда они начинают принимать терапию, то она им может не помочь, так как есть мутация к препарату
Но это не часто встречается
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо. А может быть такое, что количество клеток растет на новой терапии, а ВН увеличилась? Просто тест на ВН только в мае буду сдавать. У меня на прошлой терапии было 530 клеток и ВН 0, спустя месяц новой терапии клеток стало более 700, они могут расти при наличии ВН?

Последние 2 недели просто болею по симптомам ОРВИ, но думаю вдруг это ВН снова увеличилась :( хотя по результату ОАК вроде не похоже на рост вирусов в крови
Инфекционист, Гепатолог
это косвенные признаки того, что вируса все-таки нет
Просто сезон орви, поэтому болеете
Клиент
Ирина Владимировна, и подскажите еще, пожалуйста. Читал, что при ВИЧ нельзя применять иммунномоделирующие/стимулирующие препараты, тк может на ВН повлиять, а почти все лекарства от ОРВИ сейчас с такого группой, типа ингавирина и тп. Есть какие-то ограничения на такие препараты или при приеме терапии это не влияет?
Инфекционист, Гепатолог
Это влияет не на терапию, а на иммунитет, который и так борется с вич
Такие препараты применять не стоит даже людям без вич, потому что они не доказали эффективность свою

Лечение орви симптоматическое, противовирусные препараты доказанные есть только от гриппа- реленза и тамифлю
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекции через стакан
1 час назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Корь или нет ?
1 час назад
700.00 р.
Дарья
Вопрос по бешенству
2 часа назад
700.00 р.
Ксения, Нижний Новгород
Гепатит В без симптомов
2 часа назад
800.00 р.
Сергей
Котенок без прививки и подъезд
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Токсоплазмоз с высокими титрами
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Корь и прививка
5 часов назад
800.00 р.
Елена, Ижевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород