Что вас беспокоит?
Инфекционист
Добрый день! 3 месяц держится температура, в феврале поднималась до 38.8,были воспалительные анализы, пила антибиотик, анализы нормализовались, но потливость, слабость и температура остаётся! Пневмонию исключили, делала рентген. Инфекционист назначил анализы на цитомегаловирус и вэб, сдала, посмотрите пожалуйста, могут ли они давать эти симптомы? Есть головокружение, слабость в мышцах, боль в мышцах иногда, холодеют руки, делала узи артерий(стенотические изменения). Может это даёт температуру? Помогите, разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Цитомегаловирус и вирус Эпштейн -Барр у Вас неактивны, есть только иммунитет перенесенного в прошлом (IgG), такие показатели есть у 90% населения и они не представляют опасности.
По Вашим жалобам стоит выполнить t-spot, сделать узи малого таза и брюшной полости, осмотр лор врачом.
Вероника Андреевна, узи малого таза сделано, узи обп тоже, могу прикрепить, но там норма
А сейчас сдавали клинический анализ крови?
Вероника Андреевна, последний брали в стационаре 29.02,там норма, я прикрепила
Здравствуйте, анализы пока не прикрепились.
Ярослава Игоревна, здравствуйте! Прикрепила
Наличие IgG в крови говорит о том, что вы переболели ЦМВИ. Острой стадии сейчас нет. Вероятно, что все ваши симптомы связаны с астенизацией после перенесённой инфекции.
Ярослава Игоревна, спасибо, просто появляются язвочки во рту, подумала на это! Тогда совсем непонятно, что делать
Язвочки во рту (стоматит) может проявляться на фоне иммунодефицита. Направьте сейчас силы на приём витаминов (витамин Д по 14 капель 1 раз в день в течение 1 месяца)
Ярослава Игоревна, и обсыпает меня
Ярослава Игоревна, скажите, пожалуйста, а это нормально, что температура, слабость, боли в мышцах, потливость не проходят? Я вот прям иду по улице, и мне тяжело, будто воздуха не хватает! Дома от любой физ. нагрузки потею, и морозит.
Рентгенографию грудной клетки не делали?
Ярослава Игоревна, делали чисто там! Наш терапевт сегодня увидела герпес на губе, и прсмотрев анализы скпзала, что это ЦМ! Но припухлости на губах и язвы уже целый месяц, и сыпь похожая на чирии или мелкие прыщики
Ярослава Игоревна, на что ещё можно проверится, скажите, пожалуйста?
ЦМВИ и герпес из одного семейства вирусов. Но учитывая, что по анализам крови у вас IgM к ЦМВИ отрицательный, больше похоже действительно на герпес. Беру свои слова назад про стоматит. Тогда надо к лечению подключать ацикловир или валцикловир. По 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней.
Я считаю, что пока ничего не надо из дообследований.
Ярослава Игоревна, а герпес может давать такую длительную температуру? Герпес на гкбе только вчера вылез
Вообще очень редко. У вас какая сейчас постоянная температура? Вы писали, что один раз поднималась до 38.8
Ярослава Игоревна, да в начале февраля поднималась до 38.8,и анализы плохие были, я прикрепляла, потом мне выписывали левофлоксацин, она снизилась до 37.5. Теперь каждый день держится до 37.5, морозит меня
Ярослава Игоревна, сейчас постоянно, кроме утра, 37.3-37.5
Если левофлоксацин вам помогал, подозреваю, что на ваше состояние наслаивалась какая-то ещё и бактериальная инфекция. И так как это была очень большая нагрузка на ваш организм, организм выдаёт вам такую реакцию.
Герпес, получается, как вторичная инфекция и проявление иммунодефицита.
Я подумала и считаю, ято вам нужно продолжить принимать левофлоксацин до 5-7 дней и плюс ацикловир по 1 таб 3 раза в день.
Ярослава Игоревна, я принимала левофлоксацин 10 дней, а в конце февраля ещё моксифлоксацин пропила 5 дней при подозрении на пневмонию. Сейчас нужно начать его снова?
Ярослава Игоревна, анализы от 29.02 нормализовались
Давайте лучше все-таки пересдадим сначала общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок. Фторхинолоны очень токсичны, с множеством побочек. Лучше все-таки удостовериться, что бактериальная инфекция сейчас отсуствует. Если будет всё у вас спокойно, значит, это все-таки астенизация.
Да, я видела. Предлагаю сделать последний контрольный.
Ярослава Игоревна, хорошо! Я завтра хотела пересдать
Ацикловир попейте. Он на анализы не повлияет.
Ярослава Игоревна, можно я фото прикреплю с сыпью, посмотрите похоже на герпес?
Давайте.
Ярослава Игоревна, прикрепила
Слушайте, как бы это не было ветрянкой... А на ногах-руках есть? Чешется?
Ярослава Игоревна, на ногах нет
Ярослава Игоревна, только плечи и вся спина, шея
Ох вот мы с вами и попали. Думается мне, что у вас сыпь ветряночная. Не болели ветрчнкой в детстве?
Давайте ещё кровь на IgM к вирусу Varicella Zoster. Кстати, вирус ветрянки, ВЭБ и ЦМВИ - все они одного семейства.
Ярослава Игоревна, ну разве она может быть так долго? И не затрагивать ноги?
Ярослава Игоревна, в детстве болела ветрянкой
Ярослава Игоревна, ещё есть такие как, чирии они сначала февраля в разных местах на шее
Без лечения она может быть так долго.
Давайте лучше перестрахуемся и сдадим кровь
Ярослава Игоревна, на герпес не похоже?
У герпеса сливающиеся элементы.
Ярослава Игоревна, а кроме ветрянки ещё на что нибудь похоже, скажите,пожалуйста?
Честно говоря, не могу сказать.
Ярослава Игоревна, а могут эти высыпания быть связаны с образованиями на губах? Стоматитом?
Если причина у них одинакова, то могут.
Ярослава Игоревна, здравствуйте! Я сдала ОАК, СРБ, ферритин, ничего, что только вчера закончились месячные, это на ферритин никак не повлияет? Купила детримакс 2000ме,один раз пить в день? И купила ацикловир 200мг,его 3 раза пить?
Здравствуйте. Да, окончание месячных может повлиять на ферритин, но незначительно.
Детримакс пьёте 1 раз в день и ацикловир 3 раза в день
Ярослава Игоревна, модно будет Вам прикрепить результаты?
Да, буду ждать.
Ярослава Игоревна, добрый день! Я прикрепила, пожалуйста, посмотрите
Принятый ответ
Анализы спокойные, придраться мне не к чему. Как сегодня самочувствие? Возможно, это высыпания действительно герпеса, но я бы дождалась анализа.
Ярослава Игоревна, анализа на ветрянку?
Ярослава Игоревна, скажите, пожалуйста, а коагулограмма тоже в норме? Просто назначили кардиомагнил, боялась принимать
Ярослава Игоревна, получше, но к вечеру сейчас температура немного
Ярослава Игоревна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а желудок или головной мозг может давать температуру? Вчера её не бвло, сегодня опять температура
Ярослава Игоревна,
Здравствуйте. Прикрепите все
Сафия Ринатовна, добрый день! И воспалительные анализы тоже прикпепить и новые?
Можно все анализы. Все посмотрю?
Сафия Ринатовна, хорошо! Прикреплю
У вас только Ig G обнаружены к цитомегаловирусу и вирусу эпштейна-барр. Никакой опасности нет. Вы могли ими в детстве еще переболеть. Сейчас их нет в вашем организме
Сафия Ринатовна, остальные прикрепила! То есть они не дают этих симптомов. Ещё периодически возникают язвы во рту, герпес на губе, поэтому подумала, что они дают эту симптоматику
ВЭБ и ЦМВ тут не при чем((
Вы перенесли бактериальную инфекцию недавно, были повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты.
Сафия Ринатовна, там ещё новые анализы я прикрепила, от 29.02
Сафия Ринатовна, вы скажите, пожалуйста, это поствоспалительная температура? Или ешё что-то сдать нужно? Просто лучше не становится, потливость, слабость всё это остаётся, мышечные боли
Ваше состояние может быть обусловлено постинфекционной астенией после перенесенной инфекции.
Пока Витамин С 1000 мг/сут.
Витамин Д 2000 ме/сут.
На ключевые дефициты проверьтесь- кровь на ферритин (на него через месяц после выздоровления только), витамин В12, Витамин Д(его дефицит сопровождает синдром хронической усталости и снижение иммунитета), ТТГ, Т4 своб.
Сафия Ринатовна, скажите, пожалуйста, холестерин 5.3? Это нормально? Нужно ли что-то пересдавать?
Сафия Ринатовна, ттг т4, т3 сдавала, норма, ферритин 29 был в декабре
нормально.
ферритин повторите через месяц,не ниже 30 должен быть
Сафия Ринатовна, коагулограмму липидограмму? Не нужно сдавать? Просто пока витамины пропить? Ферритин повторить?
Сафия Ринатовна, просто терапевт гоатрит, что это ЦМ всё даёт, вчера герпес выскочил, врач посмотрел анализы, и сказал дело в ЦМ
Нет, не нужно гипердиагностику делать. Ферритин через месяц.
Ig G - это очень старые антитела.
Ig M у вас нет к цитомегаловирусу, значит вы им сейчас не болеете и он тут не при чем.
Сафия Ринатовна, но в начале февраля был очень не хороший анализ
По анализам вы перенесли вирусы цитомегаловирус и Эпштейна Барра
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 4 Июля 201918 ответов
- 29 Августа 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ