Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте. Появились панические атаки на фоне переживаний. Пролечили в дневном стационаре Тералидженом и мексидол в/в. Все вернулось снова ,только сильнее с чувством давления в груди и дезориентацией. Психотерапевт выписала Алпрозолам пои1/4 утром и в обед 1 месяц. Очень боюсь ох пить начитавшись отзывов. Боюсь привыкания и вообще что станет плохо после первой таблетки. Насколько это безопасно? Сама загоняю себя,пытаюсь бороться ,отвлекаться...но ничего не могу с собой поделать.
Здравствуйте. К сожалению, ваше лечение не корректно. Данные препараты не применяются как основные для лечения панического расстройства. Базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (наиболее часто используемые - сертралин или эсциталопрам). Алпразолам можно использовать в качестве терапии прикрытия в первые 2-3 недели приема антидепрессанта , чтобы снизить выраженность побочных эффектов этапа адаптации. Также рекомендую подключить сеансы с когнитивно-поведенческим психотерапевтом, тогда лечение будет наиболее эффективно.
Ирина Вячеславовна, как мне тогда быть...снова идти к врачу? На валерианке живу...давление и тахикардия начались....вообще крыша едет
Принятый ответ
Да, нужно обязательно обратиться к врачу, только найти более компетентного специалиста. Сейчас можете начать принимать алпразолам, он снизит тревожностью и уменьшит симптомы. Но действие его кратковременное, поэтому прошу не заблуждаться насчет его эффекта - после отмены панические атаки вернутся без корректного лечения.
Здравствуйте!
Вы можете начать прием алпразолама по 1/4-1/2 таб на ночь, так как он обладает выраженным противотревожным действием, его рекомендовано принимать до 14 дней, за это время привыкание к данному препарату не сформируется, не беспокойтесь. Только алпразолам это симптоматическое лечение, а основное лечение панического расстройства это прием антидепрессантов (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, тералиджен или феназепам, алпразолам) и сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники.
Здравствуйте Александра! Помимо медикаментозного лечения была ли психологическая терапия что бы на уровне мышления проработать причины возникновения панических атак?
Максим Николаевич, здравствуйте. Была у психолога 2 раза...сказали больше не требуется... приказали пить таблетки...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение было не совсем корректным.
Тералиджен просто глушит, он не помогает в борьбе с тревогой.
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы силзс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.
Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Принятый ответ
Здравствуйте, это все не лечение, маскировка симптомов. Алпрозолам Безопасно и спокойно принимать до 14 дней, но если только этот препарат, то смысла нет в таком лечении. В плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20227 ответов
- 18 Января 202424 ответа