Что вас беспокоит?
Помощь коту
Добрый день! Наша проблема началась с того что кот не мог сходить пописать, обратились в клинику на осмотре сказали что мочевой пустой. Сделали укол Амоксоил ношпу и еще какой то. Дали сутки, если кот не сходит то на катетер. Но котик так и не сходил, мы поехали на утро сразу в клинику. Там ему поставили катетер. И назначали лечение так как нам сказали что очень много песка у него. Лечение было такое стоп цистит 2 мл. 2 раза в день, морена красильная 1/4т.б 3 раза в день,В12 . И атибиотик.и ношпа. Каждые 4 часа открывать катетер. И чтоб пил. Катетер ездили каждый день промывали в клиники, и уколы тоже там. Сделано было у них узи но на руки нам нечего не дали. Сказали почки нормальные, и что у него песок. Был у них сделан анализ мочи. Фото прикреплю. На фоне этого лечения на второй день у него поднялась температура 39,9. С катером он у нас проходил 4 дня сняли его. Кот только к вечеру сходил пописал. Поехали сдали кровь, по результатам анализов сказали что у него острый панкреатит, и что нам нужно его покапать. Назначали лечение - Натрия хлорид капельницы 100мл+ мексидол 0,5 в/в. Омкпрозол 0,5 в/м. В12+ натрия хлорид 0,5. И фистал 1/4 4 раза в день. Кот не ел сам, кормили через шприц , пил воду. На 3 день у него к вечеру распухла лапка, и нам пришлось снять катетер так как он выскочил с венки. Скажите пожалуйста правильное ли лечение у на
Принятый ответ
Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, какая масса тела питомца, чем он питается?
На данный момент фитопрепарат морена красильная принимаете? Как сейчас с мочеиспусканием?
анализ мочи, который вы прикрепили, когда сдавали?
По анализам крови у питомца нет острого панкреатита, данный диагноз ставится несколько иначе. Мексидол препарат с недоказанной эффективностью
Алена Игоревна, масса тела 5300, нас переводили на специальный корм. Марену да, сказали месяц принимать. Анализ мочи это самый первый при постановке катетера. Ходил в туалет, скажите пожалуйста тогда что у нас это? Если не острый панкреатит. И нам еще сказали что поджелудочная у него. Лечение скажите пожалуйста у нас правильное?
Алена Игоревна, прикрепила последний анализ мочи
Алена Игоревна, а до этого у него было питание ел только Феликс, и сухой иногда
Корм уринари?
Чтобы поставить панкреатит, делается узи, сдаётся кровь на видо специфическую панкреатическую липазу, анализы на электролиты, кальций, общий
и ионизированный, калий.
Как сейчас ходит в туалет? мочеиспускание стабильное без крови, без признаков беспокойства?
Алена Игоревна, да без крови.может пописать где лежит.У нас что почки? Корм фармина гастроистинал. Я тогда не понимаю зачем было нам назначено лечение? Нам его назначали по анализу крови, и что у него была температура высокая. Подскажите пожалуйста нам очень прошу что у нас?
Алена Игоревна, мочится по чуть. Очень прошу нам помочь
Алена Игоревна, скажите а лечение при постановление катетера тогда было у нас правильное? И по крови тогда что у нас
я специально задаю очень много вопросов, чтобы вам ответить, чтобы не просто с потолка взять диагноз и вас напугать.
У питомца есть проблемы в мочевом пузыре, по последнему анализу мочи, есть признаки воспаления, кровь, соответственно наличие белка, лейкоцитов много. вам необходимо продолжить диагностику.
мы не можем гарантировать, при проведении изи не пропустили воспаление, отёчность стенки мочевого пузыря, её утолщение, раз нет заключения на руках.
По почкам. Уровень мочевины и Креатинина у него находится в норме, сейчас нужно разобраться с его мочеиспусканием.
Если затруднено мочеиспускание, нужно повторить узи брюшной полости, исключить закупорку уретры, гастрит. И анализ мочи нужно всегда делать с микроскопией осадка, вам выдали чек с анализатора, данные могут быть не совсем верными, нам нужно посмотреть, какой вид осадка, потому что кристаллы могут меняться.
Спазмолитик, Омник 1/8 т 2 раза в день, 7 дней.
Можно спазган 0.1 мл внутримышечно, 1 раз в день, 3-4 дня.
На его вес необходимо 230 миллилитров жидкости в сутки. Можно принудительно выпаивать, делать подкожные инъекции физиологическим раствором.
Если самостоятельно не ест, принудительно выкармливать, брать паштет, разводить водой и с помощью шприца выкармливать обязательно, голод не более 12 часов
Омез оставить.
По общему анализу крови были признаки обезвоживания. И по плотности в анализе мочи плотность очень высокая её нужно снижать до 1.025 чтобы растворять кристаллы.
Фитопрепарат отменить, он снижает рН мочи, сейчас не нужно занижать рН мочи.
По крови есть обезвоживание, системное воспаление. По биохими я ничего не могу сказать, потому что там нет сильных каких-то отклонений . глюкоза может повыситься на фоне стресса так же, как и температура тела.
Во время катетеризации, лечение в целом было назначено верное, но я не сторонник устанавливать катетер и в дальнейшем его промывать.
Алена Игоревна, нам сказали что у него очень узкая уретра.
Не уточнили за счёт чего она у него узкая, отёчная, воспалена, спазм? Либо сама по себе узкая
Алена Игоревна, нам сказали что сама по себе.
Алена Игоревна, а лечение тогда втрое что отменить? Раз нету панкреатита? И поджелудочной
Панкреатит-это и есть воспаление поджелудочной железы. Специфического лечения панкреатита особо нет. то, что вам назначили, это общая терапия для любого организма, восполнить жидкость, это основа.
омепразол, если долго идёт голодание, рвота и есть вероятность эрозивного поражения слизистой желудочно-кишечного тракта, то используют. в данном случае я рекомендую оставить.
витамин б ему на данный момент не нужен. мексидол-это препарат с недоказанной эффективностью.
Фестал лучше убрать.
Алена Игоревна, скажите пожалуйста, а может ли быть у него воспаление это, что он сутки не мочился. Или же может из за того что промывали его.
Алена Игоревна, а то что АСТ у него очень завышен
Могла изначально быть инфекция, которую не убрали на фоне антибиотиков в первом лечении.
По правилам антибиотик лучше всего по результатам бактериологического посева назначать. Моча берется цистоцентезом.
Во время катетеризации и промывания могли нанести инфекцию повторно.
Аст по многим причинам может быть повышен, алт, щелочная фосфатаза в норме, мало вероятно, что дело в печени. При гипоксии, голоде, стрессе, мышечном переутомление может так же повышаться.
Очень странная была диагностика, не до конца.
Сколько он полноценно не опорожнял мочевой пузырь?
Алена Игоревна, утром рано он уже не ходил, мы его сразу повезли. Нам вот сделали уколы, и дали сутки ждать. Он помню вроде как чуть совсем пописал, и все на этом.Потом все присаживался и никак. А на утро мы его сразу повезли в клинику. Где нам поставили катетер.
Алена Игоревна, антибиотик мы прокололи 7 дней, 2 дня был Амоксоил, на фоне него была высокая температура. Поменяли на цефтриаксон нам но и на нем у нас была температура. Забыла вам написать что нам потом еще сказали попробовать поколоть Имунофан. Мы его 2 дня покололи температура была днем 36,6 вечером нормальная. Температура стала нормальная на нем
Алена Игоревна,не понимали из за чего у него держится высокая температура. Получается что нам вообще не то лечили что надо было?
Я считаю, что нужно сконцентрироваться на восстановлении мочеиспускания и провести дальше диагностику.
Если он не опорожняет мочевой пузырь, есть риски острой задержки мочи. Если 12 часов не помочился, в клинику. И лучше сменить врача.
Алена Игоревна спасибо вам большое за ответы на мои вопросы. Хоть немного вы мне разъяснили ситуацию.
Давайте подведём итог, у котика есть проблемы с мочеиспусканием, моча отходит
по чуть чуть, снижение аппетита, температура тела сейчас в норме, рвоты и диареи нет. Все верно?
Алена Игоревна, рвота была один раз, вышел большой кусок шерсти спрессованный. Перед этим давали полисорб 1/2чайной ложки на 3 мл воды. Стул вначале был нормальный, ходил. Потом у него были позывы он не мог сходить. Давали вазелиновое масло по 4 мл каждых 4 часа. Он сходил. Потом опять не мог, были так же позывы
Алена Игоревна, температура да, в норме
Пасту для выведения шерсти даете?
Алена Игоревна, нет, нам не назначали. Хотя врачу это все сказали
Пасту давать на постоянной основе. Можно 1 раз в 2 дня, по инструкции. Шерсть должна выходить с каловыми массами.
Можно использовать псилиум, эток клетчатка, чтобы каловые массы были легче. 2 чл в сутки, в еду добавлять.
Как сегодня мочеиспускание?
Алена Игоревна, к сожалению мы не послали нашего котика??? у него вечером напухли задние лапки, и были холодные я сразу написала врачу, она сказала делать ему массаж каждые 10 минут. Я их массажировала. Сказала что из малоподвижного магла скопиться жидкость. А на утро мы сразу поехали в другую клинику, но было поздно на столе его не стало. Хотели взять кровь но венки уже спрятались. Он отрыл рот и вытащил язык, странно как то дышал. Немного поскуливал. Мы не успели его спасти
Алена Игоревна, она сказала что по почкам у него все нормально. Я теперь вообще не понимаю что у него было
Мне очень жаль, что не хватило времени его спасти. Примените мои искренние соболезнования...
Скажите это что почки у него переслали работать? Или нет. Он немного утром писал
Возможно острая почечная недостаточность случилась. Гидронефроз.
Алена Игоревна, могли ли это быть из за узкого уретра у него
Если бы сильно нарушен отток мочи из за сужения, то возможно.
Алена Игоревна, спасибо вам большое. За ваши ответы на мои вопросы.
Алена Игоревна, и еще хочу у вас спросить, это могло произойти все равно рано или поздно? Нужно было ставить опять тогда ему катетер
Утверждать я не могу, но подшивание катетера часто заканчивается воспалением в уретре, и бактериологическим воспалением в мочевом пузыре.
Моя тактика была бы другой, если врач поступил иначе, значит, на то были причины.
Алена Игоревна, скажите пожалуйста, а если бы раньше все это увидели смог ли бы его спасти? И с нашим узким уретрой он мог бы дальше жить
Нужно еще понимать, от чего была такая уретра, на фоне воспаления или врождённая аномалия.
В первом случаем, терапия нпвс и спазмолитиками курсом могла дать какой от ответ.
Алена Игоревна, нам сказали что у него вырожденное, что ели ели ему подобрали катетер.
Я не могу комментировать действия других врачей. Что они подбирали, я не знаю, для кошек 2 вида катетера есть всего.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20201 ответ
- 12 Марта 20216 ответов
- 3 Мая 202111 ответов
- 21 Июля 20237 ответов